Слышали новость? В Минском городском клиническом онкодиспансере установили новейшее радиотерапевтическое оборудование. Пациенты 3-го радиологического отделения — первые в странах СНГ, кто испытывает на себе эффект от техники последнего поколения. Корреспонденты «Р» отправились в диспансер, чтобы узнать, как работают уникальные аппараты.
…Дарья ожидает сеанс лучевой терапии в просторном холле нового корпуса, который пока эксплуатируют частично. Реконструкция онкодиспансера продолжается. За пять лет корпус планируют достроить и разместить здесь парк из шести высокоскоростных линейных ускорителей и одного гамма-аппарата.
У Даши с карьерой все складывалось удачно. Девушку повысили в должности. Живи и радуйся, но навалилось много работы. Не до заботы о здоровье. И в самых страшных снах ей не виделась онкологическая больница — в семье никто не болел раком. «Да и как можно тяжело заболеть, когда тебе всего двадцать четыре», — всплескивает руками Дарья, вспоминая о жизни до болезни.
Судьба вырвала девушку из будничной суеты буквально за волосы. Даша не понимала, что происходит. Ни с того ни с сего ее толстая коса до пояса стала рассыпаться, как проеденный молью шиньон.
Девушка поправляет косынку: «Меня ничего не беспокоило, но мои густые светлые волосы выпадали клочьями. Появились плеши. Я плакала, такого никогда не было. Обращалась к дерматологам, они прописывали витамины, но ничего не помогало. Каждый раз клочья оставались в руке. А через какое-то время, почти год назад, нащупала уплотнение в груди. Пока записалась к врачу, прошла обследование, опухоль выросла в три раза, бугорок уже явно выступал. Диагноз подтвердился, было много слез, и началось лечение».
Даша прошла почти все испытания на длинном пути терапии рака груди: четыре курса химиотерапии, операцию, еще четыре курса химиотерапии и теперь заключительный этап — 25 сеансов облучения на новом оборудовании.
Самое современное оборудование для лучевой терапии
Пациентка говорит, это лечение в разы легче химиотерапии: «Научилась дышать быстро, как надо. Процедура трудностей никаких не вызывает и занимает около трех минут. Пройду лучевую терапию, закроют больничный — и на работу».
Дарью приглашают в процедурную. Пациенты один за другим сменяются на аппарате.
На мониторе — предстательная железа. Радиационный онколог Мария Лаптева обводит разными цветами органы, куда не должны попасть лучи, и зону поражения, которую нужно обработать после операции, чтобы не было рецидива. Данные пациента с раком предстательной железы Мария Вадимовна обрабатывает обычно день-два. Молочную железу оконтуривает до трех дней. Потом доктор передает результаты инженеру. Дальше специалист рассчитывает лучевую нагрузку. Это командная работа, в которой участвуют врачи, лаборанты, инженеры. Предлучевая подготовка может занимать до десяти дней.
Заходим в кабинет, где непосредственно работает новый ускоритель. В процедурной пациентку укладывают на аппарат. Сверху на грудную клетку надевают специальную маску, чтобы снизить нагрузку на кожу. Женщина берет в руку кнопку. Во время процедуры она будет дышать ртом через клапан и сама управлять аппаратом.
Доктор Дарья Мычко руководит процессом из другой комнаты по специальной связи: «Дышим ровно. Когда будете готовы — вдох».
На мониторе бежит кривая — дыхание женщины.
— Пациентов обучаем специально дышать, — поясняет врач. — У некоторых не получается, тогда используем другую методику. Доза поступает на вдохе. Благодаря этому максимально сохраняются здоровые органы и ткани. На первых сеансах все параметры тщательно сверяются, документируются и остаются в базе. Всегда можно поднять снимки и посмотреть, насколько правильно направляли поток.
Новое оборудование в Минском онкодиспансере работает несколько месяцев, и за это время у врачей и пациентов только положительные отзывы.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Владимир КАРАНИК, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера:
— Онкология базируется на трех основных китах: химиотерапия, хирургия и лучевая терапия. Высокоточная лучевая терапия — это максимальное повреждение опухолевой ткани при минимальном поражении соседних структур. Мы уже пролечили на новом оборудовании более 90 пациентов. Так, например, у женщины рак груди локализован слева. После операции необходимо облучение. В зону воздействия попадает сердце. На старых аппаратах нельзя было этого избежать. И получалось, что от рака пациент излечен, а через десять лет начинаются проблемы с сердцем из-за того, что облучились коронарные артерии. Современные методики позволяют проводить лучевую терапию только на вдохе. Сердце при этом уходит от лучей, и повреждаются только необходимые структуры-мишени. То же и при лечении рака других органов. Для лечения опухолей головного мозга у нас много вариантов высокоточной терапии.
Линейные ускорители такого класса — это первая установка в СНГ. Позволяет даже проводить радиохирургию. Куда не могут добраться хирурги, там можно удалить опухоль с помощью лучей. Все методики уже освоены.
Порядка пятидесяти пациентов в день сегодня проходят через эти аппараты. Планируем лечить около сотни. Иногда нет разницы, на каком оборудовании проводить лучевую терапию. А есть критичные случаи, когда старый аппарат затрагивает важные здоровые области. И отказ от высокоточной лучевой терапии несет реальную угрозу для пациента. Поэтому оборудование применяем строго по медицинским показаниям.
За время тестовой эксплуатации не наблюдали серьезных лучевых реакций. Оборудование позволяет минимизировать повреждение тканей на входе. На старых аппаратах нередко возникали ожоги. Приходилось делать перерывы в лечении, чтобы человек восстановился. На ускорителях план начинаем и доводим до конца. Не видим лучевых повреждений легкого, как это было раньше, за счет того, что его максимально обходим при облучении. Надеемся, что и поздних реакций, развивающихся обычно через год, два, пять, десять лет, тоже не будет. Внедрение современных методик лучевой терапии существенно улучшает результаты лечения онкологических больных. А это сотни спасенных жизней.
drug-olya@yandex.by
