с Ольгой ПЕРЕСАДОЙ
«Мне поставили диагноз эндометриоз. Правда ли, что этой болезни сопутствует бесплодие? Можно ли предупредить его развитие и как лечиться? Алина, Кричевский район».
— Эндометриоз во всем мире считают заболеванием–загадкой, хотя его симптомы описаны еще в начале прошлого века. Согласно данным последних лет генитальный эндометриоз относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Вместе с тем недуг нередко не диагностируется или, наоборот, определяется ошибочно. Сам за себя говорит факт: за 10 лет частота заболевания эндометриозом у оперированных больных гинекологического профиля возросла с 12 до 27 процентов.
Существует множество теорий о возникновении эндометриоза, но ни одна полноценно не подтверждена. Последнее время выдвигаются предположения о влиянии неблагоприятной экологической обстановки: на это указывает более высокая частота этого заболевания в развитых странах. Факторами риска являются гормональные нарушения, раннее наступление менструаций, обильные и длительные менструации, нарушение оттока менструальной крови (пороки развития половых органов), ожирение, курение, хронический стресс.
К врачу в наше время чаще всего женщин заставляет обратиться стойкое необъяснимое бесплодие и, конечно, болевой синдром. Боли при месячных и особенно при половой жизни — симптом, о котором обычно умалчивают. И напрасно! Это наиболее яркие проявления эндометриоза. Ультразвуковое обследование органов малого таза может помочь диагностировать аденомиоз (эндометриоз матки), эндометриоз яичников и эндометриоидные кисты, а также позадишеечную форму заболевания. Для диагностики эндометриоза брюшины, кишечника и других органов брюшной полости необходима лапароскопия.
К сожалению, раз и навсегда эндометриоз вылечить нельзя, поскольку причины заболевания точно неизвестны и свою роль в этом процессе играют генетические механизмы. Но многие симптомы возможно снять, притушить, есть шанс вылечить бесплодие при малых формах эндометриоза, да и при распространенных формах существуют свои методы. В крайнем случае, можно провести ЭКО.
Арсенал лекарств широк прежде всего за счет выбора гормональных препаратов. Каждый из них по–своему хорош и должен применяться у конкретной больной в конкретной клинической ситуации. И не с целью «полностью излечить эндометриоз», а для снятия определенных клинических проявлений, профилактики ряда состояний. Все зависит от возраста пациентки, распространенности процесса, клинической симптоматики, переносимости препарата и, наконец, задач, которые решает женщина на данном этапе своей жизни. Причем даже самые сильные гормоны не помогают сразу — должно пройти хотя бы три месяца. Кроме гормонов, есть множество других лечебных воздействий: бальнеотерапия, лазерные методики, палитра препаратов от витаминов и обезболивающих средств до гомеопатии.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия №17 (24400). Среда, 29 января 2014 года.
