Операцию по новой американской технологии ANCORA, которая отсрочит, а возможно, и вовсе позволит избежать трансплантации сердца пациентам с хронической сердечной недостаточностью, провели кардиохирурги Республиканского научно-практического центра «Кардиология». На субботу намечено уже двадцатое такое вмешательство в нашей стране и сотое в мире по программе клинических испытаний. О том, какой эффект достигнут в лечении с помощью инновационного вмешательства, рассказал заведующий лабораторией неотложной и интервенционной кардиологии Валерий Стельмашонок.
На операционном столе — пациент с хронической сердечной недостаточностью. Только что наши хирурги провели малотравматичное, но очень деликатное вмешательство на его сердце. За годы болезни оно расширилось настолько, что приобрело нефизиологичную форму шара. Технология ANCORA, которую предложил французский хирург, а реализовали американские инженеры, позволяет сдуть сердце и вернуть ему первозданные параметры. Как? За четыре часа кропотливейшей работы.
«Бусики» — так прозвали между собой наши медики новую малоинвазивную операцию по уменьшению левого желудочка сердца. Во время вмешательства хирург почти что плетет бусы, надевая их на левый желудочек. В наборе — якорьки и бочонки, которые специалист, чередуя, нанизывает на специальный шнур и по очереди с помощью катетера через бедренную артерию доставляет в полость сердца.
Первыми белорусами, кому посчастливилось участвовать в американских клинических испытаниях, стали три человека.— Левый желудочек изнутри подобен губке, — сравнивает Валерий Стельмашонок. — Там есть трабекулы и хорды, и важно пройти их так, чтобы не повредить ничего. Мы работаем вместе со специалистами по ультразвуковой диагностике. Самое сложное — провести систему в виде петли под митральным клапаном, вывести ее в аорту, поставить специальный катетер с окнами, через который заводятся якоря.
Новая методика востребована во всем мире, ведь вместе с продолжительностью жизни растет и число пациентов с сердечной недостаточностью. Беларусь в десятке стран, возможности которых позволяют американцам проводить клинические испытания нового метода.
Президент американской компании Джефф Клосс отмечает высокий уровень кардиохирургии в Беларуси.Президент американской компании Джефф Клосс выходит из операционной вслед за нашими хирургами. Он отмечает высокий уровень кардиохирургии в Беларуси. Это то, что привлекло американских специалистов. Белорусские кардиохирурги прошли подготовку во Франции, где родилась идея уникальной системы. А первые операции проводились в РНПЦ «Кардиология» под контролем специалистов из Литвы, где «бусики» применили раньше.
По последним данным Американской кардиологической ассоциации, расходы на лечение сердечной недостаточности только в США ежегодно составляют более 30 миллиардов долларов. В нашей стране от этого недуга страдают сотни пациентов.
Человек сначала не может пройти до автобусной остановки, затем это расстояние все уменьшается, и на крайних стадиях болезни пациент уже не может себя обслуживать. Не получается даже лежать — возникают одышка и отеки. Такова картина сердечной недостаточности — патологии, приобретающей размах пандемии. Прогрессирование этой болезни неизбежно разрешается пересадкой сердца. Благодаря технологии ANCORA в нашей стране уже удалось облегчить страдания более десяти пациентов с хронической сердечной недостаточностью. И, возможно, пересадка им теперь не потребуется.
«Бусики» — так прозвали медики новую малоинвазивную операцию по уменьшению левого желудочка сердца.— Метод — своего рода мост к трансплантации. Он дает возможность отсрочить ее или избежать совсем, — поясняет Валерий Иванович. — У пациентов, которые были прооперированы раньше, наблюдаются улучшения по всем параметрам.
Первыми белорусами, кому посчастливилось участвовать в американских клинических испытаниях, стали три человека от 30 до 50 лет. Ранее они перенесли инфекцию. Без должного лечения она дала осложнение на сердце.
— Отбор на операцию сложный, — рассказывает заместитель директора по терапевтической помощи Елена Курлянская. — Это люди с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых сильно увеличилось сердце. Каждый обследуется очень подробно. Все данные направляем эксперту в Колумбийский университет в Нью-Йорке. И окончательное решение по пациенту принимают там.
Хирурги провели малотравматичное, но очень деликатное вмешательство на сердце пациента.
— Технология ANCORA непростая, но удобная. И уровень центра должен быть соответствующий, — обращает внимание доктор Полонецкий. — Исследование идет в США, Великобритании, Голландии, Бельгии, Германии, Чехии и Литве. Всего зарубежные коллеги для получения результата планируют набрать более 200 пациентов. Мы планируем оперировать еще пациентов. Пока за клинические испытания платит фирма-производитель. Потенциально в таком лечении у нас нуждаются сотни пациентов. Если мы покупаем технологию в дальнейшем — это дорого, но вложения потом оправдаются. Показания к вмешательству расширятся.
kosiyаkova@sb.by
