В середине двухтысячных на экраны вышел телесериал «Не родись красивой». Его героиня Катя Пушкарева носила очки и брекеты, которые еще долго ассоциировались с аксессуаром для неудачников. К счастью, времена изменились: сейчас подростки просят брекеты на день рождения, вдохновенно выбирают цвет резиночек и «пилят» селфи с новой версией улыбки. Какие брекеты выбрать? Со скольких лет их можно устанавливать? И от каких продуктов временно придется отказаться? На вопросы отвечает заведующий ортодонтическим отделением 19-й городской детской поликлиники Минска, главный внештатный ортодонт комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сергей Пронин.
– Что такое брекеты и какие проблемы они могут решить?
– Это высокотехнологичное медицинское оборудование. Брекет-система состоит из самих брекетов, которые крепятся на каждый зуб, ортодонтической дуги с эффектом памяти и лигатур – резинок или проволоки, которые удерживают дугу в пазах. В основе каждого элемента – 3D-конструкция, благодаря которой врач может изменить положение зуба и придать ему нужный наклон во всех плоскостях, предварительно высчитанный в специальной программе.
– В каком возрасте можно устанавливать брекеты?
– Не раньше 12–13, когда все зубы уже постоянные, а зубочелюстная система сформирована. Но лучше даже чуть позже. Обычно девочкам я советую устанавливать брекеты после 13, а мальчикам – после 15. Это связано с особенностями формирования зубочелюстной системы. Кроме того, в девочках раньше просыпается осознанность, они уже могут тщательно ухаживать за зубами. А вот верхнего возрастного предела нет: можно устанавливать и в 35, и в 55. Например, ортодонтическое лечение с помощью брекетов часто становится подготовительным этапом к протезированию, когда нужно создать место для имплантов.
– Есть ли противопоказания?
– Самое главное – несоблюдение гигиены полости рта. Также среди противопоказаний – инфекционные заболевания, герпес, стоматит, наличие психических расстройств. С осторожностью нужно устанавливать брекеты людям с аллергией на металл, в частности, на никель. В этом случае нужно рассматривать безникелевые системы, такие тоже есть. Также я отказываю, когда у человека нет явных медицинских показаний – просто «хочу, потому что модно». Или если понимаю, что конечный результат не будет соответствовать ожиданиям пациента.
– Какие брекеты выбрать?
– Они бывают наружные и внутренние. Вторые ставятся со стороны языка и практически незаметны, но могут доставлять дискомфорт, поэтому врачи работают с ними редко. Также они могут быть лигатурными и безлигатурными. В первом случае дуга крепится к замочку с помощью резинок или специальных проволочек – лигатур, а во втором на брекетах уже есть для этого специальные крышечки. И, конечно, брекеты отличаются по материалу: металл, пластик, керамика, сапфир.
– Сходить на консультацию к ортодонту. Залечить все проблемные зубы и, если в этом есть необходимость, установить временные коронки, сделать профессиональную гигиену. После этого врач создает фотопротокол – снимки лица в разных ракурсах, чтобы оценить симметрию и учесть все нюансы при подборе системы. Также придется сделать рентгеновские снимки – ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей, на котором видно расположение не только самих зубов, но и их зачатков). А также КЛКТ верхних и нижних зубных рядов (желательно в полном объеме, с суставом) и слепки челюстей для дальнейшего изучения, измерения, диагностики. После всего этого вас пригласят на установку.
– Будет ли больно?
– Это зависит от восприимчивости организма: есть пациенты, которые не испытывают боли вообще. Как правило, неприятные ощущения возникают спустя два часа после установки и длятся несколько дней. Как показывает практика, на десятый день все пациенты полностью привыкают к брекет-системе и перестают ее ощущать. Также в первые дни брекеты могут натирать губы, язык, щеки. Чтобы этого не произошло, нужно пользоваться специальным защитным воском.
– Сколько обычно носят брекеты?
– В среднем – от года до двух. В зависимости от ситуации этот период может быть короче или длиннее.
– Как часто придется ходить к стоматологу-ортодонту?
– Раз в один-два месяца для планового осмотра и корректировки.
– Как ухаживать за зубами после установки системы?
– Гигиена должна быть очень тщательной. Вокруг брекета откладываются пищевые остатки, которые, если вовремя их не убрать, могут вызывать деминерализацию эмали и, как следствие, кариес. Есть много приспособлений для правильного ухода: специальные ортодонтические щетки с углублениями под брекеты, монопучковые щетки для труднодоступных мест, зубные ершики, флоссы, ирригаторы.
– Про какие продукты временно придется забыть?
