Болеть, как известно, дело хлопотное. В глубинке — хлопотное вдвойне. На Могилевщине 364 ФАПа, 83 амбулатории, 23 сельские участковые больницы. Однако рассчитывать, что доктор в трудный момент всегда окажется рядом, не приходится.
Это в полной мере испытала на себе могилевчанка Тамара Постникова, гостившая у родни в деревне Мокрое Быховского района. Ночью ей стало плохо, хозяева дома вызвали «скорую», но ни через три, ни через четыре часа врачи так и не приехали. Дежурные бригады были на других вызовах, до Тамары Ивановны очередь не дошла. К счастью, под утро ей стало лучше и вызов отменили. Но теперь, отправляясь в деревню или на дачу, наученная горьким опытом горожанка всегда берет с собой набор медикаментов, не надеясь на расторопность сельских докторов.
Вот и продавца из деревни Боровка Быховского района Галину Сипченко я застала дома в заботах о простудившейся четырехлетней дочке. В маленькой деревне, самой дальней в районе, нет даже ФАПа. Амбулатория имеется в агрогородке Баркалабово, в восьми километрах от деревни. Только как до нее зимой добраться занедужившему человеку?
— Врач, спасибо ей, приехала сама, осмотрела ребенка, открыла мне больничный и лекарства привезла, — рассказала Галина. — Лечимся дома. А вот с процедурами, если бы их прописали, не знаю даже, как бы управились. Летом до амбулатории ездим на велосипедах, а сейчас вся надежда разве что на попутки. Автобусы к нам не ходят, маршрутка из Быхова доезжает только до Баркалабово.
Но даже если доберешься в агрогородок, не факт, что решишь все проблемы. Амбулатория оснащена хорошо, спору нет: есть аптечный киоск, работают терапевт и зубной врач. Имеются процедурный кабинет, лаборатория для производства анализов, да вот беда: доктор из этого кабинета уволилась еще в ноябре. И теперь всем жителям окрестных деревень все равно приходится ехать в Быхов. От Боровки до районной больницы километров двадцать. Легко ли человеку с температурой преодолеть такое расстояние да еще при отсутствии общественного транспорта? За лекарствами тоже надо отправляться в город. Аптеки в маленькой деревушке нет.
Cельчанам, которые обслуживаются в амбулаториях, можно сказать, еще повезло. При каждой из них есть машина, которая приедет к тяжелому больному, доставит его в клинику. Врач амбулатории имеет право выдать больничный. А вот тем, кто вынужден обращаться в ФАПы, не позавидуешь. Выдавать больничные фельдшера не имеют права. Сами они «безлошадные»: в теплое время года объезжают пациентов на велосипедах, зимой обходят пешком. А участки у многих обширные — в день приходится отмахать не один десяток километров. Какое уж тут качество обслуживания...
Кстати, Быховский район в этом плане еще сравнительно благополучный.
— На территории района расположены 3 сельские участковые больницы, 7 врачебных амбулаторий, 31 ФАП, — перечисляет местные медучреждения заместитель главврача Быховской центральной районной больницы Анатолий Каримов. — При каждой больнице есть аптечный киоск. Все делаем для удобства пациентов, но ведь выше головы не прыгнешь.
Государственными социальными стандартами предписано, что один врач общей практики, к примеру, должен обслуживать 1.200 жителей района, участковый терапевт — 1.700, а педиатр — 800. Но нигде не регламентировано, сколько людей и какая территория должны быть закреплены за
ФАПом, врачебной амбулаторией, сельской участковой больницей. Вот и получается, что на одном участке обслуживают всего 120 человек, на другом — 800. Понятно, что в первом случае медицина и ближе, и доступнее.
То же касается и аптек. По социальным стандартам каждая из них открывается на 8 тысяч человек. Но что делать, если в отдаленных деревнях столько жителей не наберется и в радиусе десятков километров?
Вот и выкручиваются медики, как могут: открывают аптечные киоски при амбулаториях, хотя и не обязаны этого делать. А пациенты к ним же еще и с претензиями приходят: дескать, почему в деревне не купишь таких лекарств, как в столице. Понять сельчан можно: чем они хуже городских жителей?
Как обеспечить деревенским жителям такую же доступную и квалифицированную медицинскую помощь?
Менять социальные стандарты? Но ведь в каждой деревне на 4 хаты ни больницу, ни аптеку не откроешь. И общественный транспорт через каждые 15 минут, как в городе, не пустишь.
Тем не менее ситуация, хоть и медленно, но меняется.
— Сельчане постепенно перебираются поближе к агрогородкам, где медицинское обслуживание все–таки на уровне, — считает начальник управления здравоохранения Могилевского облисполкома Владимир Шрубов. — Но и для жителей глубинки оно становится более доступным. В сельских ФАПах, помимо фельдшеров, раз в неделю прием ведут врачи амбулаторий, к которым можно обратиться за больничным. Раз в месяц в ФАПы приезжают узкие специалисты. Сейчас стоит задача сделать сельских фельдшеров более мобильными. Сегодня лучших из них мы обеспечиваем скутерами. Через года два такой транспорт, думаю, получат все. Но есть в области крупные районы, занимающие обширные территории, — Могилевский, Климовичский, Кричевский, Осиповичский. Там врачам и фельдшерам иногда действительно очень трудно быстро прибыть по вызову к больному. Именно в этих районах в первую очередь будем заботиться о мобильности медицинских работников — ведь помощь каждому пациенту должна оказываться не только качественно, но и своевременно.
Фото автора.
