КОГДА еще в самом начале пандемии подрабатывала на станции скорой помощи и столкнулась с первыми случаями коронавируса, пришла к выводу: недуг обычно бьет по слабым местам человека. Допустим, у пациентов с сахарным диабетом на фоне COVID-19 в крови растет уровень глюкозы, при артериальной гипертензии поднимается давление, а при гипотонии, наоборот, снижается.
— В нашем отделении кишечных инфекций, перепрофилированном под коронавирусных пациентов, около 35 больных, и большая часть из них — мои. Есть тяжелые. Например, у одного мужчины низкая сатурация в крови, температура не снижалась дольше недели, появилась одышка, — растолковывает Александра. — Сейчас он получает поддерживающее лечение. Кислородные точки обеспечивают поток кислорода максимум 15 литров в минуту, довольно большой объем, но если и при этом пациент тяжело дышит, а сатурация не повышается, то переводим в реанимацию. Там больного подключают к аппарату ИВЛ или же подают ему под большим давлением высокопоточный кислород объемом 30—40 литров в минуту.
Собеседница вспоминает, что, когда только начинала работать с коронавирусными пациентами, ей даже сны снились, как принимает, осматривает их, ставит диагноз. Или вдруг среди ночи просыпалась от внезапно пришедшего решения, как улучшить состояние того или иного больного.
Вообще, по словам Александры, полезно начинать медицинскую практику с большой загрузки. Сегодня уже приноровилась к быстрому рабочему
ритму, научилась мгновенно реагировать на требующие незамедлительного принятия решений ситуации. А в период затишья между волнами успела поработать в отделении нейроинфекций. Задача интерна — познакомиться на практике со всеми специфическими заболеваниями. Но как только началась вторая волна, Александра вновь отправилась на передовую.
–САМАЯ страшная для меня как профессионала инфекция? Любая, которую не знаем, как диагностировать или лечить. Вакцина ли поможет, коллективный, личный иммунитет? У каждой болезни свои законы. С некоторыми справились с помощью вакцинации, к примеру, от натуральной оспы уже никто не прививается, потому что в природе этого вируса больше нет. Но не при каждом недуге вырабатываются антитела столь длительного действия. В некоторых случаях будут работать два метода защиты одновременно, потому что один попросту не справится, — поясняет интерн.
Что поможет в итоге человечеству одолеть коронавирус, перевести его в разряд рядовых инфекций, покажет время, исследования ученых. Александра, к слову, сама перенесла эту болезнь. Из симптомов были долгий навязчивый кашель, слабость, но в целом все прошло в относительно легкой форме. Она старалась пить как можно больше воды, сбалансированно питаться, чаще проветривала комнату, принимала витамин D. Лечилась амбулаторно на самоизоляции.
— Меня в тот момент выручала собака, потому дважды в день могла на законных основаниях выходить подышать свежим воздухом в парке, — рассказывает Александра. — Но я давно в форме, защищаю своих пациентов уже с пониманием, как протекает болезнь на практике. Что-то рекомендую из проверенных в деле методов профилактики. Рада, что в такой ответственный момент стою на страже здоровья людей. После интернатуры хотелось бы навсегда остаться в инфекционной больнице.
basikirskaya@sb.by
Фото из личного архива Александры КАТЛИНСКОЙ.