– В первую очередь нужно убрать из рациона все жесткое: сухари, сушки, чипсы, шоколад. Понятно, что полностью исключить твердую пищу нереально, поэтому мясо, яблоки режутся на кусочки. На время придется отказаться от мороженого и напитков со льдом: из-за перепада температур брекеты могут отклеиться, а дуга – искривиться. Также в стоп-листе жвачки, ириски, леденцы: отчистить от брекетов эту липкую субстанцию будет сложно.
– Что делать, если случайно проглотил брекет?
– Ничего. Брекеты изготовлены методом литья и имеют гладкую поверхность, поэтому спокойно пройдут через желудок и кишечник, ничего не повредив. Просто попросите своего врача заменить элемент.
– Придется ли снимать всю конструкцию, чтобы вылечить кариес?
– Нет. Чтобы получить доступ к больному зубу, стоматолог снимет дугу и, если нужно, сам брекет, а после лечения вернет все на место. Откладывать лечение кариеса из-за брекетов не стоит.
– Что делать потом, когда все сняли?
– После снятия брекетов нужно носить специальную закрепляющую аппаратуру: если этого не делать, в 90 процентах случаев зубы вернутся в исходное положение. Прежде всего речь о ретейнере – металлической нити, которая устанавливается с внутренней стороны зубов и удерживает их в правильном положении. Но ретейнер устанавливается только на шесть передних зубов: чтобы боковые зубы тоже не разбежались, нужна капа. Поначалу ее нужно носить каждую ночь, но со временем это можно делать реже – вплоть до нескольких раз в месяц. Оптимально использовать и то, и другое: капа и ретейнер изготавливаются так, чтобы не мешать друг другу.
– Первые дни после установки оказались сложными, было больно есть даже салаты. И еще я натерла брекетами губу, но эту проблему хорошо решает специальный ортодонтический воск. Вообще, к брекетам привыкла быстро, к ограничениям по еде тоже. Хотя порой очень хочется укусить целое яблоко, а не резать его на кусочки. И по чипсам соскучилась. Уже решила, что, когда сниму брекеты, куплю большую пачку.
Новый образ Кире очень нравится:
– Когда только установила систему, подруги наговорили комплиментов, мол, как классно, как тебе идет. Чего скромничать, я тоже так считаю.
Совет: подготовьтесь к тому, что в первые дни будет сложно, но это пройдет.
– Почему брекеты? До этого я носила пластинку, но она не решила мои вопросы, поэтому понадобилось более серьезное ортодонтическое лечение. Установку системы перенесла хорошо. Больно было только первые несколько суток. На пятый день я настолько привыкла к брекетам, что забыла, что они вообще есть.
К гигиене Лиза относится максимально ответственно. У нее в арсенале три щетки: обычная, ортодонтическая и монопучковая. Как минимум одна из них всегда лежит у нее в сумке:
– Когда у тебя брекеты, рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. Я так и делаю, и в университете тоже.
Не стесняется ли Лиза такого аксессуара?
– Наоборот, я очень хотела брекеты, представляла, как буду в них смотреться, выбирала цвет резинок. Остановилась на нежно-розовых, но это оказалось не самым практичным вариантом: они растянулись и сильно посветлели. А чем светлее резинки, тем больше вероятность, что они окрасятся от кофе и чая и будут выглядеть непрезентабельно. На мой взгляд, оптимальный вариант по цвету – синий или фиолетовый. Желтые резинки придают землистый оттенок эмали, а зеленые выглядят так, будто у тебя в зубах застряла петрушка.
Совет: продумайте цвет резиночек.
– В первые дни, конечно, дискомфортно, есть чувство инородного тела. Но в целом терпимо. Обезболивающие не пил, справляюсь без них. Когда пришел с первой дугой, в классе никто даже не обратил внимание. Только друзья сказали: «Брекеты? О, прикольно!» Потому что сейчас это дело привычное, они стоят у многих.
Вова уверен, что красивая улыбка очень важна, особенно в сфере, которую он выбрал (а он хочет стать психологом):
– Красивая улыбка дает уверенность. А когда ты уверен в себе, то и чувствуешь себя совершенно по-другому.
Совет: хорошо чистить зубы и не бояться.
krupenkova@sb.by
Фото Алексея МАТЮША и из архива героев
– Что такое брекеты и какие проблемы они могут решить?
– Это высокотехнологичное медицинское оборудование. Брекет-система состоит из самих брекетов, которые крепятся на каждый зуб, ортодонтической дуги с эффектом памяти и лигатур – резинок или проволоки, которые удерживают дугу в пазах. В основе каждого элемента – 3D-конструкция, благодаря которой врач может изменить положение зуба и придать ему нужный наклон во всех плоскостях, предварительно высчитанный в специальной программе.
