Спирометрия — базовый метод функциональной оценки дыхания. Подробнее о нем sb.by рассказала российский пульмонолог, кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Нередко бывает так, что на рентгеновских снимках легких чисто, а пациента беспокоит одышка, рассказала эксперт:
— Если структурных изменений в легких не выявлено, возможны функциональные нарушения. Это состояния, при которых движение воздуха в респираторном тракте нарушено, например из-за преходящего сужения бронхов. Для диагностики таких отклонений существуют функциональные тесты — методы, оценивающие сам процесс дыхания. Самый простой и доступный из них — спирометрия.
Марина Иванова объяснила, как проходит исследование функции внешнего дыхания:
— Пациент дышит в мундштук аппарата по команде врача, делая максимально глубокие вдохи и выдохи, затем — маневр форсированного, то есть очень сильного и быстрого выдоха. Именно на пике усилия проявляются даже незначительные отклонения от нормы. Аппарат сравнивает показатели пациента с расчетной нормой для людей того же роста, веса, пола и возраста. Получается процент от нормы — понятный и объективный показатель. В основе метода лежит простой физический принцип: скорость движения воздуха зависит от ширины просвета бронхов.
В заключение Марина Иванова прокомментировала:
— Положительная проба с бронхолитиком означает, что сужение обратимо и на него можно достаточно легко повлиять лекарствами. Отрицательная проба говорит о том, что изменения в бронхах стойкие, что характерно для хронической обструктивной болезни легких. Однако и такие изменения могут поддаваться терапии.
Нередко бывает так, что на рентгеновских снимках легких чисто, а пациента беспокоит одышка, рассказала эксперт:
— Если структурных изменений в легких не выявлено, возможны функциональные нарушения. Это состояния, при которых движение воздуха в респираторном тракте нарушено, например из-за преходящего сужения бронхов. Для диагностики таких отклонений существуют функциональные тесты — методы, оценивающие сам процесс дыхания. Самый простой и доступный из них — спирометрия.
Марина Иванова объяснила, как проходит исследование функции внешнего дыхания:
— Пациент дышит в мундштук аппарата по команде врача, делая максимально глубокие вдохи и выдохи, затем — маневр форсированного, то есть очень сильного и быстрого выдоха. Именно на пике усилия проявляются даже незначительные отклонения от нормы. Аппарат сравнивает показатели пациента с расчетной нормой для людей того же роста, веса, пола и возраста. Получается процент от нормы — понятный и объективный показатель. В основе метода лежит простой физический принцип: скорость движения воздуха зависит от ширины просвета бронхов.
Спирометрия особенно важна для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний, при которых нарушается проходимость дыхательных путей. Этот тест безопасен и доступен практически в любых медицинских учреждениях.Чтобы повысить информативность спирометрии, ее часто дополняют пробой с бронхолитиком — лекарством, расширяющим бронхи, добавила врач:
— После основного теста пациент вдыхает препарат, ждет 10–15 минут и повторяет исследование. Зачем это нужно? Если на первом тесте обнаружено сужение бронхов, проба покажет, насколько оно обратимо. А если исходно всё было в норме, препарат может выявить скрытый бронхоспазм. Это состояние, когда при выполнении базового маневра все показатели в норме, но индивидуальные особенности предполагают более широкий просвет бронхиального дерева. Узнать о таких особенностях заранее невозможно, поэтому врач предлагает пациенту выполнить тест. Если бронхи расширятся, значит, исходные параметры не являются индивидуальной нормой. Это важно для диагностики бронхиальной астмы, особенно ее легких форм.
В заключение Марина Иванова прокомментировала:
— Положительная проба с бронхолитиком означает, что сужение обратимо и на него можно достаточно легко повлиять лекарствами. Отрицательная проба говорит о том, что изменения в бронхах стойкие, что характерно для хронической обструктивной болезни легких. Однако и такие изменения могут поддаваться терапии.
Флюорография и рентген важны не менее КТ. Пульмонолог — о методах диагностики структурных изменений в легких
Нравится читать наши новости и материалы? Добавьте нас в «Google Рекомендации» по ссылке.
