Кажется, болезнь отступила, но она только притаилась, чтобы получше прицелиться, найти самое слабое звено в организме. С перенесшими коронавирусную инфекцию так часто бывает. При этом самая уязвимая группа — люди пожилого возраста с целым списком хронических заболеваний в анамнезе. Они больше остальных склонны к развитию пролонгированного ковида, когда период выздоровления растягивается на месяцы. Чего нужно остерегаться в это время и как ускорить процесс восстановления организма? Поговорили с заместителем главврача Республиканского клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны имени П. М. Машерова — руководителем Республиканского геронтологического центра Людмилой Жилевич.
— У ковида есть коварная особенность — вызванные инфекцией поражения организма не всегда соответствуют клинической картине. Поэтому, бывает, пациентам кажется, что чувствуют себя хорошо, просят их выписать на амбулаторный этап. А мы по анализам и обследованиям видим — рано: еще не понятно, каким будет развитие заболевания, — Людмила Аверкиевна подчеркивает: так же и в постковидный период.
Спрашиваю: но ведь болезнь уже отступила, чего опасаться?
— К сожалению, практически четверть пожилых пациентов, перенесших ковид, вскоре госпитализируются повторно — уже в связи с декомпенсацией хронических заболеваний, развитием сердечной недостаточности, сосудистых катастроф, таких как инсульт или инфаркт.
По словам геронтолога, самые опасные в этом плане первые полторы—две недели после выписки из стационара. Люди возвращаются домой, состояние мнимого благополучия нередко воспринимают как возможность закончить прием лекарств, назначенных врачом. Тогда их и поджидает разочарование: болезнь приобретает новый характер — затяжной.
Впрочем, период после перенесенного ковида опасен и другими нарушениями в работе организма. Особое внимание Людмила Аверкиевна обращает на симптомы посттравматического стрессового расстройства, которые чаще возникают у людей старше 75 лет:
— Депрессия, нарушение памяти, бессонница, тревожность… Пожилые нередко списывают все это на слабость после болезни. Однако причина может быть и в нарушении психики. В этом случае очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимую терапию.Еще один подозрительный звоночек — онемение конечностей. Если они бледнеют, болят и боль усиливается изо дня в день, также нужна консультация специалиста.
— С одной стороны, ковидная инфекция известна своим влиянием на процессы тромбообразования, — объясняет геронтолог. — Но онемения могут быть и симптомом поражения нервной системы.
А в числе самых распространенных проблем в постковидный период — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Из-за частых диарей, отсутствия аппетита некоторые пожилые пациенты на время совсем отказываются от еды. Находят в этом даже плюсы для себя — мол, и хорошо, похудею. Но геронтолог называет сразу несколько причин, почему так делать не нужно:
— В таком случае слабость будет только нарастать. А это может привести даже к развитию синдрома старческой астении, т.е. патологического старения. Поэтому питаться обязательно. Даже если совсем не хочется. Можно делить еду на маленькие порции и есть по 5—6 раз в день. Рекомендуется употреблять белковую пищу. Мучные изделия и каши выбирать с большим содержанием клетчатки. Не забывать о приеме витаминов группы B, магния и калия. Также людям старше 65, особенно после перенесенной инфекции, нужно принимать профилактическую дозу витамина Д — от 500 до 1000 международных единиц. Одновременно желательно увеличить употребление рыбы, растительных масел (например, оливкового, льняного) и других продуктов, содержащих витамины Д и Е, которые не только являются антиоксидантами, но и помогают организму поддерживать физиологическое старение — не дают ему перейти в патологическое. А для нормализации микрофлоры кишечника — исключить из рациона молочные продукты и ввести кисломолочные с добавлением полезной микрофлоры. Или приобрести в аптеке специальные препараты.
Также очень важно соблюдать питьевой режим: норма — около полутора литров жидкости в сутки.— На какой позитивной ноте мы сегодня можем завершить разговор? — спрашиваю собеседницу.
В ответ Людмила Жилевич говорит:
— Особенно часто повторное заражение отмечается в возрастной группе 65 плюс. Риск возрастает уже через 3—6 месяцев после выписки. Но как бы пожилые люди ни переносили инфекцию, среди тех, кто был вакцинирован, в госпитале смертности нет. Более того, чаще привитые если и болеют ковидом, то в легкой форме. А ведь мы лечим даже самых возрастных пациентов — и старше века.
dekola@sb.by