С помощью брекетов можно выровнять зубы, исправить неправильный прикус, сделать лицо более симметричным, а улыбку – эстетически привлекательной.Также они помогают решить много медицинских проблем, связанных с зубочелюстными аномалиями.
– В каком возрасте можно устанавливать брекеты?
– Не раньше 12–13, когда все зубы уже постоянные, а зубочелюстная система сформирована. Но лучше даже чуть позже. Обычно девочкам я советую устанавливать брекеты после 13, а мальчикам – после 15. Это связано с особенностями формирования зубочелюстной системы. Кроме того, в девочках раньше просыпается осознанность, они уже могут тщательно ухаживать за зубами. А вот верхнего возрастного предела нет: можно устанавливать и в 35, и в 55. Например, ортодонтическое лечение с помощью брекетов часто становится подготовительным этапом к протезированию, когда нужно создать место для имплантов.
– Есть ли противопоказания?
– Самое главное – несоблюдение гигиены полости рта. Также среди противопоказаний – инфекционные заболевания, герпес, стоматит, наличие психических расстройств. С осторожностью нужно устанавливать брекеты людям с аллергией на металл, в частности, на никель. В этом случае нужно рассматривать безникелевые системы, такие тоже есть. Также я отказываю, когда у человека нет явных медицинских показаний – просто «хочу, потому что модно». Или если понимаю, что конечный результат не будет соответствовать ожиданиям пациента.
– Какие брекеты выбрать?
– Они бывают наружные и внутренние. Вторые ставятся со стороны языка и практически незаметны, но могут доставлять дискомфорт, поэтому врачи работают с ними редко. Также они могут быть лигатурными и безлигатурными. В первом случае дуга крепится к замочку с помощью резинок или специальных проволочек – лигатур, а во втором на брекетах уже есть для этого специальные крышечки. И, конечно, брекеты отличаются по материалу: металл, пластик, керамика, сапфир.
Самый популярный вариант – наружные металлические лигатурные брекеты: их устанавливает большинство.– Как подготовиться к установке?
– Сходить на консультацию к ортодонту. Залечить все проблемные зубы и, если в этом есть необходимость, установить временные коронки, сделать профессиональную гигиену. После этого врач создает фотопротокол – снимки лица в разных ракурсах, чтобы оценить симметрию и учесть все нюансы при подборе системы. Также придется сделать рентгеновские снимки – ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей, на котором видно расположение не только самих зубов, но и их зачатков). А также КЛКТ верхних и нижних зубных рядов (желательно в полном объеме, с суставом) и слепки челюстей для дальнейшего изучения, измерения, диагностики. После всего этого вас пригласят на установку.
– Будет ли больно?
– Это зависит от восприимчивости организма: есть пациенты, которые не испытывают боли вообще. Как правило, неприятные ощущения возникают спустя два часа после установки и длятся несколько дней. Как показывает практика, на десятый день все пациенты полностью привыкают к брекет-системе и перестают ее ощущать. Также в первые дни брекеты могут натирать губы, язык, щеки. Чтобы этого не произошло, нужно пользоваться специальным защитным воском.
– Сколько обычно носят брекеты?
– В среднем – от года до двух. В зависимости от ситуации этот период может быть короче или длиннее.
– Как часто придется ходить к стоматологу-ортодонту?
– Раз в один-два месяца для планового осмотра и корректировки.
– Как ухаживать за зубами после установки системы?
– Гигиена должна быть очень тщательной. Вокруг брекета откладываются пищевые остатки, которые, если вовремя их не убрать, могут вызывать деминерализацию эмали и, как следствие, кариес. Есть много приспособлений для правильного ухода: специальные ортодонтические щетки с углублениями под брекеты, монопучковые щетки для труднодоступных мест, зубные ершики, флоссы, ирригаторы.
Пока носишь брекеты, чистить зубы желательно после каждого приема пищи.Кстати, в некоторых странах есть такая практика: если пациент плохо соблюдает гигиену полости рта, после двух предупреждений его отношение к гигиене не меняется, врач снимает брекеты вне зависимости от его желания.
– Про какие продукты временно придется забыть?
– В первую очередь нужно убрать из рациона все жесткое: сухари, сушки, чипсы, шоколад. Понятно, что полностью исключить твердую пищу нереально, поэтому мясо, яблоки режутся на кусочки. На время придется отказаться от мороженого и напитков со льдом: из-за перепада температур брекеты могут отклеиться, а дуга – искривиться. Также в стоп-листе жвачки, ириски, леденцы: отчистить от брекетов эту липкую субстанцию будет сложно.
– Что делать, если случайно проглотил брекет?
