с Ольгой ПЕРЕСАДОЙ
«Сейчас многие болеют гриппом. У меня беременность, волнуюсь, как провести профилактику заболевания и, если вдруг понадобится, как лечиться?»
Мария, г. Ошмяны.
— Во время эпидемии ОРЗ постарайтесь принять все возможные меры, чтобы не заразиться. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте и походы в театры. Перед выходом в людные места смазывайте нос оксолиновой мазью. Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных. Если кто–то из ваших домашних заболел, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.
Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях. Постельный режим, проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка... Личную посуду больной необходимо ополаскивать кипятком. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты, потому что вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша! Следует обеспечить рациональное полноценное питание, богатое витаминами. Желательно преобладание молочно–углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков хорошо обильное питье (морс, компот, фруктовые соки). Оно необходимо для выведения токсинов из организма. Во время гриппа организм беременной женщины теряет много сил и требует в два раза больше витаминов на их восстановление. Поэтому питание должно быть насыщено максимумом овощей и фруктов. Важно также пить свежевыжатые соки.
При высокой, более 38 градусов, температуре и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется парацетамол. Однако жаропонижающие средства следует принимать не чаще чем один раз в 4 — 6 часов. Многие из привычных противогриппозных средств для беременных женщин попросту противопоказаны: аспирин, некоторые препараты, помогающие против кашля, а также сосудосуживающие, определенные противовирусные. В лечении врачи стараются делать акцент именно на народные или гомеопатические лекарственные средства. Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор фурацилина, пищевой соды, отвар лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея). При насморке — сосудосуживающие капли. При кашле — отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея. Самостоятельно же употреблять антибактериальные средства нельзя! При гриппе они практически бесполезны: не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток. В то же время применение антибиотиков приводит к формированию антибиотико–резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Такие средства назначает только врач, если речь идет о бактериальных осложнениях гриппа (бронхит, пневмония, миокардит, гайморит, энцефалит, отит).
Госпитализация беременной проводится при тяжелых формах болезни: при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы); при обострившихся сопутствующих заболеваниях (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно–сосудистые заболевания); при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход. В медицинских учреждениях по желанию в период эпидемии проводится вакцинация. Современные прививки считаются безопасными как для матери, так и для ребенка. Беременных иммунизируют после 20 недель. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заразитесь. Пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, есть. Поэтому повышайте иммунитет: это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.
Осложнением гриппа может стать гриппозная пневмония. Становится трудно дышать, кровь очень плохо пополняется кислородом, отчего человек чувствует слабость и вялость. Пневмония часто похожа на грипп, начинаясь с высокой температуры и кашля, так что вы можете не понять, чем именно заболели. Симптомы аналогичны: высокая температура, кашель, одышка, потоотделение, озноб, боль, которая усиливается с глубоким дыханием (плеврит), головная боль, мышечная, усталость. Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас постоянный кашель, одышка, боль в груди, лихорадка — особенно температура 39 градусов или выше с ознобом и потливостью. Также не медлите, если вдруг почувствуете себя хуже после того, как уже переболели. Если при лечении гриппа не применяют антибиотики, то против гриппозной пневмонии — да. Их назначают в сочетании с сульфаниламидными препаратами. При необходимости еще и сердечно–сосудистые средства, поскольку пневмония и грипп дают очень высокую нагрузку на сердечно–сосудистую систему.
У беременных женщин после перенесенного гриппа может оставаться синдром астении — повышенная утомляемость, постоянная усталость, общая слабость, разбитость, недомогание. Кроме того, возможны резкие эмоциональные нарушения.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 26 (24656). Среда, 11 февраля 2015
