Жизнь. Своя и чужая

Новые подходы к охране здоровья женщин - будущих мам обсуждались на состоявшихся недавно съездах акушеров-гинекологов и неонатологов России и Беларуси. Группа специалистов из Беларуси приняла участие в работе съезда в Москве, а российские ученые приехали на съезд белорусских коллег в Гродно. И в общем-то в таком обмене нет ничего удивительного: ученые-медики и врачи-практики двух стран сохранили тесные профессиональные контакты, а проблемы, поднятые на съездах, нужно решать сообща.

Что же это за проблемы? Прежде всего - ресурсосберегающие технологии в перинатологии. Оно и понятно: во время беременности и сразу после появления на свет ребенок нуждается в особой защите. Этой теме был посвящен доклад заместителя министра здравоохранения РФ Ольги Шараповой, которая сама является акушером-гинекологом. В России существует более 450 центров планирования семьи и репродукции. В Беларуси эта работа только начинается, хотя роль таких центров давно взяли на себя женские консультации, некоторые клиники и поликлиники. В то же время, несмотря на наличие в России 120 медико-генетических консультаций, в нашей республике генетика развивается активнее, и с ее помощью многие семьи смогли спланировать рождение здорового ребенка. В докладе были подняты вопросы не только профессиональной защиты врача, но и престижа акушеров. Не секрет, что опытная и грамотная акушерка играет огромную роль в ведении родов. За границей ей разрешено выполнять многие врачебные манипуляции. В то же время с появлением платных медицинских услуг в Москве, к примеру, остро стал вопрос, можно ли принимать роды на дому. Крупнейшие ученые России и Беларуси против, ведь при родах часто возникают непредвиденные ситуации, требующие экстренного вмешательства специалистов высокого класса, специальных медикаментов и препаратов крови. А вот подготовка к родам должна быть всесторонней, начиная от гармоничных семейных взаимоотношений до занятий в центрах подготовки к партнерским родам (причем партнером может быть не только муж, но и любой член семьи). Женщины наши рожают, к сожалению, только 1 - 2 раза, очень редко 3, поэтому подготовка к такому событию должна начинаться заранее, и в этом - залог того, что ребенок будет здоровым и желанным.

Частой причиной смерти и в России, и в Беларуси являются аборты, в том числе криминальные. В РФ среди ведущих причин материнской смертности они составляют 21 процент (в мире 13 процентов). В России все чаще поднимается тема запрета абортов в поздние сроки и по немедицинским (социальным) показаниям, представляющим опасность для жизни женщины и являющимися негуманными по отношению к ребенку. Поэтому врачи обеих стран активно обсуждают вопросы приемлемой контрацепции. Уже существуют гормональные препараты, имеющие не только эффект предохранения от беременности, но и положительное лечебное воздействие на репродуктивную функцию женщины.

В связи с младенческой смертностью все большую обеспокоенность медиков вызывают курение, употребление алкоголя и наркотиков молодыми родителями. Не вызывает особого оптимизма и состояние здоровья наших подростков. Россия только обозначила необходимость постоянного медицинского наблюдения за детьми до 18 лет (и больными, и здоровыми), а в Беларуси этот вопрос уже решен законодательно. Теперь ребята, достигнув 14 лет, не будут выпадать из поля зрения специалистов, как это было раньше. Так что есть моменты, где мы на полшага или даже на шаг опережаем наших соседей.

Еще один резерв снижения младенческой смертности - недоношенные дети. В России в прошлом году родилось 63 тысячи недоношенных детей, у 170 тысяч женщин случилось самопроизвольное прерывание беременности. "Белорусские" цифры тоже выглядят внушительно. Однако, как считает ведущий специалист в этой области профессор Г.М.Савельева, при хорошей подготовке супружеской пары к беременности 95 процентов женщин, которым грозит невынашивание, могут сохранить ребенка.

В наших странах разрабатываются программы, цель которых - здоровая женщина и здоровый ребенок. Одной из таких программ в России предусматривается налаживание надежной службы медицинских психологов. Вот в этой области наша республика пока отстает. А ведь состояние хронического стресса, которым чреват современный ритм жизни, отражается на женщине, ее репродуктивном здоровье, способности выносить психологически и физически устойчивого ребенка. Особенно хрупка психика подростков. Вот почему такое значение придается своевременной и квалифицированной психологической помощи.

Помочь нашим государствам в решении демографических проблем могут новые репродуктивные технологии лечения бесплодия. В Европе, например, ежегодно рождается около миллиона детей "из пробирки". В России центры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) существуют во многих крупных городах, в нашей стране - только в Минске и Гомеле, да и то они сталкиваются с большими финансовыми проблемами. Но если мы заинтересованы в повышении рождаемости, развитие таких технологий при снижении их себестоимости должно стать приоритетным.

Белорусский съезд акушеров-гинекологов и неонатологов продемонстрировал высокий уровень разработок, отвечающих современным запросам общества и решающих не сугубо научные, а практические задачи. Съезд показал заинтересованность Министерства здравоохранения Беларуси в обсуждении и поиске путей решения сложных профессиональных проблем.