Что нужно знать про инфекционный мононуклеоз

Затяжная лихорадка

Герпесвирусы способны сохраняться в организме длительное время, поэтому ими заражены практически все люди. Инфекционный мононуклеоз является типичным клиническим проявлением герпесвирусных инфекций.

img.buzzfeed.com

Впервые это заболевание описал профессор Нил Федорович Филатов в 1884 году, назвав его идиопатическим поражением шейных желез. Обычно инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр, значительно реже сходную клиническую картину дает цитомегаловирус и другие возбудители. Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний — антитела к вирусу имеют около 90 % населения в возрасте старше 40 лет, половина людей переносит инфекционный мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Уже в 2—3 месяца может произойти инфицирование с развитием инфекционного мононуклеоза. Значительно возрастает количество инфицированных детей после того, как они начинают посещать детские дошкольные учреждения. Взрослые болеют редко. Чаще всего (60—80 % случаев) инфекция протекает бессимптомно, особенно у детей раннего возраста. В 15—25 % случаев возможно хроническое или рецидивирующее течение инфекции.

Инкубационный период длится от 5 дней до полутора месяцев. Наиболее характерными симптомами являются лихорадка, фарингит и воспаление лимфатических узлов (иногда это единственное проявление болезни). Температура может подниматься до 40 градусов, сопровождаясь ознобом, слабостью, явлениями интоксикации (миалгия, головная боль, потеря аппетита). Лихорадка сохраняется от 10 дней до месяца и даже более. Фарингит сопровождается незначительной болью в горле при глотании с характерной картиной ангины (катаральной, фолликулярной, язвенно-некротической). Увеличиваются все шейные лимфоузлы — затылочные, подчелюстные, расположенные сзади на шее. В разгар болезни часто увеличиваются печень и селезенка, может возникать желтушность склер и кожных покровов, нарушение пищеварения, потемнение мочи. В некоторых случаях возможно появление сыпи.

Заболевание протекает длительно, иногда приобретая хронический характер с периодическими обострениями. Острый период занимает обычно около 2—3 недель, затем клинические проявления постепенно стихают, наступает период реконвалесценции. Температура тела нормализуется, признаки ангины исчезают, уменьшаются размеры печени и селезенки. Иногда в течение некоторого времени могут сохраняться аденопатия и субфебрильная температура. Осложнения встречаются редко, но могут представлять значительную опасность. Выделяют неврологические (энцефалиты, периферические невропатии, синдром Гийена-Барре), гематологические (гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), респираторные — обструкция верхних дыхательных путей увеличенными миндалинами.

Лечение в основном симптоматическое — поддерживающая терапия, в тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. Специфическое лечение отсутствует.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter