Деньги - лекарство от всех болезней?

Не мной замечено: есть жесткая градация в медицине - столичная, с клиниками, в которых установлено суперсовременное оборудование, и высококлассным персоналом; областная, с уровнем, несколько уступающим минской, но терпимым. И, наконец, та, что в глубинке, - буквально страдающая от нищеты.

К примеру, хирургический корпус Круглянской районной больницы не соответствует элементарным санитарным нормам - площадь раза в два меньше, чем полагается. В палату умудряются втиснуть четыре койки - там, где и двух много. Нет реанимации, где человек после операции должен находиться хоть несколько дней под наблюдением врачей. Есть только одна операционная. И если вдруг больному, доставленному на "скорой помощи", срочно понадобится оперативное вмешательство, ему придется ждать, пока будет сделана плановая операция. В палате интенсивной терапии невозможно подключить специальную аппаратуру.

В 1998 году в больнице началось строительство нового хирургического корпуса на 60 мест. Остановились на фундаменте. На том все и заглохло. Нынче из бюджета на продолжение строительства выделено 100 миллионов рублей, которых в лучшем случае хватит, чтобы закрыть плитами перекрытий подвал. После чего стройка вновь остановится.

Пример с круглянской больницей отнюдь не уникальный. На Могилевщине еще порядка 10 больниц, которым не помешали бы новые корпуса. Но позволю себе спросить: справимся ли мы с таким строительством, которое потянет на десятки миллиардов рублей? Думаю, что вряд ли...

Между тем в Могилевской области сейчас на 10.000 населения приходится 132 больничные койки. В развитых странах - от 40 до 80 коек. Там приоритет отдается профилактике и амбулаторной помощи. Мы же еще со времен Союза приучены к мысли, что медицина у нас бесплатная (что далеко не соответствует истине) и, если так можно выразиться, любим полежать в больницах. Пятая часть пациентов ложится туда не для лечения - для обследования, которое можно пройти амбулаторно. Треть больных, по словам медиков, могла бы лечиться в поликлиниках или дневных стационарах. И лишь чуть больше половины нынешнего контингента стационаров действительно нуждается в госпитализации. Стоит только сделать крен в сторону оказания качественной первичной помощи в поликлиниках. Этот пункт, кстати, по словам начальника управления здравоохранения Могилевского облисполкома Владимира Мартыновского, стоит под номером один в разрабатываемой им программе адаптации здравоохранения к экономическим реалиям.

Многие из нас только сейчас начинают учиться считать деньги. Поэтому и стал возникать вопрос: а в каждом ли райцентре обязательно возводить громадные больничные корпуса, которые заведомо не будут заполнены? Логичнее на базе существующих лечебных заведений создать укрупненные межрегиональные лечебные центры. И вместо того, чтобы выделять громадные суммы на множество "строек века" (которые еще неизвестно когда удастся закончить), дать деньги на укрепление лечебных центров, на капитальный ремонт того, что есть, на оборудование новейшей техникой.

К слову, часть средств на это медики вполне могут заработать сами. Увы, мы должны привыкать, что часть медицинских услуг будет платной. Конечно, свыкнуться с этой мыслью многим будет ой как нелегко. У меня, откровенно говоря, был шок, когда я узнал, что 2-е гастроэнтерологическое отделение Могилевской областной больницы (с комфортабельными палатами, называемое ранее в народе "кремлевским", где любили лечиться, а порой и просто отдыхать или прятаться от неприятностей начальники) стало платным: сутки пребывания обходятся почти в 1.000 рублей. Но еще больший шок испытал, когда узнал, что выстроилась очередь желающих попасть в это отделение. Значит, спрос на рынке медицинских услуг есть. Заполнить его разумно - первостепенная задача.

Пока же получается довольно интересно. С одной стороны, мы говорим о том, что здоровье человека - самый главный инструмент экономики. С другой - говоря о реформе в экономике, забываем, что она должна коснуться и медицины.