Гоните прочь уныние

«За что?» — нет, наверное, онкобольного, который хотя бы раз не задавался таким вопросом и сам мог бы дать на него исчерпывающий ответ. И ведь медицина тоже не возьмется здесь ничего безапелляционно утверждать. Да, давным–давно известны и внешние факторы, запускающие рак: радиация, ультрафиолет, вирусы, канцерогены (список которых постоянно растет), и внутренние — считается, к примеру, что клетки «сходят с ума» на фоне более чем 200 наследственных заболеваний. Что первично? Что вторично? Десятки теорий. И почему не болеет тот, на кого обрушиваются все угрозы внешнего мира, а другому онколог ставит диагноз посреди, казалось бы, полного благополучия? Психолог Инна Малаш считает, что рак — болезнь мультифакторная и в ней много чего замешано, в том числе велик вклад психологической составляющей. И если к трем китам онкологии — операции, химио– и лучевой терапии — добавить борьбу с глубоко личным предвестником недуга, то это гарантирует практически 100–процентный успех. С мая Инна Анатольевна ведет уникальную для нашей страны группу помощи людям с раковыми заболеваниями «Жить завтра» при территориальном центре социального обслуживания населения Фрунзенского района Минска. Раз в неделю на 2 часа собираются вместе 8 ее подопечных, и все с единой целью: лучше понять себя и изменить свою жизнь, «чтобы никогда больше...»

Инна Малаш не скрывает: были на то личные причины. В ее семье тоже имелись случаи онкологии. 

И тогда, 5 лет назад, ей показалось, что именно индивидуальной работы с психологом, психотерапевтом больным очень недостает. С другой стороны, вдохновляли книги знаменитого экзистенциального психотерапевта Ирвина Ялома, который работал с пациентами на терминальной стадии, опыт московских психологов, с которыми она специально списалась. Так и выкристаллизовалась идея, какой должна быть группа помощи для людей с онкозаболеваниями. А потом на практике пришло и понимание, что объединяет тех, кто попал к раку в ловушку.

Особо опасные обстоятельства

Сегодня Инна Анатольевна говорит о «психологических профилях» онкобольных. Итак, рак порождают...

- Негармоничные отношения с родителями. Скажем, нет эмоционального контакта, доверия либо, наоборот, человек слишком психологически зависим (как правило, от матери с очень крутым характером).

- Потеря опоры в жизни — обычно за 1 — 3 года до возникновения заболевания. Ушел из жизни близкий, дети зажили самостоятельной жизнью, пришлось выйти на пенсию — все это болезненно переживается. Порой настолько глубоко, что человек не может найти себя в новой системе координат.

- Характерная реакция на жизненные трудности — «зачем бороться? все бессмысленно... я не смогу... у меня нет сил». Но ведь у каждого в жизни бывают периоды, когда все далеко не безоблачно, просто кто–то умеет с этим справляться, признавать ошибки, пробовать новое, быть в гармонии с самим собой (и такие люди никогда не приходят к психологу, и среди онкобольных Инна Малаш их не встречала), а кто–то — нет. Недаром австрийский психоаналитик Гельмут Фигдор замечал: «Отсутствие проблем и конфликтов еще ничего не говорит о благополучии того или иного человека или коллектива, умение их разрешать — с наименьшими потерями для всех участников — вот истинный показатель душевного здоровья». Непредсказуем рак как раз потому, что на жизненные испытания у каждого своя реакция: кто–то бежит от них, кто–то принимает вызов, а кто–то впадает в ступор (это самое опасное). Каким будет ваш «ответный ход», зависят последствия стресса, который сам по себе подавляет иммунную систему, вызывает гормональные нарушения, вот и благодатная почва для атипичных, раковых, клеток.

