ЭТА страшная напасть «избегает» медицинской статистики, хитро маскируясь под здоровый образ жизни, прячется за модными образами, вещами. Бывает, до последнего больные считают себя здоровыми. Ежегодно в РНПЦ психического здоровья проходят лечение порядка 60 пациенток с диагнозами нервная анорексия и булимия. Но пострадавших от опасной болезни, которая доводит до физического и морального истощения, гораздо больше.
Худоба была эталоном
Заведующая отделением РНПЦ психического здоровья Светлана Мельгуй предлагает мне поговорить с девушками-пациентками: «Те, кто согласился с вами беседовать, уже прошли определенный этап. Сами знают, на чем делать акцент».
Лечение от нервной анорексии 14-летняя Катя проходит уже месяц. Обычная девочка-подросток, фигуру из-за просторной одежды рассмотреть трудно. Волнение выдают лишь пальцы рук, которыми она то и дело перебирает застежку байки: «В школе часто били, обзывали по поводу фигуры. Это и неудивительно. Потому что мой самый большой вес был 73 килограмма. Меня это не очень устраивало, но я себя успокаивала».
Последней каплей стал случай, когда жестокие одноклассники распороли руку ручкой. «Это было перед летними каникулами, — Катя вспоминает момент, когда задумала все в жизни изменить. — И вдруг у меня возникло подозрение, что это из-за моей фигуры. Решила, похудею, стану красивей (худоба для меня была эталоном), отношение поменяется, мной будут восхищаться. Сразу же поставила себе идеал — 39 килограммов».
Цель была достигнута. Но какой ценой? Слабительных таблеток девочка выпивала по 15 штук. Усиленно занималась спортом — по 4—5 часов ежедневно проводила на роликовых коньках, изнуряла себя диетами. Вес снизился до 45 килограммов. Надо было сбросить еще 6 кило. Но не хватало сил держаться. Стала наедаться. Потом шла в туалет, вызывала рвоту. Учеба, с которой и до этого были проблемы, стала еще хуже. Постоянно замыкалась в себе. Катя считала себя никому не нужной.
Перемены со здоровьем заметили в школе. Катя часто ходила в медпункт, жаловалась на низкое давление, боли в животе. Из-за очередной порции таблеток (выдал кто-то из одноклассников) ее полумертвую вынесли из туалета, отправили в поликлинику и сообщили матери. После разговора с психиатром согласилась лечь в больницу. Говорит, что уже не заботится о весе, фигура вполне устраивает, только после того как похудела, осталось много обвисшей кожи, но будет заниматься физкультурой. О больших спортивных нагрузках уже и не помышляет — «посадила себе сердце». А еще, призналась, нужно избавиться от лишней замкнутости в себе…
Вместе с весом ушли друзья
Марине 27 лет, но выглядит совсем юной. Сама родом из небольшого райцентра. Закончила столичный вуз, знает несколько языков. Было все: престижная работа, много друзей. Первоначальный вес девушки — 55 килограммов. Для кого-то мечта. А для нее — страшное отражение в зеркале и постоянное недовольство собой. В начале был переход к здоровому образу жизни, питанию. Исключила все жирные продукты, выпечку. Постепенно отказалась от мяса. На завтрак — каши, из фруктов только яблоки, обезжиренный творог. Ограничила количество еды. Признается, что ей хватало, казалось, что насыщается, не чувствовала усталости. Затем в своем меню оставила только обезжиренный йогурт. В итоге отметка весов остановилась на 43 килограммах, затем сползла до 39. Поняв, что со здоровьем начались проблемы, пыталась изменить обстановку, меняла работу, уезжала к родителям в небольшой городок. Но от себя, как выяснилось, убежать не удалось, поняла, что проблема в другом. Лечение от нервной анорексии проходит в клинике уже второй раз...
Не потерять пациента
После беседы с девочками остаемся один на один с заведующей отделением.
— Врачам сложно справиться с нервной анорексией?
— Это одна из немногих болезней в психиатрии, от которой умирают. Много душевных сил задействовано в установлении контакта с больными. Если вдруг теряешь пациента, тяжело осознавать свое бессилие. В основном наши подопечные закрыты. Или открыты настолько, что все принимают, но ничего не берут. Это одна из тяжелых патологий. От нее нет лекарств.
— Булимия (переедание) — обратная сторона анорексии?
— Это отдельное заболевание, они очень похожи. Поступила к нам девушка с жалобами на «частые переедания». Ее суточный рацион составлял сок половины огурца и 125-граммовая баночка обезжиренного йогурта. А перееданием она называла дополнительно кусочек шоколадки. Врачи уже были бессильны. На третьи сутки умерла...
— Минимальный вес, с которым поступали пациентки?
— Мы говорим об индексе массы тела. Минимальной нормой считается 18,5. К нам поступали с индексом 9.
— Во врачах пациенты видят защиту?
— Хорошо, если пациент видит в нас поддержку. Это подогревает наш профессионализм и означает, что мы на правильном пути. И когда возвращаются во второй и третий раз, это не означает, что мы поработали плохо, скорее, хорошо.
korenevskaja@sb.by