Рожа, или рожистое воспаление, несмотря на свое шутливое название, является весьма серьезным и достаточно распространенным (особенно летом и осенью) инфекционным заболеванием кожи. Источником инфекции могут быть как больные лица, так и здоровые носители. Основной механизм передачи возбудителя–стрептококка — контактный (микротравмы, ссадины, потертость или опрелость кожи, укусы насекомых), изредка — воздушно–капельный, когда вначале микроб поражает носоглотку и затем, посредством рук, заносится на кожу, то есть для проникновения микроорганизма нужны так называемые «входные ворота инфекции». Излюбленная локализация рожи — нижние конечности, реже — лицо, руки, туловище, промежность. Для рожистого воспаления характерно рецидивирующее течение как результат неполноценного лечения первой «вспышки» заболевания и наличия неблагоприятного фона: варикозная болезнь, микозы, сахарный диабет, ожирение, хронические очаги стрептококковой инфекции (тонзиллит, синусит, кариес зубов), переохлаждение, гиповитаминоз.В большинстве случаев рожистое воспаление начинается остро, инкубационный период может продлиться от нескольких часов до 3 — 5 дней, после чего на ограниченных участках кожи появляется зуд, чувство стягивания, жжения, позже — отек, боль и покраснение. Пораженный участок кожи представляет собой горячее на ощупь и болезненное пятно ярко–красного цвета с неровными границами в виде зубцов, «языков пламени». На фоне покраснения могут образовываться пузыри и различные по размеру кровоизлияния. Указанные симптомы сопровождают головная и мышечная боль, общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 38 — 40°С, увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к зоне поражения. Явления интоксикации обычно сохраняются на протяжении 5 — 7 дней, после чего постепенно регрессируют, иногда даже без лечения, чем и обусловлен эффект «исцеления» знахарскими методами. Однако, несмотря на это, рожистое воспаление, как и любое другое инфекционное заболевание, следует обязательно лечить, поскольку его исход зачастую носит необратимый характер: развивается пигментация кожи, стойкий отек (лимфостаз), слоновость конечностей. Более тяжелые случаи рожи заканчиваются сепсисом, пневмонией, флегмоной или некрозом мягких тканей, тромбозом вен. Иммунитет после выздоровления не развивается, а, наоборот, из–за повышенной чувствительности организма к стрептококку у пациентов после перенесенного рожистого воспаления часто развивается рецидив заболевания (у 30 — 40% людей).
Пациенты с рожей, несмотря на ведущую роль инфекции в возникновении заболевания, как правило, не представляют опасности для окружающих, поэтому могут госпитализироваться как в инфекционный стационар, так и в стационары другого профиля. Рожистое воспаление при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента, в связи с этим использование народных методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи категорически запрещено!
Для лечения рожистого воспаления разработан целый комплекс мероприятий, включающий в себя антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры (воздействие ультрафиолетом, лазером, УВЧ), местные средства–антисептики. В период лихорадки всем пациентам необходим постельный режим, усиленное потребление жидкости. При своевременном правильном лечении возможно полное выздоровление.
Общие профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, лечении заболеваний кожи, при нарушении целостности которой рекомендуется своевременная дезинфекция спиртом или йодом и наложение изолирующей повязки. Старайтесь одеваться по погоде, летом избегать открытых солнечных лучей, зимой — долгого пребывания на холоде и ветру. Также не стоит резко менять климат и зимой ехать отдыхать в жаркие страны. Лучшей профилактикой рожи при рецидивирующем течении является лечение фоновых заболеваний (грибок стопы, экзема, трофическая язва и т.д.), а также длительное применение антибиотиков пролонгированного действия, которые может назначить только врач.
Не болейте и будьте здоровы!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.
Советская Белоруссия № 81 (24711). Четверг, 30 апреля 2015
