После рождения минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Однако чаще всего повода для беспокойства нет — в первые 6 — 7 месяцев жизни ребенка отверстие в брюшной стенке самостоятельно затягивается. Лишь в небольшом проценте случаев пупочная грыжа требует уже медицинского (обычно хирургического) вмешательства.
Если эту патологию не лечить, то осложнения могут быть весьма серьезными. Одно из них — ущемление в пупочном кольце внутренних органов (кишечника, большого сальника), которое вызывает нарушение кровообращения, некроз тканей, сопровождаясь выраженным болевым синдромом. Тогда нужна экстренная операция.
Пупочная грыжа может возникнуть и у взрослых людей, перешагнувших 50-летний рубеж.
Причем как у женщин, так и у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, увлекающихся силовыми видами спорта, имеющих избыточный вес, страдающих запорами и хроническим кашлем. Эта проблема довольно часто наблюдается во время беременности (особенно многоплодной и многоводной) и после родов у молодых женщин.
На ранней стадии небольшой грыжевой дефект обычно не причиняет неудобств, явные симптомы проявляются в основном по мере увеличения размеров выпячивания, а именно: тяжесть и дискомфорт в области пупка, боль и урчание в животе, отрыжка, тошнота, запоры.
Единственный эффективный метод лечения — плановая операция. Современные методики предусматривают применение различных сетчатых протезов, однако их применение наиболее оправдано в случае больших грыж или рецидивов болезни.
Другим следствием длительной пупочной грыжи может быть развитие невправимости. Когда органы, ранее свободно возвращавшиеся в брюшную полость, например, после принятия горизонтального положения, крепко зафиксированы в грыжевом мешке спайками. Внешне такое выпячивание напоминает шишку плотной или мягко-эластической консистенции, кожа сверху растянута, иногда красноватого или синюшного цвета, а пупок деформирован. В отличие от ущемления, боль в этом случае отсутствует или беспокоит незначительно.
Однако неприятные симптомы в области пупка (боль, уплотнение, покраснение кожи, жидкостные выделения) бывают следствием других, не связанных с грыжей патологий. Скажем, омфалита или бактериального воспаления окружающих тканей, опухолей кожи, метастаз при раке желудка. У женщин новообразование в околопупочной области может быть проявлением экстрагенитального эндометриоза. Редко встречаются врожденные аномалии: киста круглой связки печени, открытый мочевой проток (урахус).
Для постановки правильного диагноза и дифференциации пупочной грыжи от других недугов, конечно, не обойтись без консультации врача. В наиболее сложных случаях могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, гастроскопия, пункция с биопсией, рентген-контрастное исследование и т.д.
