Почему в регионах Беларуси трудно купить лекарства

Зима – это, ко всему прочему, и время, когда люди чаще обычного болеют, а значит, и обращаются к врачам, покупают лекарства. Но, оказывается, купить необходимые препараты сельчанину порой даже по рецепту не так-то просто. То аптека за тридевять земель,то там выходной,то лекарства нужного нет.

Социальный стандарт предписывает иметь в регионах одну аптеку на восемь тысяч жителей. В большинстве районов этот норматив выполняется достаточно легко, ведь в зоне обслуживания потенциальных посетителей гораздо меньше. Но и здесь тоже без проблем не обходится. Стандарт не всегда, как показывает практика, отвечает потребностям людей, не предусматривает реальную возможность приобретения жителями лекарственных средств. Подробнее об этом – в репортажах на заданную тему из регионов.

КОМИТЕТ госконтроля Минской области провел мониторинг сети РУП «Минская фармация» и установил, что деревенскому жителю купить то, что доктор прописал, проблематично: расстояние от дома до аптечного прилавка составляет от 10 до 20 километров. Учитывая, что автобус до райцентра, а уж тем более до ближайшего агрогородка с амбулаторией или ФАПом, ходит три раза в неделю, а может, и реже, государственные контролеры сделали малоутешительный вывод: сельскому жителю быстро купить элементарный антибиотик не получится. С такими проблемами, утверждают специалисты госконтроля, сталкиваются, в частности, сельчане Смолевичского и Столбцовского районов.

Из-за нехватки медицинского персонала более четырех с половиной человек долгое время не могут приобретать необходимые препараты по месту жительства в некоторых фельдшерско-акушерских пунктах Пуховичского района.

А ведь постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь предписывает обеспечивать «лекарственными средствами население сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптеки, путем розничной реализации их медицинским работником государственной организации здравоохранения, на которого в установленном порядке возложена такая обязанность». Этот обязанный медработник к тому же и кассир, и доставщик товара, и кладовщик в одном лице. Понятно, что, уехав за получением товара, свой аптечный пункт закрывает.

Мой знакомый, находясь в отпуске в одной из деревень Логойского района, получил ожог. Применение народных средств, чтобы рана затянулась, только навредило, необходимо было обращаться за помощью в амбулаторию за десять километров. Там помощь оказали быстро и профессионально, выписали и мазь для лечения, и таблетки, чтобы, не дай бог, заражения у человека не было. Но купить их сразу не получилось: аптечный работник как раз уехала на склад за товаром. Пришлось еще раз, уже на следующий день, снова проехать два десятка километров. По словам продавца, моему знакомому еще повезло: товар только завезли, и ему все удалось купить сразу. Но случается, что ассортимент медицинских препаратов, не включенных в минимальный перечень, зависит только от желания работников ФАПов. Хотя инструкция и предписывает обеспечивать необходимым в течение пяти дней, но кто ж все это проконтролирует?

ИЗМЕНИЛОСЬ ли что-либо сегодня после мониторинга Комитета госконтроля в «проблемных» сельских аптеках? Как заверила «СГ» генеральный директор РУП «Минская фармация» Ольга Масленкина, сегодня во всех аптеках предприятия обеспечено полное наличие препаратов обязательного перечня, и этот вопрос находится под контролем. Нет рецептурного лекарства в наличии? Существует так называемая форма отсроченного обслуживания. В таком случае покупатель может оставить рецепт, который зарегистрируют и постараются выполнить заявку в срок до пяти дней. С безрецептурными препаратами проще. Если нужного в продаже не окажется, предложат аналог.

С февраля обеспечение лекарствами жителей г.п. Зеленый Бор Смолевичского района будет осуществлять медицинский работник Зеленоборской врачебной амбулатории. Как видим, проблему фармацевтов в некоторых случаях решить в одностороннем порядке бывает просто невозможно. Ведь для того чтобы хранить и продавать лекарства в амбулаториях или ФАПах, необходимо соблюдать определенные условия, в том числе и хранения. Но, как правило, вопрос решается в пользу пациента-покупателя.

