На вопросы читателей отвечает Жанна Михайловна КИРИЛЕНКО — заведующая отделением Минского городского эндокринологического отделения
Моя беременная дочь попала в больницу, так как у нее в крови уровень глюкозы повысился до 5,7 ммоль/л.
В больнице сахар стал еще выше — 13 ммоль/л. Ей стали вводить инсулин. Расскажите, уважаемая Жанна Михайловна, отчего повышается сахар у беременных, опасно ли это и правильно ли лечили мою дочь?
Наталья, Минск
— У вашей дочери, уважаемая Наталья, имеет место сахарный диабет беременных (гестационный диабет). Он отличается от других типов СД, устанавливается во время беременности при нарушении толерантности к глюкозе. К группе риска развития такого типа диабета относятся:
- женщины с ожирением или избыточной массой тела (больше 20 процентов от идеальной);
- имеющие близких родственников, которые болеют СД второго типа;
- с неблагоприятным акушерским анамнезом (мертвородившиеся дети) или родившие ребенка весом более четырех килограммов;
- в возрасте после 30 лет.
Глюкоза из крови матери легко попадает в кровоток плода, однако инсулин через плаценту не проникает. В течение первого триместра беременности плод не вырабатывает собственного инсулина. Следовательно, гипергликемия у беременной приводит к развитию гипергликемии у будущего ребенка. Примерно с 12-й недели плод начинает производить инсулин. Однако в том случае, если у матери длительное время отмечалась декомпенсация углеводного обмена, поджелудочная железа плода вырабатывает инсулин в больших количествах. Вследствие этого ребенок будет расти быстрее, чем надо, и ко времени появления на свет наберет избыточный вес. Это может осложнить роды. Если гипергликемия у женщины отмечается незадолго до родов, то после рождения у ребенка может развиться затяжная гипогликемия. Поэтому беременной нужно поддерживать уровень глюкозы в норме. А достичь этого можно путем введения инсулина. Именно это и было предложено вашей дочери.
У меня растут волосы на ногах и лице. Пользуюсь депилятором для ног, на лице выщипываю. Но, может быть, это лечится? Месячные у меня регулярные, очень обильные.
Оксана, 20 лет, Витебская область.
— В настоящее время нет эффективных препаратов для лечения избыточного оволосения на теле. Если у вас, Оксана, нет признаков заболевания, а его определит врач — эндокринолог, гинеколог и даже онколог, то избыточное количество волос на ногах и теле в таком случае может быть вариантом нормы.
