Наши ученые разработали новый метод лечения тяжелых пневмоний, вызванных коронавирусом

Загнать вирус в клетку

Смесь мезенхимальных стволовых клеток увеличивает выживаемость пациентов на 35 процентов. Разработка Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси успешно прошла клинические испытания на базе 10-й городской клинической больницы Минска. Биомедицинский клеточный продукт готовится к широкому применению. О том, как с его помощью медики спасают жизни, корреспонденту «Р» рассказал руководитель научного проекта, кандидат медицинских наук Андрей Гончаров.

Непредвиденный сценарий

Андрей Гончаров.
фото александра горбаша
Вирусные пневмонии, которые с трудом поддаются терапии, вызывают разные инфекционные агенты. Среди них, например, вирус гриппа. С начала пандемии COVID-19 медики заговорили об атипичном воспалении легких. Пневмония, вызываемая SARS-CoV-2, развивается непредсказуемо. Как правило, это двустороннее поражение легких, которое вначале не определяется с помощью традиционной диагностики — рентгенографии органов грудной клетки.

Высокая температура тела, одышка, стеснение в груди, слабость, мышечные и головные боли, кожная сыпь, снижение или исчезновение обоняния и вкуса, учащение стула — вот букет проявлений ковидного воспаления. Помимо этого, происходит поражение стенок альвеол и зачастую развивается дыхательная недостаточность. Она возникает в среднем у каждого пятого инфицированного новым штаммом коронавируса. Тяжелые поражения легких более характерны для людей пожилого возраста, а также имеющих хронические заболевания, хотя нередко ковидная пневмония развивается у изначально здоровых пациентов.

К сожалению, при тяжелом воспалении легких в случае инфицирования коронавирусом удается спасти 10—12 процентов больных. Но специалисты Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси предложили новый метод терапии этого неуправляемого недуга. С помощью донорских мезенхимальных стволовых клеток выживаемость удалось увеличить в несколько раз и довести до 45 процентов.

Стволовые клетки считаются уникальным строительным материалом, который организм использует для самовосстановления. Они делятся, размножаются и не заражаются вирусом. Ученые в разных странах возлагают на них большую надежду в эффективном лечении ковидной пневмонии.

Для клинических испытаний отобрали восемнадцать самых тяжелых пациентов с ковидной пневмонией. Прогноз на жизнь у них был крайне неблагоприятный. Больным капали внутривенно один-два раза суспензию донорских мезенхимальных стволовых клеток.

Стволовые клетки считаются уникальным строительным материалом, который организм использует для самовосстановления.
фото Павла Чуйко

Кто донор?

— Почему ученые не использовали клетки самих больных?

— Это невозможно, поскольку долго, а течение пневмонии в случае COVID-19 стремительное, — раскрывает подробности метода директор Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси Андрей Гончаров.  Поэтому для лечения ковидного воспаления легких использовали аллогенные, то есть донорские мезенхимальные стволовые клетки, смешанные от разных доноров. Такой подход позволяет улучшить качество клеточного продукта. Дело в том, что у разных доноров клетки обладают разной активностью. Если их соединить, то в процессе роста получится клеточная культура, обладающая наиболее высоким стимулирующим действием.

Донорами выступили в том числе и сотрудники Института биофизики и клеточной инженерии НАН. Мезенхимальные стволовые клетки для этого метода берутся из обонятельной выстилки носа, где их очень много. Обычная биопсия слизистой. Процедура абсолютно безобидная, проходит быстро и безболезненно.

Биоптат разрезается на мельчайшие части, помещается в питательную среду. Далее накапливается биомасса. Донорские клетки прирастают очень быстро, буквально за пару часов, что крайне важно для тяжелых ковидных пациентов.

Специалисты отмечают, что все инфузии переносились больными хорошо. Некоторые пациенты, пребывающие в сознании, сообщали, что после капельницы чувствовали себя настолько хорошо, что хотелось бы повторить процедуру.

— Осложнений никаких в терапии не было, несмотря на то что мезенхимальные стволовые клетки донорские. Они хорошо приживаются, и совместимость здесь не требуется, — поясняет Андрей Евгеньевич. — Со стволовыми клетками у нас много испытаний было, но никогда побочных реакций не встречалось.

Итог применения биомедицинского клеточного продукта — выживаемость тяжелых больных с коронавирусом увеличилась на 35 процентов.

Ученые в разных странах возлагают на стволовые клетки большую надежду в эффективном лечении ковидной пневмонии.
фото алексея столярова

Вклад в борьбу с болезнью

Инструкция по применению нового метода находится в Мин-здраве. Он проходит регистрацию, после чего разработку можно будет вводить в практику по всей стране.

— Мезенхимальные стволовые клетки обладают способностью целенаправленно мигрировать в легочную ткань, — обращает внимание Андрей Гончаров. — Они будут накапливаться в легких — там, где есть наибольшее поражение, — вносить свой вклад в борьбу с болезнью, а затем, через две недели, погибать — от них в организме не остается и следа. Наиболее эффективно применение такой терапии на стадии, когда иммунная система реагирует на вторжение вируса. В некоторых случаях она делает это чрезмерно активно и сама начинает повреждать легкие. В этот период и нужны мезенхимальные стволовые клетки. Они подавляют активность тех клеток иммунной системы, которые участвуют в повреждении тканей и органов.

Тяжелые варианты COVID-19 сопровождаются сверхактивацией иммунной системы, что, помимо противовирусной защиты, приводит к побочному эффекту — повреждениям ткани легких и других органов. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на подавление избыточного иммунного ответа. Донорские мезенхимальные стволовые клетки, которые применили для лечения тяжелых ковидных пневмоний во время клинических испытаний, оказывают такой эффект.

Медики отмечали улучшение состояния больных по биохимическим показателям крови, а также показателям функции дыхания. Это свидетельствовало о том, что стволовые клетки также подавляют воспаление.

kosiykova@sb.by
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter