с Владимиром Третьякевичем
«Страдаю гипертонией, избыточным весом. Недавно на приеме в районной поликлинике врач добавила мне еще один диагноз — метаболический синдром. Что это такое?»
Анна Иосифовна, Новогрудский район.
— «Метаболический» означает «связанный с обменом веществ в организме», «синдром» — это совокупность нескольких отдельных симптомов или признаков. Таким образом, переводя с медицинского на русский язык, получаем: набор изменений в организме, приводящих к глубокому нарушению обмена веществ. Этот термин появился в 1988 году. Сегодня согласно международным рекомендациям врач имеет право поставить такой диагноз, если у пациента имеется не менее трех следующих симптомов:
Объем талии свыше 88 см у женщин или свыше 102 см у мужчин.
Артериальное давление более 130/85 мм. рт. ст.
Сахар крови натощак — 6,1 ммоль/л и выше.
Повышение уровня триглицеридов крови более 1,7 ммоль/л.
Снижение уровня липопротеидов высокой плотности ниже 1 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин.
Подагра.
Повышение уровня мужских половых гормонов у женщин.
Основа метаболического синдрома — первичная устойчивость или снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и соответственно — повышенное содержание этого гормона в крови. Как результат — нарушение углеводного, жирового, пуринового обмена и артериальная гипертония. Чаще метаболический синдром встречается у мужчин. Он может быть как генетически обусловлен, так и вызван слишком калорийным питанием, малоподвижным образом жизни, некоторыми другими заболеваниями или препаратами — антагонистами инсулина. В Европе метаболическим синдромом с риском развития диабета 2–го типа страдают как минимум 40 млн. человек, в США — каждый четвертый старше 30 лет.
Что делать? Стараться вести здоровый образ жизни: рационально питаться, поддерживать нормальную массу тела, давать себе регулярную и соответствующую возрасту физическую нагрузку (например, пообещайте себе проходить пешком ежедневно не менее 3 км) и отказаться от курения. Помните, ваша первая задача — нормализовать вес. На мгновенный эффект рассчитывать не приходится. Сначала фаза медленного похудания — не более чем на 500 граммов в неделю. За год потеря веса должна составить 10 — 15 процентов, за второй — еще 5 — 7 процентов. Во время лечения придется жестко ограничить употребление углеводов, соли, животных жиров, острых блюд и алкогольных напитков. Питаться лучше всего дробно, не реже четырех–пяти раз в день, пить обычную воду без газа — не менее 1,5 литра в день. Количество легкоусвояемых углеводов в рационе должно составлять менее 30 процентов от общей калорийности пищи, жиров — максимум 10 процентов. Кстати, при метаболическом синдроме очень полезен такой экзотический продукт, как морская капуста. Дневная профилактическая доза — всего две чайные ложки водорослей: сухих, консервированных, маринованных как ингредиента в различных салатах.
Схема лечения метаболического синдрома сегодня выглядит как 5–этажная пирамида, и если ее основание составляет изменение образа жизни, то следующие уровни — это коррекция инсулинорезистентности метформином (этот препарат и используется для лечения сахарного диабета 2–го типа, и помогает предотвратить его у людей с метаболическим синдромом), затем липидоснижающая терапия, гипотензивная терапия и, наконец, прием аспирина. Если снижение веса с помощью диеты и физических нагрузок дается вам крайне тяжело, можно попробовать биологически активные добавки. Прекрасный лечебный эффект метаболических нарушений дают нутрицевтики и антиоксиданты. Например, при наличии преддиабета альфа–липоевая кислота, коэнзим Q10 помогают клеткам лучше усвоить глюкозу. Только проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он оценил все факторы риска, разработал долговременную комплексную программу их коррекции и контролировал в дальнейшем ее выполнение.