– Ничего. Брекеты изготовлены методом литья и имеют гладкую поверхность, поэтому спокойно пройдут через желудок и кишечник, ничего не повредив. Просто попросите своего врача заменить элемент.
– Придется ли снимать всю конструкцию, чтобы вылечить кариес?
– Нет. Чтобы получить доступ к больному зубу, стоматолог снимет дугу и, если нужно, сам брекет, а после лечения вернет все на место. Откладывать лечение кариеса из-за брекетов не стоит.
– Что делать потом, когда все сняли?
– После снятия брекетов нужно носить специальную закрепляющую аппаратуру: если этого не делать, в 90 процентах случаев зубы вернутся в исходное положение. Прежде всего речь о ретейнере – металлической нити, которая устанавливается с внутренней стороны зубов и удерживает их в правильном положении. Но ретейнер устанавливается только на шесть передних зубов: чтобы боковые зубы тоже не разбежались, нужна капа. Поначалу ее нужно носить каждую ночь, но со временем это можно делать реже – вплоть до нескольких раз в месяц. Оптимально использовать и то, и другое: капа и ретейнер изготавливаются так, чтобы не мешать друг другу.
Носить их придется пожизненно, но пускай это вас не пугает: очень скоро это станет такой же привычкой, как почистить зубы перед сном.
Что-то на уверенном
Собрали истории студентов и школьников, которые носят брекеты. А еще попросили их дать совет тем, кому только предстоит процедура установки.«Когда сниму брекеты, куплю большую пачку чипсов»
Учащаяся Минского технологического колледжа Кира Трубкина носит брекеты уже год и три месяца и видит, как сильно изменилась ее улыбка:– Первые дни после установки оказались сложными, было больно есть даже салаты. И еще я натерла брекетами губу, но эту проблему хорошо решает специальный ортодонтический воск. Вообще, к брекетам привыкла быстро, к ограничениям по еде тоже. Хотя порой очень хочется укусить целое яблоко, а не резать его на кусочки. И по чипсам соскучилась. Уже решила, что, когда сниму брекеты, куплю большую пачку.
Новый образ Кире очень нравится:
– Когда только установила систему, подруги наговорили комплиментов, мол, как классно, как тебе идет. Чего скромничать, я тоже так считаю.
Совет: подготовьтесь к тому, что в первые дни будет сложно, но это пройдет.
«В моей сумке всегда есть зубная щетка»
Студентка БГУ Елизавета Курильчик примкнула к лагерю брекетоносцев недавно: дугу на верхнюю челюсть ей установили в августе. Со временем дуга появится и на второй челюсти, но для этого придется пройти через сложное удаление зубов мудрости.– Почему брекеты? До этого я носила пластинку, но она не решила мои вопросы, поэтому понадобилось более серьезное ортодонтическое лечение. Установку системы перенесла хорошо. Больно было только первые несколько суток. На пятый день я настолько привыкла к брекетам, что забыла, что они вообще есть.
К гигиене Лиза относится максимально ответственно. У нее в арсенале три щетки: обычная, ортодонтическая и монопучковая. Как минимум одна из них всегда лежит у нее в сумке:
– Когда у тебя брекеты, рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. Я так и делаю, и в университете тоже.
Не стесняется ли Лиза такого аксессуара?
– Наоборот, я очень хотела брекеты, представляла, как буду в них смотреться, выбирала цвет резинок. Остановилась на нежно-розовых, но это оказалось не самым практичным вариантом: они растянулись и сильно посветлели. А чем светлее резинки, тем больше вероятность, что они окрасятся от кофе и чая и будут выглядеть непрезентабельно. На мой взгляд, оптимальный вариант по цвету – синий или фиолетовый. Желтые резинки придают землистый оттенок эмали, а зеленые выглядят так, будто у тебя в зубах застряла петрушка.
Совет: продумайте цвет резиночек.
«Красивая улыбка – это важно»
Одиннадцатикласснику минской гимназии № 17 Владимиру Никитину одну дугу установили в апреле, а другую – буквально вчера. Как ощущения?– В первые дни, конечно, дискомфортно, есть чувство инородного тела. Но в целом терпимо. Обезболивающие не пил, справляюсь без них. Когда пришел с первой дугой, в классе никто даже не обратил внимание. Только друзья сказали: «Брекеты? О, прикольно!» Потому что сейчас это дело привычное, они стоят у многих.
Вова уверен, что красивая улыбка очень важна, особенно в сфере, которую он выбрал (а он хочет стать психологом):
– Красивая улыбка дает уверенность. А когда ты уверен в себе, то и чувствуешь себя совершенно по-другому.
Совет: хорошо чистить зубы и не бояться.
krupenkova@sb.by
Фото Алексея МАТЮША и из архива героев
