В разгар зимы, когда в поликлиники все чаще обращаются с простудами и гриппом, на «прямую линию» с читателями «СБ» вышла заведующая кафедрой аллергологии и профпатологии БелМАПО, доцент, кандидат медицинских наук, главный внештатный профпатолог и иммунолог Минздрава Татьяна Барановская. Телефон раскалялся. Интересовало все: и как поднять иммунитет зимой, и стоит ли сейчас принимать таблетки от аллергии на пыльцу, если до лета еще так далеко, и как вылечить крапивницу. Самые интересные моменты из такой большой медицинской консультации мы предлагаем сегодня вашему вниманию.
Фрукты, витамины и закаливание!
— Беспокоит Анна Владимировна Пухович. У мужа был инфаркт мозга. Он у меня учится заново говорить, потихоньку по комнате ходим. Но очень часто болеет простудами. Посоветуйте, как поднять иммунитет перед эпидемией гриппа?
— На самом деле уже с начала осени люди волнами болеют простудными заболеваниями, и я не думаю, что впереди нас ждет что–то экстраординарное. Стать более устойчивым к вирусам вашему мужу помогут не таблетки, а общие меры. Первое — питание. И белка вдоволь, и зелени — иммунная система получит для себя все необходимое. Второе: пусть принимает поливитамины с минералами. Это поможет добрать то, что зимой каждый из нас недополучает из пищи. Третье — физкультура. Движение заставляет работать организм, что тоже полезно для иммунитета. Скажите, когда ваш муж заболевает, у него только температура поднимается?
— Да, причем раньше такого не было, до инфаркта он был здоровым человеком!
— Температурные реакции могут быть спутником болезни мозга. Там находятся центры терморегуляции, которые тоже способны работать неправильно. Обсудите проблему с неврологом — это вам задание. А для того, чтобы муж был крепким, давайте ему мягкие растительные препараты, например, с эхинацеей.
— Здравствуйте! Звоню из Горок, Анна Сергеевна. Ответьте, пожалуйста, на вопрос: моему 12–летнему внуку удалили почку три месяца назад. Как ему защитить свой иммунитет от гриппа?
— Операция — это травма и стресс, которые делают человека менее устойчивым. Но прямой связи между работой почек и иммунитетом нет. Так что просто ведите послеоперационный период, как вам рассказали врачи, без особых страхов. Но на будущий год есть смысл подумать о прививке заранее. Сегодня же позаботьтесь о том, чтобы внук бывал на воздухе, принимал полезные витамины. Например, с женьшенем — это растительный природный адаптоген. И конечно, походы в компании, где много приболевших людей, придется ограничить. Можно пить анаферон.
— Алло! У меня двухлетний ребенок. И он часто болеет — каждые полтора месяца. Обычно это ОРВИ. Стараемся есть фрукты, гулять на улице, но проблема остается. Что делать?
— А он у вас домашний ребенок?
— Нет, начал в сентябре уже ходить в садик.
— Тогда все понятно. Все детки, которые попадают в коллектив, должны «перебрать» все общие болезни. Но тем не менее есть правила. Если приболел — в садик идете только после полного выздоровления. Ослабленный, недолеченный организм новая инфекция может вмиг настигнуть. Смотрите, чтобы хорошо дышал нос, обязательно мойте ручки. Давайте фрукты. Но в зимних фруктах тоже недостаток полезных веществ. Так что попейте месяц витамины, а на следующий сделайте перерыв, и так курсами до весны. Не забывайте «дышать» чесноком, можно его в чайнике заварить. Специфических лекарств советовать не буду — пусть его иммунная система сама защищается и восстанавливается. Если будет простуда все–таки и врач назначит, не бойтесь лечить антибиотиками. Они угнетают иммунную систему лишь временно. Но лучше сначала лечиться по старинке — медом и малиной.
— Здравствуйте, беспокоит Леонид Федорович из Минска. Моей дочери 20 лет, у нее слабая иммунная система, частые простуды. Что сейчас можно из фруктов есть?
— Сейчас хороши цитрусовые, они как раз созревают, свежие. Апельсины, мандарины, лимоны. Но, помимо еды, не забывайте и о физической нагрузке, пусть хотя бы одну остановку пешком проходит. И душ чуть прохладнее — закаливание очень помогает иммунитету. Удачи вам!
Лечите причину, а не следствие
— Добрый день, Нина Васильевна меня зовут, я из Березы. Страдаю с сентября аллергией — крапивница и отек Квинке. Сижу на диете, все, что могла, ограничила, 15 кило потеряла! Сделали пробы, но аллергологи ничего не выявили. Помогите, пожалуйста!
