Вам лечиться надо

Почему врачи лечение не назначают, а предлагают

Довелось мне стать свидетелем, даже в некоторой степени участником одного разговора пациента и участкового врача. С медицинской точки зрения случай был стандартный, понятный и распространенный:  лечение тех болячек, которые рано или поздно возникают у всех. Издержки, так сказать, цивилизации. Полностью излечивается только хирургией, когда осложнения дойдут до апогея. Фактически неприятностей хирургического стола сложно избежать. Но оттянуть во времени — можно. При хорошей профилактике. У каждого свой комплекс медицинских мероприятий. Собственно говоря, во время их определения и протекал разговор во врачебном кабинете.

Фото Mamyideti.com

— Не так давно появился хороший препарат. Очень хорошо себя зарекомендовал. Можно пропить курс… — как-то неуверенно просвещала врач пациента. 

— Так «можно» или «нужно»? 

— Это вам решать. Могу только посоветовать. Пациенты, которых я знаю, отметили неплохой эффект, — доктор старательно увиливала от прямого ответа на вполне конкретный вопрос. 

— Так его нужно принимать? — не унимался больной. — А без него обойтись можно? 

— Ну, — протянула участковая: требования категоричной конкретики ей явно не нравились. — Лучше конечно все-таки пропить… 

Разговор проходил тягуче, точно латексная резина. Обычно так протекает общение следователя с подсудимым, который старается лишнего не сболтнуть и гнуть уклончивую линию — ни «да», ни «нет». Откровенно не мог понять позиции врача: почему она кота за хвост тянет? В чем-то не уверена? Боится каких-то побочных эффектов? Или втихаря какой-то препарат по просьбе фирмы-поставщика продвигает? Но тогда бы прямо и четко сказала: очень рекомендую и точка. Но она мнется, стараясь принятие окончательного решения переложить на пациента. 

Зашел в аптеку и понял, почему доктор чувствовала себя неловко. Препарат — на всякий случай проконсультировался у нескольких независимых специалистов — действительно неплохой. Так сказать, сглаживает многочисленные нюансы среднего возраста. Говорят, японцы его чуть ли не полжизни пьют: начиная лет с сорока. Но стоит оно… Упаковка 320—360 рублей, а для полного курса необходимо шесть пачек… В итоге очень приличная сумма получается. Подвигает на риск здоровьем. И самое паршивое, что в данном конкретном случае он и не очень большой. Точнее — не очевидный. Дилемма между жизнью и смертью не стоит однозначно. Что ввергает в мучительные размышления: приобретать его или нет? А насколько он необходим? Действительно подкорректирует какие-то процессы в организме или это очередной маркетинговый трюк фармацевтических корпораций?

И кто говорил, что наличие выбора всегда хорошо? Пока его сделаешь — извилины свернешь от размышлений, сомнений, колебаний… В казино проще ставку сделать: проиграешь лишь деньги, а тут на кону стоит, как никак, здоровье. Лучше бы уж врач конкретные и безапелляционные назначения делал. Иначе ловишь себя на ощущении, что занимаешься самолечением. 

Но доктора тоже понять можно. В конце концов, современное лечение — дорогая услуга. Одним она просто не совсем доступна, у других — представления, что медицина должна обходиться по цене аспирина. Назначь такому пациенту лекарства за сотни рублей — скандал поднимет. Жаловаться побежит, обвинит в вымогательстве и еще каких-нибудь грехах. Вот и стараются доктора выражаться пространно и дипломатично. 

Когда сталкиваешься с такими медицинскими дилеммами, мечтаешь о полностью бесплатной медицине. Или условно бесплатной — когда за лечение платит страховая компания. Конечно, у каждой системы много своих издержек и недостатков. Но, по крайней мере, до минимума сводится коммерческий момент. И не только со стороны производителей лекарств и частных клиник, а на бытовом уровне. 

Все мы утверждаем — экономить на здоровье нельзя. И, если посмотреть на статистику, большинство это делает. На услуги связи белорусы тратят в несколько раз больше, чем на медицинские. Четкий маячок, как мы относимся к себе любимым, когда приходится открывать собственный кошелек. Один из барьеров, который мешает укреплению национального здоровья. И прямолинейными государственными программами преодолеть противодействие стереотипов долго, сложно и дорого. Не пора ли более активно внедрять страховые инструменты? И если не полностью бросаться в опасные волны страховой медицины, то использовать ее элементы. Скажем, внедрять полисы, которые бы покрывали расходы на лекарства. Не такие уж они и дорогие получатся. Зато избавят от мучительных размышлений перед аптечным окошком. А нас — от самолечения. 

volchkovvv@mail.ru
Версия для печати
А ведь и не ваша больше уже повариха ((((( автору блога Владимиру Волчкову

Уважаемый Владимир вот Вы утверждаете: «На услуги связи белорусы тратят в несколько раз больше, чем на медицинские…»   Да не так же просто все. Я уже приводила пару раз в   Вашей газете таблицу трат стран в % от ВВП на здравоохранение так мы в ней аж на 142 месте! А вот при так ненавидимых Вами лично комуняках СССР был то на 12-14 то и вообще на   восьмом. Но зато мы по этому показателю на твёрдом первом на правоохранителей.   И вот что же мы   с Вами видим    по даным Белстата   за 4 года в стране сократилось  количество больниц. В 2012 году в Беларуси было зарегистрировано 657 больничных организаций, в 2015 – 636. В это же время произошло сокращение больничных коек: с 106,6 тысяч до 80,7 тысяч. Ну а по отношению к   временам СССР  так этот показатель у васс там наверное и    вообще уменьшился в разы. Вот скажем согласно Закону о бюджете на 2017 год на судебную власть и правоохранительную деятельность вы   тратите 1 773 621 437, 0. А вот на медицинскую помощь населению 424 242 713,0. , что как легко   посчитать больше чем в четыре раза меньше.. В све же сказанное мною при наличии интернета легко проверяемо! А  ведь есть же ещё и оборона да госуправление, где траты тоже отличаются в разы в их же пользу. Мне-то вообще-то все это  по-барабану, а вот Вам будет ли это также тогда, когда из-за невозможности оказать помощь станет умирать Ваша мамка или же ребенок?

