Просвет трахеи у новорожденной малышки был настолько сужен, что воздух не поступал в легкие. Девочка задыхалась. Из-за этого у нее не могла нормально работать система кровообращения. Выход один — операция: ее в условиях ограниченного времени и низкой массы тела наши специалисты сделали впервые.
Малышку сразу после рождения подключили к ИВЛ, но и этот способ не принес результата. Просвет трахеи был около одного миллиметра, поэтому наполнить воздухом легкие практически невозможно. В РНПЦ детской хирургии новорожденную перевели на 11‑е сутки, уточняет заведующий отделом детской хирургии кандидат меднаук Андрей Заполянский:
— Девочку тщательно обследовали, сделали компьютерную томографию, бронхоскопию. Диагностировали протяженный стеноз трахеи. Для операции понадобилось полностью отключить дыхание пациентки.
Насыщение крови кислородом в это время обеспечивал аппарат ЭКМО, а врачи выполняли слайд-пластику трахеи. По данным зарубежной литературы, подобные вмешательства проводили детям, весившим в среднем более 2,5 килограмма, пациентка РНПЦ — всего 1950 граммов.
Андрей Заполянский.
Операция длилась шесть часов, рассказывает Андрей Заполянский:
— Для расширения просвета трахеи использовали ее пересечение в самом узком месте. За счет смещения двух полуокружностей увеличили просвет в два раза. Сейчас он составляет около трех-четырех миллиметров, что соответствует возрасту пациентки. Операция прошла без осложнений. Малышку сразу перевели на дыхание с помощью ИВЛ, а на 10‑е сутки после операции она дышала самостоятельно.
Пациентка появилась на свет с врожденной пневмонией. Поэтому для дыхательной системы сейчас нужно создать благоприятные условия, чтобы окончательно ушло воспаление, восстановились легочные пути. Для максимального насыщения крови кислородом ей иногда подключают специальную маску. Но и без вспомогательных средств сатурация 90 процентов, что неплохо. Девочка набирает вес, скоро ее вместе с мамой переведут для дальнейшей реабилитации в другой центр.
В РНПЦ малышей спасают каждый день. Вот и недавно здесь провели четыре сложнейшие операции по коррекции тяжелых пороков сердца с участием известного кардиохирурга из Швейцарии Афксендиоса Калангоса. Пациенты страдали аномалией Эбштейна — редкой патологией трехстворчатого клапана. Еще одно уникальное вмешательство — имплантация искусственного желудочка сердца четырехлетнему ребенку. Главному внештатному детскому кардиохирургу Минздрава Константину Дроздовскому ассистировал коллега из Турции Умит Керван. Девочка находилась в листе ожидания на пересадку сердца, ее состояние ухудшалось, поделился подробностями Константин Дроздовский:
— К сожалению, при диагнозе дилатационная кардиомиопатия и с весом 13 килограммов, а также другими осложнениями пересадить донорский орган специалисты не могли. Оставался единственный шанс — имплантация искусственного желудочка сердца. Это одно из самых уникальных вмешательств в Европе и второе подобное в нашей стране.
Кстати, во время Дней здравоохранения и медобразования Беларуси в Узбекистане бригада из РНПЦ детской хирургии прооперировала восемь малышей весом от четырех до девяти килограммов со сложными врожденными пороками сердца. Наши врачи настолько поразили узбекских коллег, что те приехали в Беларусь стажироваться и перенимать опыт.
