В Орше с марта работает единственный в Витебской области межрайонный скрининговый центр по онкологии. За это время специалисты выявили семь случаев рака предстательной железы и два — молочной железы.
Не доводить до запущенной стадии
Ульяна Шитьковская: «Задача центра — выявить онкозаболевание на ранней стадии, когда многие виды рака можно полностью вылечить».
Скрининговый центр предназначен для обследования людей, которые считают себя здоровыми. Просеивая через сито диагностики, медики отбирают тех, у кого есть проблемы, о которых пациенты и не догадываются.
— Скрининг рака — это поиск бессимптомного злокачественного новообразования у человека. Задача центра — выявить онкозаболевание на ранней стадии, когда многие виды рака можно полностью вылечить, и тех, кто входит в группу риска по развитию онкологических заболеваний, чтобы не допустить развития запущенных стадий, — ввела в курс дела главный внештатный специалист по скринингу рака Оршанской центральной поликлиники Ульяна Шитьковская.
В центре бесплатно обследуют жителей Оршанского, Толочинского и Дубровенского районов. Их приглашают согласно электронной базе данных в случайном порядке, предлагают дополнительное обследование в скрининговом центре и тем, кто обратился в поликлинику, ФАП, амбулаторию с любыми неонкологическими жалобами, будь то повышенное давление, ОРВИ, травма, или когда приходят на водительскую комиссию, проходят медосмотр для трудоустройства. Жители трех районов могут обращаться в центр и самостоятельно.
Раньше люди обследовались при различных медучреждениях, теперь все аккумулировано в одном месте. В центре проводят скрининг злокачественных образований по четырем программам: рак предстательной железы (мужчины в возрасте 45—65 лет), рак молочной железы (женщины в возрасте 50—69 лет), рак шейки матки (женщины 30—65 лет), колоректальный рак (мужчины и женщины от 50 до 60 лет). Пациента смотрят несколько специалистов сразу, берут анализы. Материалы для медицинских исследований направляют в цитологическую лабораторию Витебского онкодиспансера и Минский республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Александрова.
— Если выявляем патологию, то либо проводим повторное обследование, либо отправляем пациента на лечение по месту жительства, а если обнаружен рак, направляем в Витебский онкодиспансер, — детализировала Ульяна Олеговна. — В зависимости от программы дополнительно делаем биопсию, УЗИ молочных желез, кольпоскопию или колоноскопию. Все обследования проводятся в центре, только осмотр состояния внутренней поверхности толстой кишки производим в другом месте, потому что нужен наркоз.
Маммография показала
За этот год в Орше проведен скрининг 2035 мужчин, и у 84 (4,1 %) из них установлено превышение в крови порогового уровня простатспецифического антигена (ПСА), а это значит, что предстательная железа функционирует неправильно.— Повышенный ПСА может говорить как о каком-либо воспалительном процессе в простате, так и о раковой опухоли в железе. Для уточнения берется биопсия. В центре их выполнено 16, таким образом выявлено семь случаев рака предстательной железы II стадии, — рассказала специалист.
Сергей Карака: «Чаще всего те, у кого рак обнаружен на ранней стадии, не верят. Их ведь ничего не беспокоит».
— Вроде бы семь человек из более двух тысяч — немного, но через год это была бы уже другая стадия, инвалидизация, а может, и летальный исход. Так что можно смело сказать, что семерым мужчинам мы спасли жизнь. И все это благодаря скринингу, — присоединился к разговору главврач Оршанской центральной поликлиники Сергей Карака.
Сделав 1341 маммографию, медики выявили два случая рака молочной железы I и II стадии. У 752 женщин, которым проводили исследования в рамках скрининга рака шейки матки, он не обнаружен. Из 43 образцов кала, отправленных в лабораторию РНПЦ ОМР им. Александрова для исследования на скрытую кровь, выявлено шесть положительных результатов. Но проведенная колоноскопия успокоила пациентов: злокачественных образований нет.
— Чаще всего те, у кого рак обнаружен на ранней стадии, не верят, говорят, наверное, это ошибка какая-то. Их ведь ничего не беспокоит, и организм функционирует нормально. Но когда делают операцию, видно, что результаты обследования не были ошибочными. После хирургического вмешательства и реабилитации люди возвращаются к обычной жизни, не теряя трудоспособности, — подчеркнул Сергей Анатольевич.
Новый уровень диагностики
В рамках программы по развитию Оршанского района для скринингового центра приобрели эндоскопическую видеосистему с колоноскопом, бронхоскопом и фиброскопом. Это сократит время проведения процедуры, повысит качество диагностики и лечения, уменьшит неприятные ощущения у пациентов.— Пандемия повлияла на профилактические медосмотры. Люди спрятались по домам, на обследование приходят только в крайнем случае или когда все и так видно, без скрининга. Да и врачи были задействованы в ковидных бригадах. Все вместе повлияло на то, что диспансеризация снизилась. Естественно, будет рост и сердечно-сосудистых заболеваний, и онкологии. Поэтому открытие скринингового центра как нельзя кстати, — подчеркнул главврач.
Если у прошедшего обследование ничего не обнаружено, это не значит, что про него все забудут. Нет. Через год-два его снова пригласят в скрининговый центр, периодичность зависит от контрольной программы.
НУЖНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, ЕСЛИ…
♦ вы начали ощущать снижение работоспособности, вялость, усталость, слабость вне зависимости от режима труда и отдыха;
♦ цвет кожных покровов поменялся на сероватый, желтоватый или любой другой;
♦ на коже появились новые образования или старые начали меняться — у дерматолога методом дерматоскопии: сыпь, язвы, синяки без причины и любые изменения кожи требуют осмотра врача;
♦ появились кровянистые выделения с калом или мочой из половых путей вне менструации или из прямой кишки; при отхаркивании, из носа;
♦ изменился вес в любую сторону без видимой причины, аппетит, пищевые пристрастия, например резкий отказ от мясных продуктов;
♦ появились боли любой локализации и интенсивности, которые сохраняются более двух недель;
♦ длительно существуют проблемы со стулом любого характера, вздутие живота, постоянная тошнота, изжога;
♦ долго держится лихорадка, обильные потоотделения, особенно ночью;
♦ кашель без причины, одышка, трудности при глотании;
♦ вы сами что-то нащупали.
В ТЕМУ
Раковые клетки есть у подавляющего большинства людей, но совершенно необязательно, что они сформируются в раковое заболевание. С единичными клетками зачастую иммунная система справляется, однако нередко она становится бессильна, когда появляется опухоль.
Различные виды злокачественных образований, а их известно не менее 200, стабильно входят в десятку основных причин смертности во всем мире. На лечение тратятся миллиарды долларов. Всемирная организация здравоохранения считает, что в ближайшие 20 лет число случаев заболевания раком возрастет на 70 %.
Не всегда терапевт или хирург имеет возможность полностью осмотреть пациента, он занимается той патологией, на которую человек пожаловался. К онкологу обращаются, как правило, уже тогда, когда проблема и так видна: появилась ассиметрия молочной железы, что-то мешает глотать в ротовой полости, лимфоузел увеличился или еще где-то что-то выросло. И пока человек возьмет талон и дойдет до онколога, заболевание может перейти в запущенную форму.
alimova@sb.by
