Отек (увеличение объема) нижних конечностей — довольно частое явление в жизни практически каждого человека

Отек (увеличение объема) нижних конечностей — довольно частое явление в жизни практически каждого человека. Характер трудовой деятельности в положении стоя или сидя (продавцы, парикмахеры, офисные работники), длительные переезды и перелеты (водители, путешественники, бизнесмены), беременность могут быть причиной преходящего отека стопы или голени, на который зачастую обыватель не обращает особого внимания. И только когда отек становится постоянным и мешает заниматься повседневными делами, затрудняет ношение обуви, сопровождается изменениями кожи и болью в ногах, пациенты обращаются за медицинской помощью.

Нарушение лимфатического оттока (лимфостаз) наряду с хроническими заболеваниями вен является весьма частой причиной отека, который вначале появляется во второй половине дня на стопе и голени, а затем становится постоянным и может охватывать всю конечность. Для него характерен «подушкообразный» вид стопы, а вот признаки венозной патологии — варикозное расширение, трофические расстройства кожи, как правило, отсутствуют. В детском возрасте лимфостаз развивается, как правило, в результате врожденной аномалии лимфатических сосудов. Иногда врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма, еще реже — в возрасте 35 — 40 лет. Однако значительно чаще встречается приобретенная лимфедема, основной причиной которой являются инфекционные (рожистое воспаление) или паразитарные (филяриоз) заболевания, опухоли органов малого таза, последствия лучевой терапии, травмы или хирургического вмешательства. Существуют и дополнительные факторы, повышающие вероятность развития лимфедемы: сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, избыточный вес. Без соответствующего лечения состояние пораженной конечности ухудшается, лимфостаз прогрессирует, возникают проблемы с передвижением, самообслуживанием, существенно снижается качество жизни. Со временем лимфедема (на фоне нарушения микроциркуляции в окружающих тканях) приводит к развитию фиброза (сильного уплотнения) и появлению на коже экземы и трофических язв.

Для установления причины отека нижних конечностей в первую очередь необходимо изучить анамнез и провести клинический осмотр с оценкой локализации отека, времени первой манифестации, ежедневной динамики и колебания объема конечности на протяжении предшествующих месяцев и даже лет. Затем врачу могут понадобиться лабораторные и инструментальные диагностические методы — ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и органов брюшной полости, лимфосцинтиграфия, исследование органов грудной полости: рентгенография, компьютерная томография.

Лечение лимфостаза — это сложный и трудоемкий процесс, который должен происходить только под контролем специалиста! Как правило, оперативное лечение лимфостаза не применяется в силу его недостаточной эффективности. Арсенал медикаментозных средств, к сожалению, также невелик — в лучшем случае пациенту можно порекомендовать длительный прием некоторых венотонизирующих лекарств. Поэтому в основе лечения лимфостаза лежит комплексная терапия в виде применения специальных бандажей и компрессионного трикотажа, аппаратной пневмокомпрессии, ручного лимфодренирующего массажа, а также физиотерапевтических мероприятий (лазеротерапии, водных процедур, электромиостимуляции) и лечебной физкультуры. Очень важно помнить о том, что комплексный подход к лечению требует определенных усилий не только от врача, но и от самого пациента. Немаловажными компонентами терапии являются борьба с избыточным весом, ходьба и езда на велосипеде, танцы, пилатес, йога, активные и пассивные упражнения для конечностей на тренажерах. Если человек настроен серьезно и действительно хочет достичь результата, лечение обязательно будет эффективным.

Не затягивайте с обращением к врачу, берегите свое здоровье!