Страшный кариес нас подстерегает на каждом шагу! Про это знают все - реклама постаралась. Зато не все знают, что делать, если "монстр" прочно обосновался у вас во рту. С этого и начался наш разговор с главным врачом Республиканской клинической стоматологической поликлиники Владимиром ПОСРЕДНИКОВЫМ.
- Лучше, конечно, предупредить появление кариеса. Для этого нужно правильно ухаживать за зубами. Правила ухода довольно просты. Есть специальная техника чистки зубов: процедура должна занимать не менее трех минут, а щеткой по зубам нужно водить не только горизонтально, но и вертикально, как бы сметая с них остатки пищи. После еды необходимо обязательно прополоскать рот.
Кстати, если кто-то не знает, как правильно чистить зубы, может обратиться к своему стоматологу. В каждом стоматологическом кабинете обязательно должны быть модели зубов и щетка - врач покажет, как правильно ухаживать за зубами.
Значение имеет зубная щетка и качество щетины - мягкая, жесткая, полужесткая. В зависимости от ваших индивидуальных особенностей стоматолог посоветует вам определенный тип. Раньше считалось, что натуральная щетина качественнее и полезнее искусственной. Но теперь мы отошли от этого правила и к выбору щетки нужно подходить исключительно индивидуально.
Стоматолога необходимо посещать как минимум два раза в год. Вам может показаться, что я говорю прописные истины. Но по моим наблюдениям только 20 - 25 процентов пациентов вовремя посещают врача.
- Какое только применение наш человек не находит своим зубам! Открывает ими бутылки, грызет орехи - в общем, использует не по назначению...
- На разрушение зубов влияют многие факторы: пища, питьевая вода, неправильный уход, механические повреждения. Вред нашим зубам приносят углеводы, так что сахаром лучше не увлекаться. Разрушает зубы и кислота, так что и очень кислые продукты тоже вредны.
Резкие перепады температуры могут плохо повлиять на пульпу, на эмаль зуба - так что запивать мороженое чаем не следует. Вообще человек самостоятельно может определить, какие продукты наносят больший урон зубам - то, что к ним больше прилипает, способствует в большей мере развитию кариеса, разрушению зубов.
- Можно ли использовать для ухода за зубами жевательные резинки, зубные нити?
- Безусловно. Я, к примеру, постоянно пользуюсь зубной нитью. А жевательная резинка убирает мягкий зубной налет, который водой сполоснуть невозможно, особенно в тех частях зуба, которые находятся ближе к десне. Если эту пленочку не удалить, то за дело возьмутся микробы. С одной стороны, они уничтожают остатки пищи, но с другой, в результате их действия образуется кислота, которая разрушает зубы. Так что жевательная резинка очень кстати. Но жевать ее долго нельзя, иначе в ней соберутся микробы и она станет просто опасной.
- В одном журнале прочитала совет: чтобы удалить с зубов желтый налет, почистите их пищевой содой. Не может ли это навредить зубам?
- Конечно, может! Судите сами: сода - это щелочь. Так же, как и кислота, она оказывает негативное воздействие на зубы. Поэтому опытный стоматолог никогда такого не посоветует. Вы зубы таким способом скорее загубите, а не отбелите.
- Профилактикой кариеса у населения в Беларуси занимаются на государственном уровне?
- Да, есть программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта. Думаю, многие обратили внимание, что в последнее время в магазинах наряду с йодированной появилась и фторированная соль. Именно фтор очень важен для сохранения здоровых зубов. Во всех детских садах и школах налажены лечение и профилактика заболеваний зубов и десен. В больших школах, где учится много детей, организованы стационарные кабинеты, в маленьких - передвижные.
- Ну а если зуб все же испортился и нужно ставить пломбу. Какую выбрать?
- Раньше ставили, в основном, цементные пломбы, сегодня же они практически невостребованны. Появились новые пломбировочные материалы - светоотверждаемые, фотоотверждаемые, материалы химического отвердения. Новые технологии также позволяют работать более качественно - теперь редкая пломба раскрошится или выпадет.
- Одна из причин нежелания посещать стоматолога - банальный страх перед болью.
- В последнее время гораздо реже мы сталкиваемся с боязнью боли. Есть, правда, пациенты, которые не переносят не только боль, но даже вид бормашины. В анестезиологических кабинетах им пломбируют зубы под общим наркозом. Но широко такой метод не применяется - только в исключительных случаях.
Матери, правда, просят сделать наркоз детям - хотят таким образом свое чадо уберечь от боли. Мы не только не рекомендуем этого, но и всеми силами стараемся отговорить их. Общая анестезия - это очень серьезное испытание даже для взрослого организма, не говоря уже о детском. И многие соглашаются с нашими доводами. Взамен мы предлагаем местное обезболивание. Сейчас уже больше половины пациентов им пользуется. Тем более, что эра новокаина отходит, и современные обезболивающие не вызывают такой аллергической реакции, как это было раньше. Да и само обезболивающее действует намного лучше. После такого лечения пациенты часто говорят, что у них пропал страх перед бормашиной.
- Задача стоматолога - до последнего бороться за зуб?
- Конечно. Если стоматолог сомневается в жизнеспособности зуба, он должен сделать исследование, чтобы подтвердить свои опасения. И если есть хоть какая-то надежда, что зуб можно спасти, его нужно спасать. Бывают пациенты, которые сами просят удалить им зуб. Мол, нет зуба - нет и проблемы. Настоящий врач не пойдет на то, чтобы удалить, например, пульпитный зуб. Да, он болит. Да, чаще всего лечение мучительно, но он лечится. Даже если остался только корень, зуб можно восстановить при помощи штифтов.
- А какие материалы наиболее востребованы в современном протезировании?
- Сегодня пациенты предпочитают не штампованные коронки, а цельнолитые мостовидные и современные съемные протезы. В основном это металлокерамика, бюгельные протезы. Пациент платит в пределах 20 - 25 тысяч рублей за один зуб. Реально протез обходится дороже. Но сами повысить расценки мы не можем - есть прейскурант. Выход - привести цены в соответствие с затратами на материалы, работу. В этом случае мы сможем закупать современные материалы и оказывать более качественную помощь нашим пациентам. А значит, стоматологическое здоровье улучшится - зубы будут меньше болеть.
