Сейчас даже трудно представить время, когда хирургические операции делались без наркоза и тысячи людей умирали от болевого шока. Лишь в середине XIX века был найден путь, приведший к развитию современной анестезиологии. А начиналось это 200 лет назад...
Англия, 1798 год. В небольшом городке Клифтоне (неподалеку от Бристоля) в лаборатории увлеченно проводит химические опыты 20-летний молодой человек, бывший ученик аптекаря. Он исследует свойства различных газов, и ему приходит мысль выяснить действие изучаемых газов на живой организм.
Молодого человека звали Хэмфри Дэви. Впереди его ждет блестящая научная карьера. Он станет ученым-химиком с мировым именем, профессором Лондонского королевского института, президентом Лондонского королевского общества. И, кстати, первым учителем знаменитого Майкла Фарадея. Но это все будет потом. А сейчас...
Экспериментируя с различными газообразными веществами, Хэмфри обнаружил поразительное болеутоляющее действие закиси азота на кошку. Он поставил опыт на самом себе и убедился, что вдыхание закиси азота вызывает сначала возбуждение, а затем - невосприимчивость к боли. О своем открытии Дэви сообщил в 1800 году, но не связал его с возможностью применения в медицине.
Закись азота получила название "веселящий газ". Он действительно приводил в состояние веселья, эйфории. Люди, "опьяненные" газом, выделывали замысловатые телодвижения и бормотали забавный вздор. Этим воспользовались бродячие фокусники и балаганные артисты: они устраивали веселые представления на ярмарках и показывали фокусы, демонстрирующие нечувствительность к боли.
В 1844 году в североамериканском городке Хартфорд на одно из таких представлений попал зубной врач Горасий Уэллс, который сразу же вспомнил о воплях своих пациентов. У него и у самого болел зуб, и он попросил человека, показывающего фокус (это был бродячий философ-проповедник), дать ему на следующий день надышаться газом перед тем, как удалить больной зуб. Результат был ошеломляющим: Уэллс совершенно не почувствовал боли!
Окрыленный, он обратился к знаменитому хирургу из Бостона - доктору Уоррену с просьбой провести публичный эксперимент в его клинике перед врачами и студентами, продемонстрировав эффект применения "веселящего газа". Но... во время удаления зуба пациент закричал. Все стали смеяться, и Уэллсу пришлось покинуть кабинет с тяжелым чувством разочарования. Тем не менее он продолжал свои опыты, хотя они не приводили к успеху. Уэллс недоумевал: ведь он испытал эффективное действие наркоза на самом себе, в чем же дело? Феномен остался неразгаданным, но это так повлияло на психику Уэллса, что он в конце концов покончил жизнь самоубийством.
История применения закиси азота на этом не закончилась. Во Франции и Англии врачи делали попытки использования "веселящего газа" не только при удалении зубов, но и при крупных хирургических операциях. Наркоз под "веселящим газом" сослужил медикам хорошую службу, по усовершенствованной технологии (в смеси с кислородом) он иногда применяется и сейчас. Однако его значение в медицине резко упало в связи с открытием другого великого средства - эфира.
Славу первооткрывателей эфирного наркоза разделили два американских врача - Вильям Мортон и Чарльз Джексон, применившие его в 1846 году. Однако следует отметить, что усыпляющее действие эфира впервые было обнаружено еще за 30 лет до этого великим английским физиком и естествоиспытателем Майклом Фарадеем. (Некоторые, правда, считают, что обезболивающие свойства эфира были выявлены еще Парацельсом в 1540 году.) Фарадей, которому обязана своим появлением и развитием вся электротехника, занимался многими вопросами физики и химии, в частности изучением свойств газов и паров. И однажды, работая в химической лаборатории, он открыл, что вдыхание паров серного эфира вызывает состояние, сходное с действием закиси азота. Он даже опубликовал работу на эту тему в 1818 году.
Студенты, проходившие лабораторный химический практикум, сделали из открытия развлечение: они вдыхали пары серного эфира и помирали со смеху, наблюдая за товарищем, шатавшимся, как пьяный, и бормотавшим всякую околесицу.
Доктор Вильям Мортон был одним из тех, кто присутствовал на неудачной демонстрации опыта Уэллса. Оставив практику дантиста, он принялся изучать медицину под руководством Чарльза Джексона из Бостона - видного врача и прекрасного химика. Джексон, будучи на 14 лет старше Мортона, стремился передать своему ученику все, что знал сам. В частности, познакомил его с эфиром, рассказав о необыкновенных свойствах вещества: о том, как благотворно действует смоченная в эфире ватка, положенная на подлежащий пломбированию зуб, об "опьяняющем" его действии и даже о забавах "хмелеющих" студентов.
Мортон счел, что нужно испробовать действие эфира на себе. Придя домой, взял склянку, долго сидел в нерешительности, наконец вылил немного эфира на носовой платок, приложил ко рту и вдохнул. Он не ощутил ничего, кроме легкой головной боли и разочарования. Неужели доктор Джексон обманул его? Нет, этого не может быть. А если попробовать на собаках? Это было не так просто - собаки явно не желали принимать участие в исследованиях во славу медицины. Они вырывались, кусались, и одна из них опрокинула бутылку с эфиром. Вытирая пол, Мортон поднес к носу пропитанную эфиром тряпку. Через некоторое время мать нашла его спящим на полу среди осколков. Результаты этого второго его опыта уже обнадеживали.
Мортон продолжает эксперименты, не посвящая в них своего учителя, но дотошно выспрашивая у Джексона обо всем, что касается эфира. Едва дослушав, он спешит в свою лабораторию проверить советы на практике, боясь, как бы Джексон его не опередил. Желание быть первым придает ему мужества, и он ставит действительно серьезный опыт на себе. Вот как об этом рассказывает сам Мортон: "Я приобрел эфир, взял бутылку с трубкой, заперся в комнате, уселся в операционное кресло и начал вдыхать пары. Эфир оказался настолько крепким, что я чуть не задохнулся, однако желаемый эффект не наступил. Тогда я намочил носовой платок и поднес его к носу. Я взглянул на часы и вскоре потерял сознание. Очнувшись, я почувствовал себя словно в сказочном мире. Все части тела будто онемели. Мало-помалу я смог поднять руку и ущипнуть ногу, причем убедился, что почти не чувствую этого. Лишь постепенно я опять обрел контроль над частями тела, а с ним и полное сознание. Я тотчас же взглянул на часы и обнаружил, что в течение 7 - 8 минут был лишен восприимчивости".
Мортону в самом деле повезло, и доктор Уоррен (тот самый, кто однажды разрешил Уэллсу продемонстрировать опыт с "веселящим газом") пригласил его дать наркоз своему больному при удалении опухоли на горле. Весьма тяжелая операция прошла для пациента совершенно безболезненно.
Это было 16 октября 1846 года в Бостоне - первая в истории медицины успешная операция под эфирным наркозом.
Позже был получен хлороформ, затем обнаружили медицинские свойства кокаина. Дальнейшие исследования привели к появлению превосходных современных средств, с которыми проблема была практически решена, - новокаина, дикаина, лидокаина и др. Позже были найдены более сильные обезболивающие средства - морфий и другие, но это уже настоящие наркотики, и их применение в медицинских целях ограничено особыми случаями.
...Такова драматическая история борьбы с болью. Благодаря мужеству врачей, химиков и фармацевтов, испытывавших все вышеупомянутые препараты на себе, она завершилась блистательной победой медицины.
ГОЛУБЕВ Анатолий.
