Возбудитель туберкулеза Роберт Кох открыл ровно 120 лет назад. Причем в рекордные сроки, завершив все исследования за 8 месяцев. С тех пор борьба медиков с туберкулезом из стадии быстрых побед перешла в фазу затяжной баталии. Очередной бой был объявлен в 90-х годах, когда о палочке Коха заговорили в контексте эпидемии. Сегодня на Земле каждые 4 секунды кто-то заболевает туберкулезом, каждые 10 секунд - умирает...На фоне таких стран, как, например, Румыния, где на 100 тысяч населения регистрируется 105 случаев заболевания, Беларусь смотрится достаточно благополучно: только за 3 последних года заболеваемость удалось снизить на 13,5 процента. Но если учесть, что рядом Прибалтика, где кривая, наоборот, пошла вверх, что рядом Россия, в которой живут 2 процента от всех туберкулезников мира, что даже в белорусском оазисе относительного спокойствия существует такой очаг, как Краснопольский район Могилевской области, где туберкулез просто свирепствует, то бить в литавры не хочется. Медики тоже не скрывают своей озабоченности: туберкулез видоизменился, приспособился к новым условиям. Раньше говорили о трех его видах, сегодня науке известно около 30 новых палочек - от "нью-йоркской" до "пекинской", и каждая демонстрирует поразительную устойчивость к лечению. Туберкулез ведет атаку практически на все органы человека - костную, мочеполовую системы, глаза и даже мозг. Для каждого десятого больного этот диагноз оказывается приговором в течение года. Недаром многие страны, в том числе и Беларусь, где действует специализированная программа "Туберкулез", борются с этим недугом уже на государственном уровне. Как заметил заместитель начальника управления медицинского обеспечения МВД Республики Беларусь Аркадий Новик, "меры принимаем нормальные - самые жесткие".
Прежде всего это касается эпицентра распространения туберкулеза - мест лишения свободы: на них во всем мире приходится пятая часть больных. Риск подхватить заразу увеличивается у заключенных в 30 (а в некоторых российских колониях - и в 100!) раз. Тревогу забили три года назад, когда наши "туберкулезные" показатели опасно приблизились к российским. В результате, как заверяют в МВД, слово "туберкулез" знает сегодня каждый прапорщик. Дважды в год контингент колоний отправляют на флюорографию, в прошлом году даже удалось провести профилактическую витаминизацию всех подследственных и осужденных. Лечение, увы, тоже приходится насаждать "сверху", ведь не секрет, что "на зоне" многие хотят получить именно этот диагноз из-за сопутствующих ему определенных поблажек. Директор НИИ пульмонологии и фтизиатрии Валентин Борщевский признается, что ему доводилось оперировать уже целые династии заключенных-туберкулезников: отца, отсидевшего 24 года, сына, отсидевшего 12... Жесткая тактика дает свои плоды: за прошлый год заболеваемость туберкулезом совместными усилиями органов внутренних дел и медиков удалось сократить в местах лишения свободы более чем на 30 процентов. Цифра более чем внушительная, особенно если вспомнить, что каждому третьему заключенному с запущенной формой болезни врачи отпускают от силы год жизни.
С той же строгостью намерены у нас преследовать туберкулез и по другим фронтам. Закон о принудительном обследовании "групп риска", имевший в свое время у юристов столько нареканий, у медиков, наоборот, не вызывает вопросов - по их словам, он доказал свою эффективность. Теперь больного туберкулезом по решению суда могут принудительно изолировать в Волковичах, ужесточатся действия в отношении тунеядцев, бомжей, беженцев, которых часто привозят с вокзалов и ночлежек в состоянии, близком к критическому.
По-прежнему регулярно будут проводиться осмотры работников пищевых и медицинских учреждений, преподавателей. А вот остальной части населения можно будет расслабиться: уже в начале апреля белорусское здравоохранение собирается отказаться от тотальных флюорографических обследований. Уж слишком много эта процедура требует денег и сил. Судите сами: флюорография каждого человека обходится государству в 1 доллар, бактериологический посев - до 2 тысяч, и все для того, чтобы в 100 тысячах населения найти 48 больных. И это при хронической нехватке средств даже на лекарства, которых Беларуси нужно на 1 млн. долларов, при том, что мы по-прежнему позволяем себе роскошь держать 1,5 тысячи санаторных коек для туберкулезников (скажем, Прибалтика от такой практики давно отказалась). Медицинские учреждения остро нуждаются в новых малодозных аппаратах, микроскопах, реактивах. Между тем сотрудничество с международными организациями, которые так заботит ситуация с туберкулезом в странах СНГ, пока сводится к помощи больше духовной, чем материальной. Посылки от Красного Креста, работа сестер милосердия... "А не лучше ли ввести 20 - 30-процентную надбавку к зарплате наших медицинских сестер, работающих в условиях повышенного риска?" - задается вопросом Валентин Борщевский.
"Человеческий фактор" и остается главным нашим оружием в борьбе с палочкой Коха. Свыше 500 врачей-фтизиатров, 4 специализированные кафедры, институт - показатели весьма достойные даже на мировом уровне. А в мае под Новинками откроется специальное отделение для детей, больных туберкулезом, с палатами повышенной комфортности. Детей, к сожалению, болезнь тоже не щадит. Но врачи при всех трудностях не теряют оптимизма - во что бы ни рядился туберкулез, какие бы формы ни принимал, если лечение начато вовремя и ведется с соблюдением всех правил - победа над недугом гарантируется практически каждому больному.
