Дзюдоисту трудно дотянуться до баскетбольного кольцаЧудак–профессор Джадж из университета Флориды утверждает: зарплата зависит от... человеческого роста, каждый лишний дюйм (2,54 см) приносит среднестатистическому американцу дополнительно 789 долларов в год. Для миллионов родителей эта новость ничего не меняет: они и без профессора Джаджа пристально следят за тем, как год от года их чадо тянется вверх, потому что считают рост индикатором здоровья. И это правильно, соглашаются медики. С одной только оговоркой: рост имеется в виду не обязательно высокий, а нормальный, запрограммированный природой. Здоровье и успех сопутствуют не только легендарному дяде Степе–великану, но и Тому Крузу с его 163 сантиметрами. Как растут наши дети и как им помочь — «СБ» рассказали ведущие специалисты Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения главный внештатный детский эндокринолог центра Юлия БОЙКО и заведующая детским консультативно-реабилитационным отделением Татьяна МАСЛОВСКАЯ.
Все выше и выше, и выше...
Чем младше ребенок, тем активнее он растет. В первые три месяца жизни малыш прибавляет по 3 — 3,5 см, за второй год — 10 — 12 см, а затем ежегодно — по 5 — 7 см. Активное ускорение роста начинается в период полового созревания. В организме есть так называемые зоны роста — хрящи, которые все время обновляются и частично окостеневают, таким образом все удлиняя и удлиняя кости. Рано или поздно наступает момент, когда зоны роста закрываются, но еще можно чуть–чуть, около 2 см, выиграть — за счет растяжения позвоночника. Вот почему окончательный рост определяют к 20 годам, когда достигается пик костной массы. Замечено, что весной дети растут больше, а девочки вообще вытягиваются раньше мальчиков, поскольку и период полового созревания наступает у них в среднем на 2 года раньше.
Родители напрасно беспокоятся, когда ребенок рождается миниатюрным и на первых порах плохо растет: это абсолютно ничего не значит. Гормон роста начинает синтезироваться в организме с двух лет. А до того все зависит от факторов, влияющих на плод в период внутриутробного развития, — состояния здоровья матери, ее питания, стиля жизни во время беременности. Затем, как правило, берет верх наследственность — и малыш легко догоняет сверстников...
Люди, я расту?
Неполадки первым чаще всего замечает педиатр, который обязан отслеживать физическое развитие детей при помощи специальных таблиц и кривых роста. Помните, что измерять рост и вес вашего малыша должны в первый год жизни — каждый месяц, до двух лет — раз в квартал, с 2 до 3 — раз в полгода, а потом — каждый год. Первый сигнал тревоги, если в возрасте от 4 до 10 лет ребенок набирает менее 4 или более 6 сантиметров ежегодно. Потому что опасны любые отклонения — как ускорение, так и замедление роста. Тогда эндокринологи начинают искать причины. Их множество. Во–первых, генетика. Во–вторых, экология. В–третьих, социальные факторы. Да–да! Небольшой рост может быть реакцией на проблемы в семье, на то, что ребенка недолюбили, недоласкали. Недаром воспитанники детских домов часто визуально ниже своих «домашних» сверстников, но стоит им обрести родителей, как сразу «подрастают». Кроме того, для развития малышей очень важны углеводы, но — внимание! — не конфеты–печенье, а каши, макароны, фрукты и овощи. И наконец, на рост может влиять любое хроническое заболевание.
Не будь маленьким
Единственное эффективное лечение при дефиците гормона роста — генно–инженерный препарат, который вводится ежедневно до завершения полового созревания. И чем раньше начато лечение, тем лучше. В Беларуси гормон роста за счет государства получают более 300 детей. Назначают его строго по показаниям, в основном тем малышам, которые из–за дефицита этого гормона могли бы навсегда остаться маленькими, в обидном просторечье — лилипутами. Может ли претендовать на подобное лечение любой, кто ростом не вышел? Нет. Исследования во всем мире показывают: если низкий рост — следствие семейной низкорослости или конституциональных особенностей, то применять гормон роста бесполезно. В конечном итоге он даст прибавку лишь 1 — 2 сантиметра. Так стоит ли на протяжении 10 лет мучить ребенка уколами? Тем более что если истинного дефицита гормона роста как такового нет, то его инъекции могут быть во вред — и костное созревание наступит быстрее, и нарушения углеводного обмена (вплоть до сахарного диабета) возможны, и риск развития новообразований не исключен. Кстати, «по собственному желанию» расти за счет гормона роста чрезвычайно накладно: 5 — 7 суток лечения стоят 300 евро, а принимать его надо годами!
Арифметика для взрослых
Спрогнозировать, как со временем вымахает ребенок, можно самим. Есть грубая формула: сложите рост отца с ростом матери, разделите на 2. Затем прибавьте 6,5 см для мальчика или отнимите 6,5 см для девочки. Можно подсчитать еще более точно, определив «программу—минимум» и «программу—максимум». У дочки нижняя граница роста — рост мамы, верхняя — рост папы минус 13 см. Для сына наоборот: нижняя — рост мамы плюс 13 см, верхняя — рост папы. Но вот как на самом деле будет расти малыш, по «минимуму», по «максимуму» или по средней меридиане, во многом зависит от семьи.
На помощь!
Если рост стал проблемой, то первый специалист, к которому вы должны обратиться, — детский эндокринолог, они работают во всех областных центрах, а также в крупных городах — например, в Жодино, Молодечно, Слуцке, Солигорске и др. Наиболее сложными случаями занимаются эндокринологи на базе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения. Но чтобы попасть на консультацию, вам понадобится направление. Оно на руках? Тогда звоните 266–27–70.
Кстати
Бытует мнение, что витамины и кальций ускоряют рост. Это не совсем верно. Да, кальций подстегивает костное созревание, но для того, чтобы ребенок активно рос, костный возраст должен немного отставать от паспортного. Ведь как только кости «созреют», закроются зоны роста. Поэтому без назначения врача давать кальций ребенку в больших дозах нельзя. В маленьких дозировках, в виде витаминов, — пожалуйста, но это повлияет не на рост, а на общее состояние здоровья.
Ситуация: к эндокринологу на прием приходит молодой дзюдоист ростом всего 159 см и жалуется на низкорослость. Врач лишь разводит руками: поздно! Самое обидное, что свою проблему юноша фактически запрограммировал сам, ведь единоборства, тяжелая атлетика, бокс, прыжки в воду и другие виды спорта, где велика нагрузка на позвоночник, человека «укорачивают». Зато очень активно растут дети, которые занимаются волейболом, баскетболом, плаванием, прыжками в длину, в высоту. Достаточно просто приучить ребенка регулярно висеть на турнике — по 2 — 3 минуты за подход, но не менее 20 минут в общей сложности за день.
Операции по увеличению роста, такие популярные нынче в «низкорослых» странах, в Беларуси не проводятся. А вообще, это выход только для тех, у кого есть нарушения в формировании хрящевой ткани. По мнению многих специалистов, такая операция чревата последствиями: кости становятся более хрупкими и потом, приобретая в росте, человек теряет в эстетике — возникает зрительная диспропорция между нижними, вытянутыми, конечностями и верхними.
Фото Виталия ГИЛЯ, "СБ".
