Шагать по жизни уверенно
04.10.2011
«Потрясены результатами...»
За эти годы наши специалисты провели около 3.000 (!) операций, которые помогли детям избежать инвалидности и ощущения «не такой, как все». Надо сказать, всего в стране хирургов, выполняющих столь виртуозные вмешательства, — не более 20. За рубежом коллеги рукоплещут им на международных конгрессах травматологов, приглашают провести мастер–классы — показательные операции на базе клиник Англии, Турции, Кубы, Китая. Один из последних отзывов в Праге о работе белорусских хирургов–ортопедов звучал так: «Спасибо за выдающийся доклад, потрясены результатами...» Люди, занятые таким исключительным делом, заслужили и особую награду. В августе этого года Президент подписал указ о присуждении Государственной премии ныне пенсионеру, профессору, доктору медицинских наук Анатолию Соколовскому, профессору Александру Белецкому и доктору медицинских наук Олегу Соколовскому.
Каждый случай — уникальный
Ныне за год в РНПЦ травматологии и ортопедии проводится около 100 операций на тазобедренном суставе у детей. Такие же вмешательства выполняют и на базе 6–й городской клинической больницы Минска. Показания к ним самые серьезные — врожденный вывих и подвывих бедра, асептический некроз головки бедра, болезнь Пертеса и другие.
Вывих — не результат родовой травмы — генетически запрограммирован. Довольно часто он встречается в регионах, где по традиции принято тугое пеленание. Сначала с проблемой борются консервативно — отказываются от пеленания «солдатиком», используют шины и даже гипсовые повязки. Есть результат — отлично. Нет? Выход один — операция. Она не только устраняет хромоту, но и предупреждает сложную патологию — коксартроз — разрушение хряща сустава у подростков и взрослых. А при вывихах и подвывихах бедра это случается у всех пациентов. И если коксартроз возьмет в тиски, не обойтись без замены сустава.
До того как войти в операционную, врачи «моделируют» ситуацию, прогнозируют оптимальный результат при помощи специальной компьютерной программы, которая разработана совместно учеными Объединенного института проблем информатики НАН Беларуси и немецкими специалистами. Техника позволяет доктору «разрезать» и «собрать» сустав из исходных данных в оптимальном соотношении сначала виртуально (причем не в плоской проекции, а в трехмерном 3D–варианте), чтобы после в реальности получить из больного сустава рабочий.
Программа покажет, какая часть головки бедра лучше сохранена анатомически, как ее развернуть, чтобы максимально точно состыковать с костями таза, подогнать два элемента, как ключ к замку, меняя их конфигурацию, угол положения и другие нюансы. На самом деле существуют десятки видов «поворотов и приставок». В общем, здесь в каждом случае «эксклюзивная примерка». Сколько вариаций подвывихов и вывихов бедра, столько же и способов решения задачи.
После двух с половиной часов работы хирургов в операционной готов качественный сустав. Конечно, в дальнейшем эти ребята–пациенты не станут профессиональными спортсменами. Но «носить себя» будут красиво и ровно. Меж тем впереди у них еще целый год реабилитационной программы — физиотерапии, гимнастики, массажа.
Какой–то очереди, листа ожидания на такие операции просто не существует. И за лечение родители не платят ни рубля. Пациентов же из других стран на лечение к нашим ортопедам привозят отовсюду — из Казахстана, России, Узбекистана, Азербайджана, стран Балтии, Ливии, Сирии... У нас такое лечение стоит на порядок дешевле, а качество работы врачей — оптимальное. Посему план по экспорту услуг РНПЦ травматологии и ортопедии перевыполняет каждый год.
Оперируют малышей с 6 месяцев жизни. Как говорят хирурги, чем раньше начать, тем успешнее итог. Отличный и хороший результаты получают в 85 процентах случаев — безусловно, показатель. Главное, что теперь эти дети шагать по жизни будут смело и уверенно...
Цифра «СБ»
Из 100 родившихся детей у одного ребенка обнаруживают подвывих тазобедренного сустава, на 1.000 родившихся приходится 1 вывих (преимущественно — до 80 процентов случаев — у девочек). В зависимости от региона частота патологии отличается. Скажем, известно, что в Европе она встречается в 13 раз чаще, чем в Америке.