В Беларуси планируется возобновление референтного ценообразования на лекарственные средства

Ценообразование — одна из самых сложных, деликатных и дискуссионных тем. Особенно когда речь идет о столь чувствительном товаре, как лекарственные средства. Этот рынок является одним из самых регулируемых в мире. И задача у всех государств идентичная: найти баланс между ценовой и физической доступностью препаратов. Чтобы они, с одной стороны, были не накладны для потребителей, а с другой — чтобы производителям и импортерам было выгодно их поставлять. Недавно механизмы регулирования столь непростого рынка обсуждали на международной конференции в Минске. В частности, один из таких распространенных в мире принципов, как референтное ценообразование. Два допандемийных года этот принцип в отношении некоторых групп лекарств применялся и в Беларуси. Но во время ковида приняли решение от него отказаться. По мнению нашего МАРТ, возможно, пришло время вернуться к этому механизму. Причем не только на нацио­нальном уровне, но и выработать референтный механизм, который бы действовал на территории Евразийского экономического союза. 

С началом пандемии от этого механизма пришлось отказаться. Скорее, по чисто техническим причинам. Андрей Картун объяснил, что закрытые границы, разрывы коммуникаций… В некоторых случаях из-за ковидных ограничений в Европе поставщики и производители не могли физически оформить и переслать заявку на регистрацию цен. 

Министр обратил внимание, что сейчас рядом нормативных правовых актов установлена предельная рентабельность для производителей, максимальные наценки для поставщиков и аптек. «Но это не столь гибкий механизм, который не всегда позволяет оценить рыночную ситуацию, — считает он. — «Референтное ценообразование позволяет выстроить более тонкие настройки». 

Андрей Картун отметил: сегодня по большому счету у производителей и поставщиков есть возможность повышать цены. Но для этого им необходимо доказать объективный рост своих затрат и издержек. По сути, такой подход является в какой-то степени схожим с референтным инструментом. Участники рынка приводят те же аргументы и данные, которые используются при референтном подходе: показывают свои издержки, приводят сведения по схожим рынкам и предоставляют другую информацию. Но в Беларуси зарегистрировано около 4,5 тысячи препаратов. И следить за ценовой динамикой по столь широкому перечню в ручном режиме достаточно проблематично и трудоемко. 

Андрей Картун подчеркнул: система референтного ценообразования тем и отличается, что она открытая и прозрачная. И в выработке правил добропорядочной игры на рынке активно вносят свой вклад как отраслевые ассоциации, так и участники рынка. В результате окончательная референтная формула (с какими странами сравниваем, как получаем усредненные показатели и множество других нюансов) является фактически консенсусом между регулятором и фармацевтической отраслью. 

Дело в том, что белорусский рынок не очень большой. Его емкость составляет около миллиарда долларов в год. Возможности оказывать ценовое давление на крупные фармацевтические компании ограничены. Кроме того, выход на любой национальный рынок связан с определенными издержками. И чем меньше объемы сбыта, тем больше эти издержки в конечной стоимости препаратов. По целому ряду объективных и субъективных причин возникают диспропорции между ценами в аптеках больших и средних стран. Например, цены в России зачастую намного ниже, чем в Беларуси, а ассортимент шире. И все эти нюансы необходимо учитывать. 

volchkov@sb.by