Более того, с 1 января абсолютно во всех аптеках РУП «Минская фармация» размер скидки, предоставляемой отдельным категориям граждан на лекарственные средства отечественного производства увеличили с 10 до 15 процентов. Скажете мелочь? Согласитесь, что приятная.

83-ЛЕТНЕГО Иосифа БЕЛУГУ из деревни Сокольники Свислочского района необходимыми лекарственными средствами чаще всего обеспечивает племянница.

   — Она живет в Гродно, к тому же хорошо знает мои болячки. Спросит, что необходимо, и привезет, — говорит пенсионер. — Приезжает врач из районной больницы. Нередко заглядывает и заведующая фельдшерско-акушерским пунктом. Поэтому без медицинской помощи и лекарств я не остаюсь.

ВОСЬМИДЕСЯТИЛЕТНЮЮ Зинаиду Боголейшу из этой же деревни выручает сын. При необходимости покупает нужные матери медицинские препараты.

Своеобразными курьерами по доставке медикаментов из города в деревню иногда служат работники автолавок. Например, продавец автомагазина Мостовского филиала Гродненского облпотребобщества Жанна Гудинович рассказывала, что нередко ей приходится передавать таблетки старикам, проживающим в обслуживаемых ею в отдаленных сельских населенных пунктах, по просьбе их дочерей, сыновей, родственников.

Единственная жительница деревни Мижевичи Берестовицкого района Зинаида Шарик искренне благодарит своего социального работника Наталью Казимирчик:

— Спасибо ей огромное. Не знаю, что бы я делала без нее, — заявляет женщина. — Она почти каждый день заходит ко мне. И купит, что надо, и по дому подсобит.

Директор государственного учреждения «Территориальный центр социального обслуживания населения Берестовицкого района» Светлана Волчек пояснила:

— В районе социальным обслуживанием охвачено более пятидесяти сельских населенных пунктов. Для оказания помощи в отдаленных деревнях создана специальная мобильная бригада. За многими одинокими пожилыми людьми закреплены социальные работники.

Главный врач Берестовицкой центральной районной больницы Марина Куделя добавила, что без внимания медицинских работников не остался никто из одиноких пенсионеров. Ежегодно в начале года в районе создается постоянно действующая комиссия для проведения комплексных осмотров, утверждается график медосмотров в разрезе терапевтических участков, а также график осмотра нетранспортабельных лиц на дому и проживающих в сельской местности. Раз в месяц в домах пожилых сельчан бывает участковый врач, еженедельно — фельдшер или медицинская сестра.

Марина Антоновна заметила, что в Берестовицком районе мало отдаленных деревень. В основном все находятся в нескольких километрах от крупных населенных пунктов, где есть фельдшерско-акушерские пункты. Там можно приобрести необходимые медпрепараты.

По словам заведующей Центральной районной аптекой горпоселка Берестовица Нины Перебоевой, на каждом ФАПе имеется пункт розничной реализации лекарственных средств. Он обеспечен обязательным перечнем медикаментов, который контролируется Министерством здравоохранения. В такой перечень входит более двухсот наименований. Это сердечные препараты, жаропонижающие, противопростудные, различные антибиотики. На фельдшерско-акушерском пункте есть специалист, который может выписать лекарства, продаваемые строго по рецептам. В случае отсутствия какого-либо препарата есть возможность взять его в районной аптеке. Раз в неделю фельдшер или заведующий ФАПом привозит выручку. В это время они обычно отоваривают льготные рецепты по просьбе сельчан, покупают или получают недостающие им медикаменты. Кстати, работники ФАПов заинтересованы в реализации лекарственных средств, поскольку получают от их выручки 10 процентов.

В пяти агрогородках района имеются аптеки. Работают они пять дней в неделю с 8 до 17 и с 9 до 18 часов, кроме субботы и воскресенья.

В ДЕРЕВНЕ Малиновка Гомельского района зимой большинство домов пустует. Дачники уезжают в город, остаются, считай, одни пенсионеры. 

