с Альбертом ПОПОВЫМ
"У меня крупный камень в почке. Врачи настаивают на операции. Можно ли обойтись без нее?
Виктор Иванович, г. Молодечно".
Операция - традиционный метод удаления камней из почек. В последние годы врачи чаще применяют и другие методы - дистанционную литотрипсию, трансуретральную (через мочеиспускательный канал) и чрескожную нефролитолапаксию. В первом случае камни дробят дистанционно специальным аппаратом без внутреннего вмешательства в организм человека. Два других метода - инвазивные (с проникновением в тело) и применяются при крупных и множественных камнях. Эти операции проводят под местным или общим наркозом и под контролем УЗИ или рентгена. Специальными инструментами через небольшой прокол камень дробится на осколки, которые сразу же удаляются. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем после традиционной открытой операции.
"У моей мамы высокое артериальное давление. Врачи говорят, что это почечная гипертония. Как развивается эта болезнь?
Светлана Т., г. Несвиж".
При обычной гипертонии давление чаще всего повышается в ответ на эмоциональное или физическое напряжение. При почечной же оно высоким держится постоянно, при этом всегда повышается нижнее диастолическое.
Что такое давление? Это производная от взаимозависимой работы сердца, почек и сосудистого тонуса. В процессе эволюции почки приняли на себя функцию регулятора давления. Если по какой-либо причине этот механизм нарушается и давление падает, то в кровь выбрасывается ренин, суживающий сосуды и стимулирующий продукцию альдестерона - гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Возникает ситуация, при которой уровень циркулирующей крови не соответствует объему сосудистого русла.
Причиной почечной гипертонии может быть любое заболевание почек: сужение почечной артерии (из-за атеросклероза или врожденной аномалии сосуда), поликистоз (наследственное заболевание, в результате которого сдавливается почечная ткань), нефропатия (последствие сахарного диабета) и даже пиелонефрит, вызывающий серьезные изменения в структуре самой почки.
"3 - 4 года назад начало увеличиваться одно яичко. Сейчас оно размером со среднее яблоко. Был у врачей, сделал УЗИ, но ничего вразумительного не услышал. Мне 78 лет. В чем причина такого недуга и как с ним жить дальше?
Степан Иванович, Брестская область".
По всей видимости, у вас развилась водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это распространенное заболевание мужчин пожилого и старческого возраста. Обусловлено оно скоплением жидкости. Причиной заболевания могли стать травмы, воспаления, паховые грыжи и рубцы, оставшиеся после лечения грыжи, а также нарушение сердечной деятельности.
Радикальное лечение - только оперативное. Так что не тяните время и как можно быстрее покажитесь хирургу или урологу.
Альберт ПОПОВ, доктор медицинских наук, врач-уролог высшей категории районного урологического центра 19-й центральной районной поликлиники.
Советская Белоруссия №130 (24267). Среда, 17 июля 2013 года.
