Деформирующий остеоартроз — часто встречаемое прогрессирующее заболевание опорно–двигательного аппарата, связанное с разрушением суставного хряща, разрастанием и деформацией около– и внутрисуставных структур и проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом. Болезнью поражаются в основном крупные суставы ног, подверженные бoльшей нагрузке, — тазобедренный и коленный. Не менее 5% населения нашей планеты имеют те или иные проявления деформирующего остеоартроза, в то же время причины его возникновения до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются наследственная предрасположенность, механическое воздействие на суставы (избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, травмы), плоскостопие, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, эндокринные нарушения, очаги хронической инфекции, болезни сосудов ног, перенесенный ранее артрит (воспаление сустава).В самом начале заболевания человека беспокоит умеренная боль в суставе, которая возникает после длительной ходьбы и усиливается к концу дня или ночью. Возможно возникновение так называемой стартовой боли, более выраженной в начале движения с последующим ее уменьшением или исчезновением. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность боли нарастает, появляются хромота и ощущение хруста в суставе при движениях, амплитуда их снижается, сокращается расстояние ходьбы, возникают затруднения при спуске или подъеме по лестнице, человеку приходится опираться на трость. Течение заболевания сменяется периодами усиления и стихания болевого синдрома. Исходом деформирующего артроза являются постоянный болевой синдром, деформация и почти полная утрата подвижности сустава, в связи с чем пациенты вынуждены передвигаться на костылях. Поэтому уже при возникновении первых симптомов этого недуга начинать лечение нужно незамедлительно.
В основе диагностики заболевания лежит рентгенологическое исследование суставов, которое помогает обнаружить патологические изменения еще до развития выраженных патологических изменений и болевого синдрома. Сужение суставной щели, деформация поверхностей сустава, краевые разрастания кости в виде шипов (остеофиты), чрезмерное увеличение плотности кости — вот те характерные дефекты, присущие деформирующему артрозу. В некоторых случаях может понадобиться выполнение магнитно–резонансной томографии, артроскопии, лабораторное исследование анализов крови.
Лечение деформирующего артроза находится в компетенции врачей–специалистов, главным образом амбулаторного звена — травматолога–ортопеда, хирурга, ревматолога. Характер лечебных мероприятий зависит от степени поражения сустава, наличия болевого синдрома и осложнений заболевания (синовит, контрактура). Пациенту прежде всего необходимо уменьшить нагрузку на суставы, обусловленную чрезмерной физической активностью и избыточным весом. В период обострения оправдано использование дополнительной опоры на трость или костыли при ходьбе на большие расстояния. Врач назначит медикаментозное и местное лечение — хондропротекторы, противовоспалительные лекарственные средства, мази, гели, компрессы. Весьма полезными будут массаж, гипербарическая оксигенотерапия и физиотерапевтические процедуры — грязелечение, сероводородные и радоновые ванны, лазеро– и магнитотерапия, лекарственный фонофорез. Вне обострения заболевания комплексная реабилитация предполагает санаторно–курортное лечение, занятия лечебной физкультурой. В запущенных случаях, когда имеется значительная деструкция и резкое нарушение функции сустава, не обойтись без хирургического вмешательства — эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов (имплантации искусственного протеза). В настоящее время уже миллионы пациентов обрели новый сустав, а вместе с ним возможность свободно ходить, не испытывая боли, и даже заниматься спортом.
Для профилактики остеоартроза придерживайтесь следующих рекомендаций:
сохраняйте достаточную двигательную активность на протяжении всей жизни. Из спортивных мероприятий отдавайте предпочтение пешей ходьбе, велосипеду, плаванию, упражнениям в воде, ходьбе на лыжах;
остерегайтесь травм суставов, а при их возникновении своевременно обращайтесь за медицинской помощью;
поддерживайте нормальный вес;
носите удобную обувь с хорошо амортизирующей подошвой, откажитесь от высоких каблуков;
не игнорируйте первые симптомы заболевания и не занимайтесь самолечением — обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Берегите себя и будьте здоровы!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.
Советская Белоруссия № 183 (24813). Четверг, 24 сентября 2015