- Безысходное отчаяние на фоне горя, испытаний. Люди накапливают в себе боль, гнев и чувство враждебности. И при этом как бы внутренне запрещают себе изливать свои эмоции, опасаясь кого–то обидеть или разочаровать. Для таких «кандидатов в онкобольные» вообще исключительно важно соответствовать требованиям общества. А потому они всячески избегают конфликтов, сглатывают обиды, наступают на горло собственным интересам, лишь бы «все было тихо, мирно».

- Склонность к пессимизму. Регулярно охватывает чувство безнадеги, к жизни теряется интерес, мучает тревога и нет никакого способа скинуть с себя это ярмо. Такой человек крайне неохотно принимает помощь — само по себе для него уже это свидетельство собственной слабости. В общем, классический грех — уныние: чувство беспомощности и, по сути, отказ от борьбы.

«Страх перед неизвестностью и страданием — вот суть канцерофобии. У многих одна ассоциация: рак равно смерть. А кто из нас не боится смерти, боли, страдания, беспомощности? — считает Инна Малаш. — Подпитывает этот страх отсутствие информации. Люди мало знают о профилактике, о проценте выживших, об успехах лечения, о тех пациентах, которые все преодолели и живут полноценно, несмотря на некоторые ограничения. Есть разница, когда люди говорят о том, как умирали от рака, и о том, как победили или боролись. В нашем обществе, увы, поддерживаются разговоры именно о том, как тяжело уходили...»

Бывает и такая позиция: лучше ничего не читать, не слышать, не знать и даже не проходить профилактические осмотры. Почему? Да потому, что рак воспринимается как некая всемогущая сила и психика обороняется при помощи защитного механизма — «регресса». Человек становится на детскую позицию: как бы «я спрятался», «если я ничего не знаю, то и не заболею».

А заболевшие не хотят говорить о своей беде, чтобы вокруг не знали об их дефекте, ведь онкология почти всегда подразумевает операцию, часто калечащую. Это очень личное. Окружающие же еще могут проявить и бестактность, выспрашивая: «А как ты все–таки с этим живешь?» И не потому, что черствы или плохо воспитаны, а потому, что сами пугаются собственных переживаний.

- В первую очередь сознание, что тебя понимают, ведь здесь все знают про жизнь гораздо больше, чем другие.

- Поможет разобраться во взаимоотношениях с родными, избавиться от обиды и чувства вины, бороться с различными страхами (рецидива, смерти, одиночества, боли).

- Научит снимать напряжение, подскажет, где искать внутренние ресурсы, разобраться, в чем «преимущества» болезни и т.п. Да–да, рак способен научить. Но только сам заболевший может определить, чему и почему. Кое–кто говорит, что этот диагноз дан ему, чтобы больше заботиться о себе (заниматься любимым делом, разорвать клубок трудных отношений и т.д.) — это его правда. Вообще же, сильные потрясения заставляют пересмотреть многие жизненные установки. Именно в трудностях и переживаниях и есть точки роста личности.

С точки зрения некоторых психотерапевтов, рак желудка — это отголосок пожирающей изнутри обиды на кого–то. Рак груди — удел женщин, которые всю жизнь приносят себя в жертву детям, мужу, работе. Рак легких — беда того, кто не может вздохнуть полной грудью в своем окружении, рак позвоночника — признак, что взвалили на себя непомерный груз.

Важно понять: какой бы диагноз ни ставили врачи (рак, 1–я стадия или терминальная стадия), главное — бороться! Идти к тем людям, которые смогли это преодолеть или сейчас преодолевают, с которыми можно говорить свободно о своих страхах и эмоциях, спрашивать, уточнять и чувствовать себя понятым. К слову, это может быть не обязательно психолог, а понимающий родственник, такой же товарищ по «оружию» или просто близкий друг.

Счастливый человек всегда здоров. Поэтому чрезвычайно важно чувствовать удовлетворенность жизнью и собой. Если вы перестали испытывать радость, переживать ощущение удовольствия, от души веселиться, верить, что жизнь прекрасна, — это тревожный симптом. Особенно опасен затянувшийся, длящийся больше года период уныния и апатии.