Страдания по утрам и вечерам
— Утром, днем и вечером я чувствую себя нормально, но практически каждое утро просыпаюсь с дикой головной болью. Давление в норме. Что бы это могло значить?
Галина Алексеевна, Шумилинский район
— Заочно трудно определить, что с вами происходит, начинать необходимо с обследования сосудов головного мозга — УЗИ экстракранильных и интракраниальных сосудов головного мозга, необходимо проверить глазное дно, обследовать внутренние органы, чтобы убедиться, что там нет патологии. Дело в том, что очень часто подобного рода головные боли в утренние часы носят сосудистый характер или связаны с патологией внутренних органов, например, женских половых желез и т.д. Только после обследования можно решить, как вам помочь.
— Я просила дать направление на компьютерную диагностику в Витебске, однако мне в этом исследовании отказали.
— Если невролог, посмотрев вас, увидит показания для компьютерной томографии, он обязательно даст вам направление.
— У меня появилась боль, которая идет из области шеи и отдает в висок. Утром голова не болит, а к вечеру начинает раскалываться.
Наталья, Витебск
— Такая головная боль может быть связана с раздражением затылочного нерва. Она появляется в затылочной области и распространяется на височную область и глазное яблоко. Вначале нужно обследовать шейный отдел позвоночника, посмотреть, нет ли там изменений. Лечится такое состояние нестероидными противовоспалительными препаратами — индометацином, индовиром, диклофенаком, диклонатом и т.д. В подобных случаях успешно помогают блокады затылочного нерва. Если же они не дают стойкого эффекта, то такое лечение дополняют физиопроцедурами. Иногда на точку выхода нерва делают ультразвук с гидрокортизоном.
— У меня шейный остеохондроз, высокое артериальное давление, по ночам часто болит голова.
Леонид Феликсович, Минск
— Ваша боль многолика. Если вы говорите, что голова болит по ночам, то такие боли обычно развиваются у лиц старше 50 лет. Причем нередко они донимают человека за 15 минут до пробуждения. На эту боль следует воздействовать нестероидными противовоспалительными препаратами — индометацином, индовиром. Только принимать их можно, если вы не страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вторая ваша боль связана с артериальной гипертензией и локализуется в затылочной области. А вот сосудистые головные боли лечатся совсем по-другому. Для этого вам следует принимать сосудорасширяющие препараты и антиоксиданты, снижающие артериальное давление. Можно также использовать эмоксипин, милдронат. Если есть еще и венозный застой, лучше внутривенно вводить эуфилин. В вашем возрасте я советовала бы применять для его разведения физраствор.
— А можно ли на шейно-воротниковую зону применять мазь капсикам?
— Можно. Только не используйте мазь, когда чувствуете, что начало расти артериальное давление.
— Мне 70 лет. Очень часто болит голова. Артериальное давление невысокое. Но я заметила, что в последнее время у меня стала снижаться память.
Тамара Яковлевна, Минск
— В таком возрасте головные боли, бесспорно, носят сосудистый характер. В 70 лет атеросклероз поражает сосуды головного мозга, поэтому и появляются головные боли. В одних случаях — острая боль развитого характера или затылочная. Если у вас снижается память, существует ряд препаратов, которые помогают поддерживать ее, улучшая кровоснабжение сосудов головного мозга. Думаю, вам необходимо обратиться к невропатологу. Для улучшения памяти рекомендуется применять ноотропы (ноотропил, пирацетам, луцетам, нейромидин и др.).
— Беспокоят мучительные головные боли. Но в последние два месяца страдаю из-за шума в голове, ослабления памяти. Нигде не могу найти никакой помощи. Мне 60 лет. Я перенесла несколько операций под общим наркозом. Кроме всего прочего, у меня воспаление тройничного нерва. Мне делали блокады. Ставят диагноз: невралгия первой ветви тройничного нерва.
Галина Михайловна, Минск
— Если вас мучают боли, необходимо подойти к невропатологу и взять направление в стационар. Поскольку болью у вас охвачена почти вся голова, нужно пройти обследование, после чего можно будет назначить лечение, которое снимет напряжение и болевой синдром.
— Но я не могу по состоянию здоровья дойти до врача.
— В таком случае вам необходимо пригласить невропатолога на дом и, ссылаясь на разговор со мной, попросить направление в стационар.
— У моего мужа атеросклеротическая гипертензивная энцефалопатия первой стадии, часто болит голова.
Звонок из Минска
— При этой стадии заболевания действительно могут появляться головные боли. Они редкие, но достаточно мучительные. Могут сопровождаться шумом в голове, головокружениями, бывает неустойчивость походки. Такое состояние действительно требует спокойного и терпеливого лечения. Для этого следует принимать препараты противосклеротического типа: ксантинол никотинат (можно таблетки или уколы). При энцефалопатии 1—2-й стадии их нужно принимать курсами 3—4 раза в год — через каждые три месяца. Вторая группа препаратов — антиоксиданты: эмоксипин, витамин В6 и витамин Е. Можно также применять глицин, микседол, танакан, плавикс.
— Муж эти препараты пьет.
— Тогда пусть устроит себе двухмесячный перерыв. Скоро лето, а ближе к осени обязательно повторите подобный курс лечения.
(Продолжение следует.)
Рецепты для больной головы
Головная боль многолика. Поэтому прежде чем хвататься за лекарство, обратитесь к неврологу. Разобравшись в причинах головной боли, можно добиться того, чтобы она реже беспокоила вас.
Почти два часа в редакции “Народной газеты” не умолкал телефон. Советы специалиста, которые во время “прямой линии” прозвучали из уст заслуженного врача Республики Беларусь, кандидата медицинских наук Екатерины ПОНОМАРЕВОЙ, оказались на редкость востребованными.