При каких заболеваниях органов зрения женщинам разрешены естественные роды? На вопрос портала sb.by ответила российский врач-офтальмолог кандидат медицинских наук Ольга Селина.
Можно ли рожать самостоятельно при сильной близорукости
– Многие женщины, страдающие близорукостью, задаются вопросом, возможны ли для них естественные роды. Распространено мнение, что при высокой степени миопии (более -6 диоптрий) необходимо проведение кесарева сечения. Но современные медицинские подходы и технологии позволяют пересмотреть этот стандарт во многих случаях.
Что такое близорукость и как она влияет на роды
– Близорукость, или миопия, – это состояние зрения, при котором человек хорошо видит объекты, находящиеся рядом, а находящиеся вдалеке кажутся ему размытыми. Это происходит из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, что часто связано с удлиненной формой глазного яблока.
Миопия высокой степени может привести к изменениям в структуре и функциях глаза, в частности к истончению сетчатки. Во время родов, особенно при сильных потугах, у женщин с истонченной сетчаткой повышает риск ее разрыва или отслойки.
Зачем нужен осмотр офтальмолога при планировании беременности
– Перед планированием беременности женщине с высокой степенью близорукости крайне важно пройти полный осмотр у офтальмолога. Врач оценит состояние сетчатки, особенно ее периферийные участки, которые наиболее уязвимы к повреждениям. При обнаружении угрожающих изменений может быть рекомендована профилактика – лазерная коагуляция, которая помогает укрепить уязвимые участки сетчатки и предотвратить их разрыв.
Как принимается решение о методе родоразрешения
– Окончательное решение о способе родоразрешения принимает врач-акушер на основе многих факторов, включая состояние сетчатки и общее здоровье женщины. Если глазное дно в порядке и не наблюдается серьезных ретинальных изменений, естественные роды могут быть возможны. Однако при наличии значительных рисков, таких как отслойка сетчатки или ее угрожающие состояния, рекомендуется кесарево сечение.
Когда возможны естественные роды
♦ Отсутствие патологических изменений на глазном дне: если осмотр офтальмолога не выявил серьезных изменений или угроз для здоровья сетчатки, естественные роды считаются безопасными.
♦ Стабильные дистрофические изменения: наличие незначительных изменений сетчатки, которые не прогрессировали во время беременности и не требуют лазерной коагуляции, также не препятствуют естественным родам.
Когда необходимо кесарево сечение
♦ Активные процессы на сетчатке: если произошла отслойка сетчатки во время беременности или если такое состояние было диагностировано и прооперировано на поздних сроках беременности (30–40 недель), требуется хирургическое вмешательство.
♦ История отслойки сетчатки: если у женщины в анамнезе есть операции по поводу отслойки сетчатки на единственном видящем глазу, кесарево сечение является абсолютным показанием для предотвращения дальнейших осложнений.
Относительные показания к кесареву сечению
– В некоторых случаях даже при наличии изменений роды естественным путем могут быть возможны, если принять определенные меры.
♦ Обширные зоны периферических витреоретинальных тракций или прошлые отслойки сетчатки: эти условия требуют внимательного наблюдения, и в некоторых случаях своевременное обращение к специалисту и проведение лазерной коагуляции могут сделать возможным естественные роды.
Важность регулярного наблюдения
– Во время беременности женщине с высокой степенью миопии необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит вовремя выявить новые или прогрессирующие изменения в состоянии сетчатки. Рекомендуется проводить осмотр глазного дна не менее трех раз: в начале, в середине беременности и за несколько недель до предполагаемой даты родов.
– Высокая степень близорукости не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Современные методы диагностики и лечения позволяют многим женщинам с таким диагнозом безопасно рожать естественным путем. Главное – это тщательное планирование и регулярное наблюдение за состоянием здоровья, что помогает обеспечить безопасность как матери, так и ребенка, – резюмировала офтальмолог Ольга Селина.
Фото: freepik.com
Ранее мы писали о противопоказаниях для лазерной коррекции зрения.
