То, что Чехов прописал

В течение ближайших двух лет вся амбулаторная помощь на селе будет перестроена по принципу врача общей практики — заявило на днях Министерство здравоохранения. Проще говоря, мы возвращаемся к своим истокам — к семейным, земским врачам, воспетым Чеховым и Вересаевым. Даже по прошествии лет, в 1934 году Лига наций всем ставила в пример это медицинское ноу–хау Российской империи. Потом о нем благополучно забыли, затем радостно вспомнили, после опять поставили под сомнение... За последнее десятилетие отношение к врачам общей практики у нас менялось трижды! И дай Бог, чтобы на сей раз не поступились принципами.

Декабрь 2005 года. В Беларуси завершился проект «МАТРА», который проходил при поддержке правительства Нидерландов. Итог: подготовлено 30 врачей общей практики и 30 специально обученных медсестер. По этому случаю созван семинар, один за другим выступают докладчики, цифры и факты сыплются как из рога изобилия: благодаря врачам общей практики сельчане стали попадать в больницы вдвое реже! 75 процентов пациентов называют их своим доверенным лицом! Вдохновитель проекта доктор Винке Бурма не скрывает, что результат превзошел все его ожидания. Но в кулуарах настроения другие — упаднические. Прошел слух, что понятие «врач общей практики» в Беларуси перестает существовать — и все опять становятся участковыми. Мол, к чему белорусской медицине эта «элита», «белая кость»? Был проект — спасибо. А дальше уж наше дело. Тучи сгущаются даже над кафедрой общей врачебной практики БелМАПО. Голландцы растеряны и расстроены, чиновники уходят в «глухое подполье». Даже нам, журналистам, неловко: панегирики панегириками, реверансы реверансами, но очень уж все это смахивает на «церемонию прощания»...

Что ж, как говорится, кто старое помянет... Ведь сегодня земские врачи опять в фаворе. Более того, кто, как не они, будут исправлять ситуацию на селе — по мнению начальника управления организации медицинской помощи Минздрава Игоря Бровко, «самого слабого места белорусского здравоохранения»? Туберкулез, самоубийства, психические расстройства, сверхсмертность от болезней системы кровообращения — медицинская статистика в сельской местности такая, что надо бить во все колокола. Здесь как раз нужен врач на все руки, врач–универсал, который бы лечил самостоятельно 8 из 10 пациентов. И взрослого, и ребенка. Врачевал бы радикулит, головную боль, гипертонию, сердечную недостаточность и т.д. — заменял бы собой целую поликлинику! Один из авторов Национальной демографической программы профессор Витебского университета Владислав Подпалов считает, что в деревне авторитет у доктора должен быть, как у священника. Не ниже, если не выше. Потому что, в отличие от горожанина, сельчанин лишен возможности бегать со своими «болячками» по центрам и специалистам, у него первый и чаще всего единственный советчик — врач общей практики. Казалось бы, толкуем о материях давно и хорошо известных. Перечитайте русскую классику — поймете, каким благом был институт земства. Посмотрите на опыт европейских стран: семейная медицина процветает. Ан нет, реабилитировать нам еще эту специальность и реабилитировать! Опросы показывают: в целом медицинская общественность от возвращения к истокам, мягко говоря, не в восторге. Почти половина опрошенных вообще уверена, что это — «западная модель» (!) и Беларуси совершенно ненужна. Треть — что врач общей практики ничем не отличается от участкового терапевта. То ли ревность профессиональная играет, то ли рецидивы недавних настроений налицо... Но, если вдуматься, ничего удивительного. Общественное мнение — очень упрямая вещь, и в нем засело предубеждение. С ним земским врачам еще придется побороться. Пока их не так много — чуть более 700 на всю страну.

Но способны они на многое. Кто–кто, а пациенты в «чеховых» верят...