Когда суставы зажаты в тиски: как бороться с подагрой?

Название такой древней и известной еще со времен Гиппократа болезни суставов, как подагра, в переводе с греческого языка означает «нога в капкане». И такому кричащему названию есть свое объяснение, поскольку чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы, а точнее, первого пальца (там, где он «прикрепляется» к стопе). В основе развития этого хронического заболевания лежит нарушение пуринового обмена, сопровождающееся повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением ее солей (уратов) в мягких тканях. В патологический процесс могут также вовлекаться другие суставы (локтевой, коленный, голеностопный, кисти и пальцев рук), почки и мочевыводящие пути. Частыми спутниками подагры являются сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте после 40 лет и женщины после менопаузы. Определенную роль в развитии подагры играют наследственность, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, прием мочегонных лекарственных средств, ацетилсалициловой кислоты. Раньше подагру называли болезнью богачей или панской хворобой и даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные исторические личности, как Александр Македонский, Микеланджело, Кромвель, Иван Грозный, Петр I, Пушкин, Тургенев, Мопассан, Стендаль, Колумб, Ньютон, Дарвин... Однако какой–либо убедительной связи между подагрой и гениальностью ученые не выявили.


Обильная праздничная еда, прием алкоголя, переохлаждение или травма предшествуют первому приступу подагры — подагрическому артриту, который проявляется, как правило, ночью или ранним утром внезапной и интенсивной болью, отеком, покраснением и чувством жара в суставе, повышением температуры тела до 39 — 40°C.  Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение одного часа, а вот их продолжительность может колебаться от двух–трех дней до нескольких недель (если не проводить лечения). Очередной подобный приступ может возникнуть уже через несколько месяцев или даже лет, но с каждой последующей «атакой» временной интервал между приступами сокращается и болезнь захватывает все большее количество суставов.

Для установления диагноза подагра врачу необходимо оценить характер жалоб, осмотреть пациента и произвести биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, а в некоторых случаях может потребоваться выполнение рентгенологического исследования сустава.

К сожалению, вовсе избавиться от подагры невозможно, однако ее можно эффективно контролировать при помощи лекарственных средств, препятствующих образованию мочевой кислоты и ускоряющих ее выведение из организма.

Итак, если вы заболели подагрой или имеете наследственную предрасположенность, серьезно отнеситесь к приведенным рекомендациям:

измените характер питания — исключите или существенно ограничьте употребление поваренной соли, молодых сортов мяса, мясных субпродуктов и наваристых бульонов, жирных сортов рыбы, мясных и рыбных консервов, бобовых, грибов, икры, помидоров, копченостей, маринадов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада, крепкого чая, кофе, какао;

включайте в рацион цельные злаки, яйца, овощи, ягоды, фрукты, нежирные молочные продукты, белое куриное мясо, нежирные сорта рыбы;

полностью исключите употребление спиртных напитков (особенно пива и виноградных вин), откажитесь от курения;

регулярно контролируйте в крови уровень мочевой кислоты;

поддерживайте нормальный вес, но помните о том, что резкое снижение массы тела может привести к обострению болезни;

соблюдайте достаточный питьевой режим — выпивайте не менее 2 — 2,5 литра свободной жидкости в сутки (при отсутствии заболеваний почек и сердца), отдавайте предпочтение фруктовым, ягодным, овощным сокам и щелочным минеральным водам;

во время приступа подагры постарайтесь обеспечить максимальный покой пораженным суставам, не травмируйте их одеждой или обувью;

не носите узкую и неудобную обувь, поскольку она может травмировать большой палец стопы, который так «любит» подагра;

ведите активный образ жизни, ежедневно выполняйте гимнастику для суставов, чаще бывайте на свежем воздухе и совершайте пешие прогулки.