Мода на УЗИ

К возможностям ультразвука медицина впервые обратилась полвека назад, и это стало своего рода локальной революцией. Сегодня уже нет нужды вмешиваться в организм человека, чтобы выявить скрытые дефекты того или иного органа, - на помощь приходит универсальная ультразвуковая техника, компьютерная томография, иные дополняющие друг друга суперсовременные, а значит, весьма дорогостоящие исследования. По карману ли они Минздраву, переходящему на режим экономии? Правы ли скептики, которые утверждают, что и УЗИ-аппараты, и сама диагностика у нас оставляют желать лучшего?

Действительно, по словам Елены Улезко, заведующей отделением лучевой диагностики 7-й минской клинической больницы, главного внештатного специалиста Минздрава по УЗИ-диагностике, основная нагрузка приходится сегодня на аппаратуру, работающую уже более 5 лет. Однако специалисты не видят в этом большой проблемы: машины еще имеют ресурс и нормально работают. Сохранились аппараты-"ветераны", имеющие 10-летний "трудовой стаж", часть из них до сих пор можно использовать если не для тонких исследований, то как подспорье при проведении ряда других исследований. Дело ведь не только в уровне техники, качестве изображения, но и в профессионализме, как сказали бы медики, глазах того, кто с ней работает. Надо заметить, что за последние годы уровень специалистов существенно повысился. В этом немалая заслуга БелМАПО, где подготовка ведется сразу на нескольких кафедрах. Как результат - частота выявления пороков развития, особенно на ранних сроках беременности, возросла в 2 раза. Причем подобная тенденция отмечается не только в столице, но и в областных центрах. Особенно высоко оценивают работу УЗИ-диагностов в Бресте и Гродно. Что касается Минска, то с появлением межрайонных перинатальных центров здесь сформировалась достаточно отлаженная система диагностики. Вот мнение заведующей Республиканским медико-генетическим центром Оксаны Прибушени: "Беременные женщины приходят к нам с уже предполагаемым диагнозом порока, это значит, вовремя забили тревогу специалисты женской консультации или перинатального центра. Наше дело - решить, что предпринять дальше". Однако возможности самой техники тоже небезграничны. Как подчеркивает Оксана Владимировна, все увидеть и выявить на УЗИ нельзя. По европейским данным, ультразвук не позволяет обнаружить и половины пороков развития сердца, на какой бы качественной и новой аппаратуре ни проводились исследования.

Хотя белорусское здравоохранение переживает сейчас очень непростые времена - экономить приходится буквально на всем, ситуация с УЗИ-диагностикой, по мнению специалистов, изменилась к лучшему. "Сейчас в стране 1.000 аппаратов УЗИ, - говорит Елена Улезко, - из них 20 машин высшего класса с очень высокой разрешающей способностью и 24 цифровых аппарата высокого класса. Четыре совершенно новых машины поставлены недавно в РНПЦ "Кардиология", планируются закупки и для областных кардиологических диспансеров, подходит к концу тендер на 5 аппаратов для общих исследований, предназначенных для столичных больниц. Хочу подчеркнуть, что все это суперсовременные машины, каждая стоимостью 100 - 200 тысяч долларов". Конечно, всегда хочется большего, у пациентов есть соблазн оглянуться на частные центры, которые в рекламе подчеркивают "крутизну" собственной техники. Однако само понятие "современный", когда дело касается ультразвуковых исследований, весьма относительно. Даже аппараты, считавшиеся неплохими еще пару лет назад, критически оцениваются с позиций дня сегодняшнего. Технический прогресс идет такими темпами, что наши представления меняются буквально на глазах. И если полтора года назад высококлассной машиной считался УЗИ-аппарат со 128 - 256 цифровыми каналами, то теперь счет идет уже на тысячи. "Поспеть за модой" в наших условиях очень сложно, практически невозможно. Но Елена Улезко не теряет оптимизма: "Каждая последующая закупка ориентирована на все более современную технику. Думаю, мы уже сейчас работаем на вполне приемлемом уровне. Остальное - вопрос времени". И, естественно, финансирования, в которое, увы, упираются сегодня все медицинские проблемы.