У антибиотиков есть альтернатива!
Представьте себе картину: на прекрасный яблоневый сад напала тля. Что делать? Можно призвать на помощь достижения химии и обработать деревья инсектицидом, эффект будет быстрым. А можно обратиться к самой природе и запустить божьих коровок. Они тоже сделают свое дело, медленно, но верно. Это два разных оружия против одного врага. Приблизительно так микробиологи объясняют разницу между антибиотиками и бактериофагами. Первые — «тяжелая артиллерия», эффективная и быстродействующая, вторые — те же «божьи коровки», оказавшиеся в ее тени. Заслуженно или нет? Спор идет более полувека и в нем еще рано ставить точку.
«Уже с первых минут жизни человек вступает в контакт с миром микроорганизмов и сосуществует с ним всю жизнь. Это взаимодействие бывает взаимно полезным — симбиозом и вредным для какой–либо из сторон — паразитизмом, когда один живой организм живет и размножается за счет другого, что часто приводит к его гибели. Но есть более мягкое понятие — биологический ограничитель. Именно благодаря ему обеспечивается гармония в природе, — объясняет ведущий научный сотрудник лаборатории клинической и экспериментальной микробиологии НИИ эпидемиологии и микробиологии Татьяна Ермакова. — Бактериофаги и являются биологическими ограничителями бактерий. Везде, где они имеются, удается обнаружить и паразитирующие в них бактериофаги. В идеале микроорганизмы, колонизирующие кожу, полость рта, кишечник человека, находятся в равновесии: около 60 процентов составляют бактерии нормальной микрофлоры, которые как бы «держат оборону», принимают участие в жизненно важных для организма процессах, участвуют в выработке ряда витаминов. Но стоит этому равновесию нарушиться — из–за стресса, вредных привычек, употребления продуктов с повышенным количеством консервантов, стабилизаторов, красителей или лекарств (антибактериальных, гормональных, анальгетиков), — как «хорошая» флора уменьшается. А поскольку свято место пусто не бывает, увеличивается доля грибов, простейших, вирусов, патогенных бактерий. Отсюда — дисбактериоз, воспалительные процессы и т.д. Однако в природе все сбалансировано: у болезнетворных бактерий есть свои враги — враги наших врагов — бактериофаги, вирусные субстанции, которые прикрепляются на поверхность микроба, как буравчик, внедряются в него и разрушают изнутри». Это свойство «природных санитаров» наука подметила сотню лет назад, однако им, можно сказать, не повезло: появились антибиотики, способные решать проблему моментально, сию же минуту. Сейчас выпускается более 500 видов антибактериальных препаратов, в любой аптеке вам предложат их целый спектр, чего не скажешь о бактериофагах. О них, бывает, понятия не имеют не только пациенты, даже фармацевты и врачи.
Почему так? Ведь в отличие от антибиотиков бактериофаги не вызывают побочных эффектов (аллергических реакций, диареи, снижения слуха), их без опаски можно назначать детям любого возраста, кормящим, беременным. Они сочетаются с любыми лекарствами, более того — стимулируют иммунитет. Если атакует несколько возбудителей, можно запустить целую «команду» бактериофагов. «Главное, что антибиотик убивает нормальную микрофлору, а фагопрепараты действуют целенаправленно — только на свою клетку–мишень, подходят к ней, как ключ к замку», — подчеркивает Татьяна Ермакова. Но эту избирательность бактериофагам зачастую и ставят в укор. Если «ключ» нашел «замок», он обязательно примется за дело. А если нет? Ведь на его пути множество барьеров: скажем, соляная кислота в желудочно–кишечном тракте. И потом, когда вопрос стоит о жизни и смерти, есть ли время ждать, пока сработает бактериофаг, своего рода «оружие замедленного действия»? В Беларуси трудно найти приверженцев фаготерапии. Допустим, в Минской детской инфекционной больнице, по словам главного врача Ольги Гриневич, они, в принципе, не используются, хотя и применялись лет 15 — 20 назад: «Тогда фагопрепараты были основным методом лечения сальмонеллеза. А теперь есть другие, более эффективные подходы». Настороженно к «врагам наших врагов» относятся и в России, где их выпускают как минимум два крупных производителя, причем в коллекции одного из них — около 100 видов фагов, то есть «ключики» ко многим микробам. Однако и пульмонологи, и отоларингологи, и инфекционисты по–прежнему предпочитают антибиотики...
В НИИ эпидемиологии и микробиологии, по словам Татьяны Ермаковой, тоже занимаются больше «конкурентами» бактериофагов — отслеживают штаммы бактерий, которые устойчивы сразу к нескольким классам антибиотиков, а таких, «особо живучих», с каждым годом становится все больше и больше. И Татьяна Сергеевна совсем не исключает, что интерес к фагопрепаратам вернется — как к альтернативному методу борьбы с инфекциями. Эйфория по поводу антибиотиков и так уже сходит на нет. Впрочем, панацею на все случаи жизни вообще, видимо, никто и никогда не изобретет. В чем–то перевес на стороне антибиотиков, в чем–то — на стороне бактериофагов, а иногда не помогают ни «инсектицид», ни «божья коровка». Например, с 1982 года весной и летом США регулярно потрясают вспышки «болезни любителей гамбургеров», она же «болезнь тинейджеров», а на медицинском сленге — «энтерогеморрагическая кишечная палочка». Эта жуткая инфекция может стать смертельной для стариков и детей. Антибиотики здесь могут только навредить, вряд ли спасут и бактериофаги: время не ждет. Поэтому медики используют другие методы, избирательно назначая специфическую терапию каждому пациенту...
Что под силу бактериофагам?
Они подавляют рост:
сальмонелл;
клебсиелл;
протея;
кишечной и синегнойной палочек;
стафилококка;
стрептококка;
шигелл и т.д.
С
правка «СБ»
Бактериофаг — иммунобиологический препарат антибактериального действия. Выпускается в жидком виде, в таблетках, гелях, свечах, аэрозолях. Его следует применять после определения чувствительности лично ваших микробов к фагу. Это можно сделать только в бактериологической лаборатории. Поэтому не занимайтесь самолечением!
Для борьбы с некоторыми бактериями врачи назначают одновременно фагопрепарат и антибиотик. В России группа ученых как раз работает над созданием фага против стрептококковой пневмонии — одного из самых тяжелых респираторных заболеваний.
Иногда фагопрепараты назначают в качестве профилактики кишечных инфекций. Но достоверных данных об эффективности такого подхода пока нет. Зато бактериофаги интересуют науку как модель для расшифровки генетического кода, взаимоотношений вируса и клетки (в частности, того, как запускается раковый процесс) и как инструмент генной инженерии.
Кстати
Российские фаготерапевты занимаются лечением:
пневмоний, плевритов, ангин;
циститов, пиелонефритов, уретритов;
колитов, энтероколитов, дизентерии, сальмонеллеза, кольпитов, дисбактериоза;
холециститов;
фурункулезов, абсцессов, инфекций ран.