– ЛЕКАРСТВА мне привозит дочь из города, — рассказывает Тамара Захарова. — Я уже свои болячки знаю и запасаюсь таблетками и микстурами на месяц вперед. Соцработник приезжает из соседней деревни, если надо, и ей тоже лекарства заказываю.

Соцработник Светлана Бушева живет в Телешах, но, кроме своей деревни, обслуживает еще три населенных пункта.

— В деревне есть ФАП, где имеются в наличии лекарства первой необходимости, — говорит она. — А препараты по рецепту для льготников покупаю в Гомеле. Для этого завела специальную тетрадь, где всякий раз отмечаю покупку лекарств. Стараюсь брать их заранее, не жду, пока закончатся. 

К Тереничскому сельсовету относятся 19 населенных пунктов, в том числе и Телеши. На эти деревни приходятся всего два ФАПа и одна амбулатория общей практики. Основная нагрузка ложится конечно же на работников амбулатории, расположенной в Тереничах. 

— У нас есть расширенный ассортимент препаратов, которые люди заказывают, — рассказывает врач и по совместительству заведующий амбулаторией общей практики Игорь Губка. — Единственная проблема — отсутствие своего транспорта. Если нужна машина, обращаемся в больнично-автомобильное хозяйство. Населенные пункты разбросаны в зоне до 16 километров, а потому всякое случается. Если кому-то нужна срочная помощь врача — сразу вызывают «скорую помощь» из города. Но это не выход. Город гораздо дальше нашей амбулатории, а счет человеческой жизни идет порой на минуты. 

В отдаленных деревнях на ФАПы большой надежды нет. Дойди попробуй 80-летней бабушке зимой за 7 километров, чтобы купить валидол. А потому одинокие старики заказывают лекарства, кроме соцработников, продавцам автолавок, с которыми многие успели даже подружиться. И работники торговли никогда не отказывают словоохотливым бабушкам в помощи. Некоторые обращаются с просьбой купить лекарства к почтальонам, которые тоже охотно идут навстречу пенсионеркам.

ТАМАРА Сідараўна СУДАК з вёскі Лагі Ушацкага раёна трыццаць гадоў адпрацавала ў жывёлагадоўлі. Зараз на пенсіі. Адна. Калі была больш моцная,  трымала і карову, і свіней. Цяпер — некалькі курэй, кот і сабака. 

НЕ ТЫЯ гады, ды і здароўе падводзіць. Галоўная праблема — павышаны ціск. Сын угаворваў паехаць у горад — не пагадзілася. Адклала на наступную зіму. Па чацвяргах яе наведвае загадчыца ФАПа «Малыя Дольцы» Марына Паршонак. Так як свайго транспарту медработнік не мае, то прыходзіць пешшу ці прыязджае разам з аўталаўкай — дастаўляе неабходныя лекі, калі трэба, зробіць укол. Тамара Сідараўна вельмі ўдзячна Марыне. Праўда, хацела б прайсці курс лячэння, але для гэтага трэба ехаць ажно ў Вялікія Дольцы, за 16 кіламетраў. Гэта нязручна, бо аўтобус ходзіць два разы ў дзень: раніцою і вечарам. І толькі па пятніцах — тры разы. А класціся ў бальніцу і пакідаць хоць і невялікую сваю гаспадарку Тамара Сідараўна не адважваецца.

Жыхарка вёскі Завечалле Ганна Апёнак таго ж Ушацкага раёна неабходныя лекі заказвае на мясцовым ФАПе, не выходзячы з дому. Па тэлефоне. А прывозіць іх фельчар Вольга Рубанік.

У суседнім, Глыбоцкім, раёне забяспечваць пажылых людзей медыкаментамі дапамагаюць сацыяльныя работнікі. У асноўным ім прапануюць прэпараты айчыннай вытворчасці, якія больш танныя. Аднак, па жаданні кліента, можна заказаць і імпартныя праз цэнтральную аптэку горада Глыбокае.

