Прием ведет Олег КУКОЛЬНИК, невролог 1–го неврологического отделения 5–й минской клинической больницы.«Полтора года мучают боли в области уха и верхней челюсти. Что ни пробовала — ничего не помогает. Посоветуйте, как быть?» Л.Гализина, Брест.
— Такие симптомы характерны для большой группы заболеваний, которые условно можно разделить на невралгию и прозапалгию («лицевые боли»). Если боли стреляющие и накатывают приступами — это невралгия. Если же они постоянные, ноющие, жгучие, то, по–видимому, речь идет о прозапалгии. Причины здесь могут быть самые разные. В любом случае я бы советовал обратиться за консультацией к стоматологу и ЛОР–врачу. Если с зубами все в порядке, то лечение чаще всего заключается в подборе обезболивающих препаратов, но иногда хорошо помогает и иглорефлексотерапия.
«Что такое синдром Рейно? Может быть, из–за него у меня руки и ноги все время мерзнут?» К.Н., Витебск.
— Синдром Рейно — это патологический процесс, обусловленный нарушением регуляции тонуса мелких сосудов кистей рук, стоп. На холоде или после стресса в пальцах возникают приступы боли, которые сопровождаются сначала побледнением, а затем посинением и покраснением кожи. Длительность таких приступов, как правило, до 10 минут. Само же слово «синдром» говорит о том, что это не самостоятельное заболевание, а спутник другого недуга. Например, ревматических болезней, вибрационной болезни, интоксикации, органических поражений нервной системы. Так что сам по себе факт, что у вас мерзнут руки и ноги, совсем не указывает на синдром Рейно. Возможно, все дело в наследственной склонности к спазмам мелких сосудов кистей и стоп.
«У моей жены после неправильно введенного наркоза отказала правая нога. Врачи говорят о какой–то «компрессионно–ишемической невропатии». После месяца усилий — массаж, иглоукалывание, капельницы, уколы — результатов нет. И что делать теперь?» Николай Андрюшин, Минская область.
— Дело здесь не в наркозе: иногда во время операции нерв, сдавливаясь, повреждается. Скорость восстановления зависит от степени этого повреждения. В таких случаях рекомендуется сделать электронейромиографию, чтобы определить, насколько глубоко поражен нерв, и подобрать адекватную тактику лечения. Но обычно лечение длится дольше месяца. Если же и через 4 месяца улучшение не наступит, возможно, вам понадобится консультация нейрохирурга.
«С чем может быть связано онемение головы? Это результат стресса или свидетельство начинающегося остеохондроза?» Анатолий В., Минск.
— Если, кроме онемения головы, вас ничто больше не беспокоит и в то же время вы пережили стресс, то наиболее вероятно, что он всему виной. Если же онемение сопровождается ощущением мурашек, причем постоянно на одном участке, стреляющими болями, ограничением движений в шейном отделе или если боль отдает в руку, то это вестник остеохондроза.
«Мне всего 25 лет, а уже мучаюсь болями в месте соединения шеи с головой. То «бьет» в затылок, то в лобную часть. Почему?» Иван Коробец, Минск.
— Чаще всего такие боли исхо
дят из верхних шейных позвонков, их суставов, мышц, окружающих связок. Это может быть связано с травмой шейного отдела позвоночника (как недавней, так и в прошлом), аномалиями развития позвонков, ревматическими болезнями. Поэтому, чтобы установить правильный диагноз, необходимы рентгенологическое обследование, общий, а иногда и биохимический анализ крови. Кроме того, нельзя исключать и просто перегрузку позвоночника, если у вас неправильная осанка или вы много времени проводите сидя в неудобной позе. Боли в данной зоне часто возникают и при хроническом стрессе.
«Может ли массаж помочь при радикулите?» Иван Ольгердович, Молодечно.
— Может. Но может и навредить. Ведь радикулит — это поражение корешка грыжей диска, суставом, телом позвонка или связками. Массируя эту область и смещая позвонки, можно только усугубить ситуацию. Поэтому в острой стадии неврологи не советуют делать массаж поясницы, допустим только массаж ноги (в случае, если боль в нее отдает). И только после того, как боли утихнут, можно сделать массаж поясницы, но и то достаточно щадящий.
Фото Александра РУЖЕЧКИ, "СБ".
