У нас около 14 тысяч человек живут с диагнозом ВИЧ. Как вы относитесь к этим людям? Не гипотетически — в реальной жизни. Ответьте, только честно. Вот вы узнали, что для обеда ВИЧ–позитивный выбирал то же кафе, что у вас общий парикмахер или врач–стоматолог? Смените место обслуживания? Будете осторожнее, стараясь не соприкасаться?
Предубеждения крайне живучи. В этом вопросе сорняки сознания, кажется, неистребимы. Почему объективная медицинская информация и мнения экспертов не устраняют домыслы? «А вдруг? Мало ли что?» — нашептывает дрожащий внутренний голос. Вот так диагноз ВИЧ становится поводом для отчаяния и изоляции тысяч людей. Их физическое здоровье под угрозой, психологическое — под угрозой вдвойне. Страх получить клеймо позора вызывает депрессию и отчуждение. ВИЧ–позитивный начинает стесняться себя, до смерти боится разглашения диагноза, все больше и больше замыкаясь в себе. В результате как минимум 8 человек из 10 зарабатывают серьезные психологические проблемы. И если не получат поддержки, то тут уже недалеко до трагедии. Согласно исследованию «Психическое здоровье и ВИЧ», которое провели на кафедре социологии БГУ на основе 370 глубоких интервью с носителями вируса, 71 процент из них ощущал вину за свое состояние, 54,5 — испытывали стыд, 36 — падение самоуважения. Самый тревожный показатель — 6,7 процента хотели свести счеты с жизнью...
А вот и другие печальные факты: 20,9 процента опрошенных не претендуют на трудоустройство, 45,4 — избегают посещений врача, 23,4 — отказываются от образования. Такие вопросы не решить успокоительной таблеткой. Чтобы исправить ситуацию, важно учесть каждую мелочь. Как правильно общаться с такими людьми, как сказать об их статусе впервые, провести грамотное кризис–консультирование? Ведь если первый контакт ВИЧ–позитивного с врачом был неудачным, после все катится под гору. К примеру, в Минске молодая женщина с ВИЧ, будучи в тяжелейшем состоянии при пневмонии, боялась вызвать «скорую», не зная, как отреагирует врач на ее главный диагноз. Это только один пример, только один частный случай...
К счастью, многое все же меняется. Благодаря взаимной инициативе сотрудников Белорусского общественного объединения «Позитивное движение» и Общественного комитета по СПИДу Польши с июля уже более 100 наших специалистов — психологов, психотерапевтов, наркологов, социальных работников — обучились, как профессионально взаимодействовать с такими людьми. Польские коллеги делились опытом, который в свое время им передали специалисты из Голландии и Англии. При этом главный акцент сделали не на количестве обучаемых — на качестве их подготовки. Так, как это проповедовала легендарный психолог Луиза Хэй, чье имя стало молитвой и вдохновением для тысяч людей с ВИЧ и больных СПИДом. Человек с величайшим уровнем сострадания, мудрости и такта. Ее работа, практика, книги — сегодня пример для подражания во всем мире.
Проблема в том, говорят профессионалы, работающие со своим особенным контингентом, что у нас нет пока мультидисциплинарного подхода к решению вопросов людей с ВИЧ. Ими занимаются разрозненные службы. Нет сформированных команд профессионалов, в состав которых вошли бы специально обученные психиатр–нарколог, инфекционист, психолог и социальный работник. Не создана и эффективная система перенаправления таких пациентов от одного врача к другому. И еще. Крайне важно, чтобы медицинскую и психологическую помощь люди с ВИЧ получали в одном (!) лечебном учреждении. Здесь нужно подходить предельно тонко. Делясь опытом, заведующий отделением по профилактике и лечению зависимостей польского Института психиатрии и неврологии Богуслав Хабрат посоветовал: даже кабинеты, где ведут прием психолог, психотерапевт и психиатр, не должны иметь табличек с указанием должностей специалистов. Просто «кабинет N»... Ведь корень «психо» продолжает восприниматься как указание на ненормальность и сумасшествие, а не как гласит греческий источник: psyche — значит «душа». И люди с ВИЧ рискуют получить двойную стигму, когда к одному клейму присоединится еще и подозрение на психические проблемы. Это негуманно и попросту недопустимо.
Между тем в мире по–прежнему полно примеров дискриминации ВИЧ–больных. Доходит до парадоксов. Скажем, в ашраме, месте, признанном Меккой для поисков внутренней гармонии известного духовного учителя в индийском городе Пуна, — непременным условием для пребывания и разрешения на духовные практики является... предъявление справки об отрицательном анализе на ВИЧ. И это там, где тысячи людей ищут покоя и умиротворения? Что уж говорить об остальном «цивилизованном мире»...