Згодна з інфармацыяй загадчыцы аптэкі Валянціны Тараканавай, у  вёсках раёна 4 аптэкі і 27 ФАПаў, дзе прадаюць лякарствы. У сельскіх аптэках абавязкова павінна быць 145 найменняў лекаў беларускай ці расійскай вытворчасці. На самой жа справе іх куды больш. Цэнтральная аптэка мае 4,5 тысячы найменняў тавару, які можа заказаць праз свой ФАП любы сельскі жыхар. Пры сацыяльным стандарце адна аптэка на 8 тысяч чалавек, у Глыбоцкім раёне ён адпаведна складае 1 на 5,4 тысячы.

АССОРТИМЕНТУ лекарств в аптеке агрогородка Линово Пружанского района могут по-хорошему позавидовать жители многих сельских населенных пунктов — более 1700 наименований. Примерно половина реализуется без рецептов, лекарств отечественного производства около 46 процентов, но именно им чаще отдают предпочтение покупатели.

ОБРАТИЛ внимание: некоторые лекарства здесь стоят даже дешевле, чем, к примеру, в Бресте, и очередей в отличие от города в линовской аптеке не бывает.

— Сразу после введения новых правил отпуска лекарственных средств некоторые люди возмущались, но больше, наверное, для вида, — рассказывает заведующая аптекой и фармацевт в одном лице Валентина Назарчук. — В принципе ведь ничего не изменилось. У нас работает амбулатория, где выписывают рецепты. Мне остается только отпустить лекарства и позаботиться, чтобы ассортимент был в порядке. 

Действительно, в агрогородках Брестчины аптечная сеть развита неплохо. Есть и нормальный выбор лекарственных средств, за которыми нет нужды ехать в город. Куда труднее тем сельчанам, кто живет в небольших и особенно отдаленных деревнях. К примеру, в Борках и Пешках Березовского района в местном ФАПе можно купить только самые необходимые лекарства: от кашля, насморка, жаропонижающие. За остальными надо ехать за два десятка километров в Березу.

А там еще и за ценниками приходится порой следить. Так, в одной из аптек райцентра на упаковке с мазью «Лиотон-гель» была указана цена 95 тысяч рублей, хотя реально препарат стоил почти на 20 тысяч дешевле. Когда начал выяснять причину, оказалось, что продавцы неправильно определили объем тюбика. 

ВАЛЕНТИНЕ ЗИНЬКЕВИЧ, старосте деревни с характерным для этой поры года названием Стужица, что в Могилевском районе, лекарства привозят из города дети, которые проведывают ее каждые выходные. Они, рассказывает, если нужно, и за рецептом свозят. Примерно по такой же схеме приобретает необходимые таблетки и микстуры и большинство других жителей этого населенного пункта. 

БЛИЖАЙШАЯ аптека тоже недалеко — в агрогородке Недашево, за три километра от Стужицы. В ней «отовариваются» многие сельчане из окрестных деревень. Благо выбор средств, особенно от сезонных заболеваний, достаточно широкий. 

Не помогут они — есть «скорая» при участковой больнице в том же Недашево. Честно говоря, большинство деревенских, почувствовав недомогание, бегут не в аптеку, а набирают известный всем номер телефона. И самое большое через час, невзирая на погоду, человек получает квалифицированную медицинскую помощь. Так надежнее, говорят в деревнях.

Во всех 17 агрогородках района функционируют аптеки. Купить лекарства можно и в каждой сельской больнице или фельдшерско-акушерском пункте. Все они укомплектованы определенным количеством лекарств и медикаментами. А если нужного нет, замечает главный врач учреждения здравоохранения «Могилевская поликлиника № 11» Сергей Караев, нуждающийся может в ближайшей аптеке заказать все, что необходимо. А еще с подбором лекарств сельчанам помогает дежурный фельдшер, закрепленный за той или иной деревней. В его обязанности входит ежедневный обход, выезд по вызову для оказания первой помощи и выписка рецепта.