Что приводит к атеросклерозу нижних конечностей

Вас беспокоит дискомфорт, неприятные ощущения в ногах? Тогда поговорим об атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Это серьезная проблема. В основе заболевания лежит сужение или закупорка атеросклеротической бляшкой артерий ног (облитерация). Несмотря на то что облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей находится в компетенции хирургов и ангиохирургов, любой человек старше 45 лет должен располагать необходимым объемом информации об этой болезни. Прежде всего, чтобы предупредить ее развитие или прогрессирование, надо своевременно обратиться на ранней стадии к специалисту. Это в конечном счете поможет избежать инвалидности, сохранить ноги, а иногда и жизнь. Вообще–то заболевание поначалу проявляется незначительной хромотой или чувством онемения и похолодания в стопе. При прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены конечности, а это — неизбежная ампутация ноги.

Но что приводит к атеросклерозу нижних конечностей? Прежде всего высокое артериальное давление, курение, высокий уровень холестерина в крови в целом и в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, ожирение, отягощенная наследственность. Существуют и такие симптомы, которые должны насторожить вас, — надо обратиться к врачу! У вас при ходьбе устают мышцы ног — это повод для беспокойства, это — первый, ранний признак грозной болезни! Другими сигналами может быть непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице). Ваши ноги стали мерзнуть, выпадают волосы, плохо растут ногти, чувствуется разница в температуре кожи между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая)? У вас появились незаживающая ранка, обычно в области стопы или голени?

На протяжении нескольких лет облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может протекать бессимптомно, однако с момента первых клинических проявлении нередко быстро прогрессирует. В ряде случаев из–за присоединившегося тромбоза клинические проявления заболевания возникают внезапно. Постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются признаком критической ишемии конечности. Здесь ключевое слово «кризис». Если не предпринимать шагов по улучшению артериального кровоснабжения, у абсолютного большинства пациентов ампутация становится неизбежной. И часто не врач уговаривает пациента на ампутацию, а, наоборот, пациент, измучившись от боли и бессонницы, просто умоляет хирурга отнять больную ногу...

Что надо делать, чтобы избежать осложнений атеросклероза? Вот несколько важных советов:

Полностью откажитесь от курения! Табак и атеросклероз — два неразлучных спутника. Во время курения вначале происходит кратковременное расширение кровеносных сосудов с последующим их резким и длительным сужением, что вызывает еще большее обескровливание тканей. Кроме того, даже одна выкуренная в день сигарета сводит к минимуму действие лекарственных средств. Выбрасывайте сигарету — не ждите драматической развязки!

Контролируйте артериальное давление и поддерживайте его на рекомендуемом уровне (не более 140/90 мм рт. ст.).

Всеми силами снижайте вес при полноте и ожирении: каждый лишний килограмм приближает вас к ампутации, а то и к преждевременной смерти.

Помните, стрессы приближают атеросклероз. Старайтесь сводить к минимуму все эмоциональные волнения.

Контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете.

Держите ноги постоянно в тепле! Избегайте переохлаждения и сырости.

Соблюдайте диету! Полностью исключите продукты, содержащие холестерин в повышенных количествах и твердые жиры животного происхождения (сливочное масло, молоко или сметана с высокой жирностью, яичный желток, жирная колбаса и мясо). Ведь не зря атеросклероз называют болезнью мясоедов! Придерживайтесь диеты с преобладанием клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты) и растительных масел, рыбы и морепродуктов, домашней птицы (курицы или индюшатины), постной говядины, телятины, крольчатины. Обязательно употребление круп — гречневой, пшенной, —– свежей или сушеной зелени. Атеросклероз ограничивает потребление соли — до 4 граммов в день.

Атеросклероз хорошо поддается лечению, если включать в ежедневный рацион несколько зубчиков чеснока, яблоко, небольшую порцию творога, лимон и апельсин. Из напитков предпочтительны некрепкие чаи, можно с молоком или лимоном, овощные соки.

Регулярно используйте дозированную ходьбу, упражнения на велотренажере. Откажитесь от лифта. Ходить надо обязательно. Но надо ходить правильно. Например, боли в ногах у вас возникают приблизительно каждые 100 метров. Значит, проходить надо 80––90 метров (вместо 100 метров) до возникновения боли в ногах. Постоять, отдохнуть и идти дальше. Подобной ходьбой вы развиваете коллатеральное (то есть окольное) кровообращение. Ведь магистральные артерии закупорены бляшками и кровь ищет обходные пути. При отсутствии коллатерального кровообращения гангрена развивается быстрее.

Снижайте уровень холестерина в крови до рекомендуемых врачом значений.

Проходите 2 раза в год стационарное консервативное лечение — сосудорасширяющую инфузионную терапию.

В обязательном порядке пройдите обследование у хирурга или при необходимости у сосудистого хирурга, поскольку в некоторых случаях показано оперативное лечение (шунтирование или протезирование артерий).

Если наступило ухудшение, немедленно обратитесь за консультацией к хирургу или ангиохирургу по месту жительства.

Уверен, что, придерживаясь этих советов, вы сбережете свое здоровье и сможете избежать грозных осложнений атеросклероза.

До встречи.

Советская Белоруссия №221 (24602). Четверг, 20 ноября 2014.