Каковы симптомы?
— Первые признаки инсульта — стремительное возникновение слабости либо онемения в руке и (или) ноге. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит закупорка или разрыв того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлияние под оболочки мозга, — объясняет ученый. — Такое состояние нередко называют апоплексическим ударом, в переводе с латыни insultus означает “приступ”. Если сильно перетянуть жгутом бедро и через час не снять повязку, может начаться омертвление мышц нижней конечности. А теперь представьте мозг, который, конечно же, более чувствителен к сбоям в кровообращении. Если в некоторые его участки кровь внезапно перестает поступать, а именно в этом и есть суть инсульта, то клетки мозга начинают отмирать.
В чем причины?
— Чаще всего инсульты случаются на фоне значительного повышения артериального давления (АД). Однако не стоит думать, что катастрофа сосудов мозга происходит только так и никак иначе. Инсульт может случиться даже при верхнем (систолическом) давлении от 140 до 180 мм рт. ст. и нижнем (диастолическом) — от 90 до 105 мм рт. ст. Для гипертоников со стажем также опасно резкое снижение давления, поскольку низкое давление — такой же фактор риска для инсульта, как и высокое. При этом состоянии кровь в достаточном объеме не доходит, и развивается гипоперфузия мозга, или снижение перфузионного давления до уровня ниже порога ауторегуляции.
Таким пациентам нужно постоянно контролировать давление. Если оно повышено, значит, лечить гипертонию придется регулярно, систематически и пожизненно. Когда же при приеме стандартной, подобранной доктором дозы препарата АД стало подниматься или, наоборот, упало ниже желаемых цифр, тогда можно либо уменьшить назначенную доктором дозу на полтаблетки, либо на столько же увеличить.
Влияет ли на возникновение болезни сезонность?
— Хотя у этого грозного состояния нет сезонности, неврологи не раз замечали, что в феврале число таких больных заметно возрастает. Но их немало бывает и весной, когда начинается дачный сезон, а также летом. Вырвавшись на природу, люди забывают и о назначенных лекарствах от давления, и об умеренных нагрузках. А гипертоникам между тем всегда нужно разумно сочетать работу и отдых. Даже если вы всю осень и зиму вели правильный образ жизни, с приходом дачного сезона проявляйте осторожность, работая на грядках, особенно избегайте работы с длительным наклоном головы — это увеличивает приток крови к головному мозгу.
Помните также, что при переходе от холода к теплу и наоборот артериальное давление может заметно меняться. И если увеличение или уменьшение дозы препарата не помогает, нужно идти к врачу.
А что предпринять, если давление у вас повысилось на даче? Оставьте работу на грядках. Про физические нагрузки на время забудьте. Гипертонику нужно приучить себя не только приспосабливаться к условиям окружающей среды, но и устранять воздействие негативных факторов. Все это и будет профилактикой инсульта и инфаркта миокарда.
И еще. Резкая головная боль может указывать на геморрагический инсульт, или кровоизлияние. Именно поэтому не стоит при такой боли сразу хвататься за таблетки. Самое разумное — вызвать скорую помощь.
Как оказать первую помощь?
— Если произошел инсульт — внезапно ослабли или онемели рука и нога, нарушилась речь, координация движений, — сразу уложите человека, подложив ему под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы голова находилась примерно под углом 30 градусов к кровати. Расстегните больному воротничок, расслабьте ремень. Откройте форточку. До приезда “скорой” обязательно измерьте больному артериальное давление.
Если человек, у которого случился удар, не покраснел, не очень перевозбужден, можно дать под язык полтаблетки аспирина. Но самое главное — вызвать “скорую” как можно раньше, потому что лечение инсульта, начатое в первые три часа, а еще лучше — в первые 90 минут, дает врачам возможность как можно раньше назначить дифференцированную терапию, что значительно улучшает прогноз развития заболевания.
Как избежать рецидива?
— Если человек, у которого произошел инсульт, быстро пошел на поправку и перестал придерживаться рекомендаций врача, у него может произойти очередной инсульт. К сожалению, такие катастрофы сосудов могут повторяться и приводить к разрушению все новых и новых участков мозга. Поэтому, если вы намерены отдалить встречу с этим опасным состоянием, прислушайтесь к советам доктора.
О повышенном риске инсульта можно говорить, если:
один или более из ваших близких родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;
у вас диагностирована склонность к тромбообразованию;
вы страдаете артериальной гипертензией, стенокардией, различными нарушениями сердечного ритма;
вы больны сахарным диабетом;
вы курите или злоупотребляете алкоголем;
у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно выше нормы;
вы страдаете гиподинамией — мало двигаетесь.
