Телефонный разговор с читателями "СБ" у заведующей отделением по освидетельствованию водителей 24-й минской городской поликлиники Ольгой Калечиц, как и ожидалось, прошел на редкость динамично. Звонки пошли задолго до назначенного времени и сыпались без перерыва. При этом не только из Минска, но и из других областей. Ведь прохождение медкомиссии для все прирастающей армии автомобилистов - один из основных вопросов. Сегодня мы публикуем самые интересные места из этого диалога.
- Здравствуйте! Муж работает водителем, получил травму глаза и теперь один глаз не видит вообще, а со вторым все в порядке. Его медицинская справка заканчивается в этом году. Дадут ли ему новую или теперь вообще нельзя водить машину? Мы из Минска.
- При отсутствии зрения на один глаз и сохранении зрения второго глаза ваш муж может быть допущен к управлению только легкового транспорта без права работы по найму при условии, что острота зрения - не менее 0.8 с коррекцией. И так как в этой ситуации идет речь об утрате профессии, ему необходимо пройти водительскую комиссию, получить выписку о результатах освидетельствования и обратиться в районную поликлинику для определения группы инвалидности.
- Ольга Анатольевна, скажите, а можно водить дальтоникам?
- Требования медиков к цветовосприятию водителей в нашей стране, как и в России и в странах Евросоюза, неоднократно менялись. До 1993 года они были более жесткими. Сейчас же, в соответствии с нормативными документами Минздрава, водить нельзя только тем, кто не различает цвета светофора.
- Меня зовут Андрей. Такая проблема. Начал проходить водительскую комиссию. Прошел почти всех врачей, осталось только хирурга и терапевта заключение сделать. Так как я не служил, попросили показать приписное, стали расспрашивать, что да как. Ответил, что учусь заочно и работаю. А мне: в приписном должна быть указана причина отсрочки! Ну вот какое отношение имеет это к военкомату и моему приписному?
- Одним из документов, представляемых на водительскую комиссию, является военный билет для военнообязанных. Это требование обусловлено наличием в билете информации о годности к военной службе военнообязанных по состоянию здоровья. В представленном вами удостоверении о приписке причина отсрочки от службы в армии не указана, а это может быть не только учеба, семейное положение, но и заболевание. Специалисты водительских комиссий нередко сталкиваются с ситуацией, когда согласно военному билету у призывника обнаруживаются болезни, которые не фигурируют в медицинских документах поликлиник по месту наблюдения. Поэтому требование водительской комиссии обоснованно. Предоставьте необходимую информацию из военкомата - тогда и будет вынесено решение о годности вас к управлению транспортом.
- Алло, Вадим Петрович меня зовут, я из Минска. Почему закрылись водительские комиссии в поликлиниках? Было так удобно! А в тех, что остались, очереди большие...
- Одна из причин - отсутствие в поликлиниках возможности укомплектовать водительские комиссии необходимыми специалистами. До недавнего времени в состав комиссии в обязательном порядке должны были входить наркологи-психиатры, все узкие специалисты, отвлечение которых на работу по этому направлению снижало доступность медицинской помощи для пациентов, нуждающихся в лечении. По моему глубокому убеждению, каждый должен заниматься своим делом. В нашем учреждении в составе 6 водительских комиссий работают квалифицированные врачи-специалисты с большим опытом экспертной работы. А вот утверждение "большие очереди" очень условно. К примеру, в 24-й поликлинике комиссию можно пройти и без записи, по живой очереди и за один день. К нам иногда обращаются водители, которым необходимо пройти комиссию срочно. Мы никому не отказываем в приеме. Но все же удобнее записаться на определенный день и время. Сделать это можно тремя способами: через интернет, по телефону и в порядке самозаписи (на месте, в журнале предварительной записи). В последнем случае вы сможете записаться на ближайшие же дни - это самая короткая запись.
- Беспокоят вас из Гродненского района. Мужу 45 лет, год назад перенес обширный инфаркт миокарда, был лишен на год прав, но за это время проблем со здоровьем не было, лабораторные показатели в норме. Скажите, какие шансы у него получить водительское удостоверение обратно?
- По истечении года ваш муж должен обратиться на водительскую комиссию для медицинского переосвидетельствования. Решение о допуске его к управлению транспортом будет вынесено на основании осмотра и консультативного заключения кардиолога. Если по результатам обследования - ЭХО кардиографии, ЭКГ - не будет выявлено противопоказаний, ваш супруг будет признан годным к управлению транспортом.
- Ольга Анатольевна, у меня сахарный диабет второго типа. На категорию В меня допустят?
- При сахарном диабете, как и при любом другом эндокринном заболевании, вопрос о допуске к управлению транспортом решается на основании заключения эндокринолога. При отсутствии осложнений, склонности к коматозным состояниям вы будете годным к вождению. Сколько вам полных лет?
- 58.
- До достижения 60-летнего возраста в зависимости от заключения эндокринолога при инсулиннезависимом диабете справка может быть выдана на срок до трех лет.
- День добрый! В декабре заканчивается срок справки, а у меня глаукома левого глаза. Правый видит хорошо. Мне выдадут справку?
- При наличии компенсированной глаукомы, допустимых полей зрения и остроте зрения вы будете допущены к управлению транспортом, но на срок не более одного года.
- Я из Минска. Моему отцу 65 лет, и когда он проходит медкомиссию, врачи к нему всегда цепляются. Объясню ситуацию: когда с ним разговариваешь, чтобы он хорошо слышал, нужно немного повышать голос. Ну и вторая проблема - это зрение. Читает он в очках, но по улице ходит без них, хорошо видит. Подскажите, как нам быть в такой ситуации: это такие привередливые врачи или действительно здоровье уже не то?
- В возрасте 65 лет справка на вождение может быть выдана не более чем на два года даже совершенно здоровому человеку. С возрастом закономерно снижается острота зрения, слуха. Специалисты водительской комиссии обязаны оценить состояние всех органов и систем, чтобы вынести обоснованное решение о допуске к вождению. Часто при снижении слуха пациент направляется на аудиографию и консультацию врача-сурдолога для уточнения диагноза, получения рекомендаций в лечении. Уточнение степени тугоухости особенно важно для профессиональных водителей. Для водителей же легкового транспорта без права работы по найму даже глухонемота не является противопоказанием к вождению. Причиной снижения остроты зрения с возрастом могут быть катаракта, глаукома, своевременное лечение которых позволит сохранить зрение и способность управлять транспортом.
- Минский район на проводе! В последнее время стало подскакивать давление, особенно если понервничаю. Не будет ли это проблемой при получении медицинской справки для вождения?
- Действительно, давление может повышаться при волнении. Иногда водители впервые узнают об этом на комиссии. Если диагноз артериальной гипертензии ранее не выставлялся, назначается повторный осмотр. Если же артериальное давление держится на повышенных цифрах постоянно, то обязательна консультация кардиолога для уточнения степени гипертензии. Пациенты с артериальной гипертензией I степени не ограничиваются в праве управления транспортным средством. Артериальная гипертензия II степени - основание для ограничения права управления транспортом по сроку. При бескризовом течении болезни с достижением целевых уровней (<140/90 мм рт. ст.) артериального давления на фоне лечения возможен допуск к управлению транспортом на три года. А вот артериальная гипертензия III степени - противопоказание к управлению транспортом.
- Меня зовут Валентина Михайловна. Звоню вам по такому вопросу. Мне два года ставили диагноз гипертония, риск 3, но уже год как давление нормализовалось, я не обращалась с жалобами. В этом году мне нужно проходить медкомиссию. Что меня ожидает?
- При этом диагнозе решение будет выноситься в зависимости от данных осмотра (цифр артериального давления на приеме) и возраста. Сколько вам полных лет?
- 51 год.
- Если нет кризов и достигнуты целевые уровни артериального давления (<140/90 мм рт. ст.), то на фоне лечения вы можете быть допущены к управлению транспортом сроком на три года.
- Это звонит Оксана из Могилевской области. У моего сына врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан - без нарушения функции. На какой срок в этом случае выдается справка?
- При решении вопроса оцениваются данные осмотра и медицинских документов: обязательно заключение кардиолога, ЭХО кардиограмма. При бикуспидальном аортальном клапане без нарушения гемодинамики и отсутствии других противопоказаний справка по сроку не ограничивается.
- Но в прошлом году ему выдали справку только на год в центральной районной больнице и сказали, что в следующем году медкомиссию нужно будет проходить в областной больнице!
- У медицинской водительской комиссии есть право принятия индивидуального решения. К службе в армии ваш сын признан годным?
- Нет.
- Здесь нужно проанализировать еще и медицинские документы при обследовании вашего сына по направлению военкомата на призывной комиссии. Возможно, там были указаны сердечная недостаточность или нарушение гемодинамики, поэтому справку и выдали с ограничением на один год.
- Спасибо!
- Игорь, звоню из Витебска. Могу ли пройти водительскую комиссию в Минске? Если да, то это, наверное, надолго затянется?
- Если вы живете и работаете в Минске, то можете пройти у нас водительскую комиссию. Для этого потребуются следующие документы: выписка из медицинских документов витебской поликлиники по месту вашей регистрации, а также выписка из поликлиники по месту обслуживания (проживания) в Минске; паспорт; военный билет; фотография. Кроме того, нужны документы об отсутствии учета в витебских наркологическом и психиатрическом диспансерах. Эту информацию вы можете предоставить самостоятельно или она будет запрошена официально при наличии вашего заявления при прохождении комиссии. Срок получения ответа на запрос - до 15 дней.
- Петр Васильевич на связи. Хотел узнать, электрокардиостимуляторы налагают вето на получения справки?
- Люди с имплантированными искусственными водителями ритма сердца при отсутствии нарушений работы кардиостимулятора допускаются к управлению легковым транспортом без права найма на работу через год после операции, если есть заключение специализированной организации здравоохранения и с ежегодным переосвидетельствованием.
- Алло! Не пойму, зачем водителю осмотр оториноларинголога?
- Многие болезни ЛОР-органов являются противопоказаниями к управлению транспортом или ограничивают право управления им. В частности, хроническое одностороннее или двухстороннее воспаление среднего уха с наличием фистульного синдрома, тугоухость (для профессиональных водителей), заболевания вестибулярного аппарата. Только при отсутствии указанных болезней врач-оториноларинголог вынесет решение о допуске к управлению транспортом.
- Вас беспокоит Федор, я из Минска. Лечился от онкозаболевания. Успешно. За руль мне можно?
- После лечения по поводу онкологического заболевания необходимо представить на водительскую комиссию заключение онколога, в котором будет указан диагноз, стадия заболевания, проведенное лечение. При наличии ремиссии заболевания вопрос о годности к управлению транспортом решается положительно.
- Ольга Анатольевна, у меня вопрос такой: с какими диагнозами нельзя получить справку медицинскую?
- Вам хочется услышать весь перечень? Поверьте, противопоказаний очень много. Любые острые заболевания - ОРВИ, бронхит, пневмония, обострения хронических болезней, травмы и другие, когда вы нетрудоспособны, - не позволят в этот период получить медицинскую справку. Есть и абсолютные противопоказания, к примеру, эпилепсия, отсутствие зрения, сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, заболевания нервной системы, органов дыхания в стадии декомпенсации. К управлению транспортом негодны лица, состоящие на учете с психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией.
- Доктор, в 9 лет моему сыну стало плохо, без всякого обследования ему поставили диагноз эпилепсия. Сейчас ему уже 33, он хотел получить водительское удостоверение. Был в Минске в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, там сказали - здоров. Потом был в Витебске, проходил компьютерную томографию, там тоже сказали - здоров. А теперь в Городище говорят, что здоров, но диагноз эпилепсия не снимают!
- Сейчас заболевание вашего сына находится в состоянии стойкой ремиссии, поэтому при осмотрах и обследованиях патология не выявляется. Однако диагноз, который был выставлен в детском возрасте, остается прежним. Если специалисты, изучившие все медицинские документы, пришли к выводу, что диагноз эпилепсия был выставлен обоснованно, то снятию он не подлежит.
Фото Александра СТАДУБА
Фото Александра СТАДУБА
- Интересно, есть ли для водителей ограничения по возрасту? Скажем, мой 80-летний отец может попробовать пройти комиссию?
- Да, конечно. Более того, у нас есть водители и более старшего возраста. В Минске был пример вождения в возрасте 95 лет! Если человек здоров, физически и психически сохранен, то года вождению не помеха.
- Беспокою вас из Гродненского района. У мужа травматический отрыв левой верхней конечности на уровне одной трети предплечья. Может ли он пройти медицинскую комиссию? Ему не подписывают справку только по этой причине. У него даже есть протез, и он очень хорошо держит руль.