— Болезнь длится долго, диета не помогает, аллергии не выявили — судя по всему, крапивница и отеки вообще не аллергического происхождения. Крапивница может быть вызвана другими болезнями, например, являться осложнением гастрита, дискинезии желчного пузыря. Проконсультируйтесь у терапевта, гастроэнтеролога. Но диету все же соблюдайте — увидите, когда вам лучше, когда хуже.
— А как вы относитесь к гомеопатическим препаратам?
— Они помогают примерно в половине случаев.
— Здравствуйте, доктор. Хойники на проводе, Людмила Викторовна. У меня проблема: распухшие ноздри, чихаю. У нас в районе нет аллерголога, куда мне ехать?
— А сколько вы чихаете?
— Полгода, может, год. Раза три–четыре чихну за раз, обычно по утрам начинается приступ.
— Поступим так. Сначала следите за собой, обращаете внимание, когда вы начинаете чаще чихать. Может, при уборке или когда есть посторонние запахи? Потом идете к лор–врачу, он посмотрит слизистую, разберется, может, у вас воспаление, а не аллергия. А ваш аллерголог работает в Гомеле — берите направление и поезжайте на прием. Там сделают пробы, по их результатам и скажут, в чем проблема. Вам обязательно помогут.
— Спасибо вам!
— Здравствуйте, это Тамара Сергеевна из Сморгони. Вопрос такой: ребенку семь месяцев, месяц назад прокапали ей деринат. Когда можно повторить, сейчас ведь уже гуляет вирус гриппа?
— Баловаться деринатом просто так не стоит: ребенок в доме, в маминых руках. Так что не бойтесь. Если дома кто приболеет, то что–то типа анаферона можно принимать.
— А кормящей маме чем поднять иммунитет?
— Кормящей маме не очень страшен грипп, она же тоже дома сидит.
— Алло, звоню из Солигорского района. У меня аллергия на укусы всех насекомых — опухает горло, не могу дышать, быстро надо принимать димедрол. Мне назначали лечение, парлазин принимала, на апрель назначили курс гистоглобулина. Но может, еще есть какие средства, чтобы к летнему сезону подготовиться? Я ж не могу все лето не выходить на улицу!
— Гистоглобулин пейте, летом даже каждый день. За месяц заметите, прошла ли ваша аллергическая реакция на комаров, например, или нет. Если да — придется пить все время, пока эти насекомые есть, по таблетке, даже три можно, если не действует. Но начинать лучше заранее. Сейчас есть исследование, позволяющее определить, на яд какого насекомого все–таки есть аллергия. Удачи, будьте внимательны к себе!
— Здравствуйте, мы из Брестской области, по поводу ребенка. Осенью, когда идет в школу, обсыпает лицо — становится шершавым, как наждачная бумага, даже вокруг глаз. Нам предложили врачи пить парлазин, сказали, что атопический дерматит. А это иммунное заболевание или аллергическое?
— Болезнь скорее аллергическая. Ее нужно перерасти. Мешают это сделать нерегулярное питание, стресс, эмоциональные перегрузки. Ухаживайте за кожей, увлажняйте кремами из детской серии.
— А кожу вокруг глаз чем обрабатывать? Такая там сушь, просто ужас!
— Если там воспаленные участки, можно полечить гормональными лечебными средствами. Я бы выбрала элоком, адвантан. Они более нежные. Можно пантенол. Есть еще локоид, элидел. Но вам нужно посоветоваться с дерматологом и решить точно.
— Татьяна Васильевна, у моего брата аллергия на цветущие растения. Сейчас с таким диагнозом в армию берут?
— Вообще–то берут. В период обострения не будет ездить на полигон, если что — есть медсанчасть. Большая часть таких людей идет служить.
— Здравствуйте, Ирина Ивановна звонит вам из Минска. Летом сын перенес укус пчелы, у него была очень сильная реакция. Лежал в реанимации. Мы наблюдались у аллерголога, и все, что нам могли посоветовать, — это исключить контакт с пчелами. Может, есть новые методы лечения, чтобы «приучать» организм к такому виду аллергии?
— Есть такой способ, но для начала он требует диагностики, убедиться, что антител много. Дальше идет этап лечения. Но с этими лечебными средствами есть трудности. Мы только планируем приобретать их в Чехии, они еще в страну к нам не поступали. Держите связь с аллергологом.
— Алло, меня зовут Катерина. Такая проблема: аллергия на кошек и собак, становится трудно дышать, астматические симптомы. Зубной врач не хочет колоть ультракаин при лечении, боится, что может возникнуть анафилактический шок. Есть такая опасность?
— Это не имеет отношения к анестезии вообще! Если врач очень переживает и волнуется, то можно капельку раствора на слизистую нанести и посмотреть, есть ли реакция. Или вам нужно перед походом к стоматологу выпить антигистаминное средство, которое вы обычно пьете.