А вот давайте-ка мы с Вами возьмем, да и посмотрим на «Закон Республики Беларусь О республиканском бюджете на 2015 год».    Ибо в новом-то очевидно гораздо больше будет.

Итак, вот только некоторые цифры взятые оттуда:

Национальная оборона 8 102 424 760, 0

Судебная власть, правоохранительная деятельность и обеспечение безопасности 15 306 719 575,0

А теперь вот давайте    взглянем и на траты социалку тоже

Медицинская помощь населению   3 456 880 283,0

Пенсионное обеспечение   7 199 760 305,0

Дошкольное образование   50 228 408,0

Общее среднее образование 326 358 748,0

Профессионально-техническое образование 33 670 938,0

Жилищно-коммунальное хозяйство 88 654 431,0

Андрей Бекиш
Да куда не кинь - геморрой.
А ведь и не ваша больше уже повариха ((((( автору блога Владимиру Волчкову

Уважаемый Владимир вот Вы утверждаете: «На услуги связи белорусы тратят в несколько раз больше, чем на медицинские…»   Да не так же просто все. Я уже приводила пару раз в   Вашей газете таблицу трат стран в % от ВВП на здравоохранение так мы в ней аж на 142 месте! А вот при так ненавидимых Вами лично комуняках СССР был то на 12-14 то и вообще на   восьмом. Но зато мы по этому показателю на твёрдом первом на правоохранителей.   И вот что же мы   с Вами видим    по даным Белстата   за 4 года в стране сократилось  количество больниц. В 2012 году в Беларуси было зарегистрировано 657 больничных организаций, в 2015 – 636. В это же время произошло сокращение больничных коек: с 106,6 тысяч до 80,7 тысяч. Ну а по отношению к   временам СССР  так этот показатель у васс там наверное и    вообще уменьшился в разы. Вот скажем согласно Закону о бюджете на 2017 год на судебную власть и правоохранительную деятельность вы   тратите 1 773 621 437, 0. А вот на медицинскую помощь населению 424 242 713,0. , что как легко   посчитать больше чем в четыре раза меньше.. В све же сказанное мною при наличии интернета легко проверяемо! А  ведь есть же ещё и оборона да госуправление, где траты тоже отличаются в разы в их же пользу. Мне-то вообще-то все это  по-барабану, а вот Вам будет ли это также тогда, когда из-за невозможности оказать помощь станет умирать Ваша мамка или же ребенок?

А вот давайте-ка мы с Вами возьмем, да и посмотрим на «Закон Республики Беларусь О республиканском бюджете на 2015 год».    Ибо в новом-то очевидно гораздо больше будет.

Итак, вот только некоторые цифры взятые оттуда:

Национальная оборона 8 102 424 760, 0

Судебная власть, правоохранительная деятельность и обеспечение безопасности 15 306 719 575,0

А теперь вот давайте    взглянем и на траты социалку тоже

Медицинская помощь населению   3 456 880 283,0

Пенсионное обеспечение   7 199 760 305,0

Дошкольное образование   50 228 408,0

Общее среднее образование 326 358 748,0

Профессионально-техническое образование 33 670 938,0

Жилищно-коммунальное хозяйство 88 654 431,0

Пользователь
Реабилитацию в послеоперационный период точно никто не предлагает. Попробуйте походить с Вашими престарелыми родителями по наших поликлиниках и Вы узнаете много нового об отечественной медицине. Оказываются у нас есть замечательные врачи международного уровня и лишь организационные проблемы с их нерационализмом не дают им проявить свои лучшие качества. Где система очерёдности с номерками как в банке? Почему я должен выстоять на анализы крови длиннющую очередь одновременно запоминая три-пять человек впереди, что бы не потеряться? А самое интересное в нашем мире, что тема "Престарелые родители" это ТАБУ в разговорах между людьми. Где рассказы о счастливой старости или её нет?
Георгий
Обычно такие сомнения у врачей возникают в тех случаях, когда эффективность препарата не доказана грамотными исследованиями (РКИ). Можно зайти на сайт Tabletka.by и обнаружить в разделе Популярные запросы пользователей (покупателей), что первые места занимаю препараты с недоказанной эффективностью, причем весь дорогие.
Как-то представителя от фирмы, выпускающей препарат, который в западных странах не используется, спросили: "Почему вы не проведете РКИ по этому препарату". Он ответил: "А зачем? Его и так у нас в огромных объемах закупают страны СНГ".
Александр,53,Бобруйск
Первое:не врачи конкретно виноваты в том,что происходит у нас в здравоохранении,но минздрав и выше. Второе:как го- сударство платит медикам,так они и лечат-предлагают на выбор-хочешь наши лекарства,тем более джинерики,а хочешь импортные,как-то ГМБХ,КЫРКА и тому подобные,от производителя,которые дают лечебный эффект,а выбирать нам. Потому-то всегда  захожу в интернет,а потом в свой кошелёк.
Заполните форму или Авторизуйтесь
 
*
 
 
 
*
 
Написать сообщение …Загрузить файлы?

Новости
Все новости