- К сожалению, наличие протеза не решает этот вопрос. При отсутствии одной верхней конечности или ее сегмента водитель может быть допущен к управлению транспортом с ручным управлением в модификации, предназначенной для инвалидов, имеющих одну здоровую руку.
- Екатерина, живу в Минске. Дадут ли мне медицинскую справку, если я на раннем сроке беременности?
- Беременность является противопоказанием к управлению транспортом категории "В" в сроке 30 недель и более. А на раннем сроке вы будете допущены к вождению при отсутствии других противопоказаний.
- Меня зовут Ольга. Проживаю в Минске, по улице Мирошниченко. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться по поводу прохождения медкомиссии (истек срок годности справки)? Какие документы, выписки необходимо иметь при себе?
- В вашей районной поликлинике нет водительской медкомиссии, поэтому обращаться нужно к нам, в 24-ю поликлинику. С собой нужно иметь выписку из медицинских документов, две фотографии 3 на 4 см, паспорт (а для мужчин еще и военный билет). Выписка должна содержать информацию об обращениях за медицинской помощью за период не менее пяти лет, результаты диспансерного осмотра, лабораторных обследований: общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, флюорография органов грудной клетки, электрокардиограмма, для женщин - осмотр гинеколога. При отсутствии результатов обследования в выписке вам будет предложено пройти обследование на платной основе в нашей поликлинике.
- Уважаемая коллега, разъясните, пожалуйста, как определить срок действия справки о состоянии здоровья водителей, имеющих несколько категорий, при условии вынесения разных сроков переосвидетельствования.
- Во исполнение пункта 31 постановления Минздрава от 11.12.2015 № 95 в справке о состоянии здоровья указывается срок медицинского переосвидетельствования в отношении каждой категории отдельно в зависимости от возраста и медицинских показаний.
- Я - водитель-автолюбитель с большим стажем. 64 года. Езжу только с мая по сентябрь, то есть в дачный период. Справка выдана на 2 года до 7 декабря 2015 года с пометкой: очки обязательны. В ноябре я обязан проходить медкомиссию. В прошлом году перенес операцию на левом глазу по поводу глаукомы. Сегодня им вижу плохо (20 - 25%), а на другой глаз - нормально. Могу ли я пройти медкомиссию или на что я могу рассчитывать в такой ситуации?
- Без осмотра вас офтальмологом на этот вопрос ответить сложно. Если по результатам осмотра острота зрения будет соответствовать допустимым параметрам, то вы будете допущены к управлению транспортом на срок не более одного года (в связи с глаукомой).
- Срок медицинской справки истек два года назад. С тех пор не садилась за руль. Сейчас собираюсь снова проходить комиссию, мне за это ничего не будет?
- Смело приходите на водительскую комиссию. Важно, что вы собираетесь пройти комиссию перед возобновлением вождения. В соответствии с законом о дорожном движении водитель, отказавшийся от медицинского освидетельствования, не имеет права управления транспортом.
- Муж пьет почти каждый день, но не стоит на наркологическом учете. С похмельем садится за руль. Очень тревожусь за него. Машина - не главное. Что бы вы посоветовали в такой ситуации? Уговоры не действуют.
- Ваш вопрос адресован врачу наркологу-психиатру 24-й поликлиники Олесе Михайловне Говоровой, вот ее совет: "Отстранить от участия в дорожном движении вашего мужа возможно только при условии работы водителем. При предрейсовых осмотрах медицинский работник обязан обратить внимание на его соматическое состояние. Если ваш муж не осознает наличия проблемного употребления алкоголя, то надо думать о вариантах обращения к врачу специалисту-наркологу. А это в каждом случае надо рассматривать индивидуально. Возможно, вам необходимо самой пообщаться с участковым наркологом и попытаться найти пути привлечения вашего мужа к лечению. В случае асоциального поведения можно обратиться и к участковому инспектору. Но нужно понимать, что результат будет достигнут только при признании самим пациентом его проблемы".
- Если зрение на оба глаза минус 3,5, а я ношу контактные линзы, то фотографироваться на водительскую справку мне все равно надо в очках?
- Фотографироваться можно без очков. При необходимости управления транспортом в очках или контактных линзах на справке будет указано: "Очки (контактные линзы) обязательны".
osokina.sb@mail.ru
Советская Белоруссия № 184 (24814). Пятница, 25 сентября 2015
