Разберитесь с болезнями по-мужски!

Известный в Беларуси уролог, профессор Александр СТРОЦКИЙ ответил на многочисленные вопросы читателей “Народной газеты”

(Окончание.Начало в № 83, 84.)
Проклятая слабость...
 — Я познакомилась с мужчиной, которому 37 лет. Этот человек мне очень нравится, но у него не всегда бывает эрекция. Он говорит, что подобные проблемы у него начались три года назад...
Звонок из Брестской области

— Я понимаю, что вы волнуетесь, поскольку эта тема очень деликатная и по телефону ее обсуждать трудно. Поэтому вашему знакомому следует побывать на приеме у уролога или андролога, обследоваться, чтобы доктор разобрался, из-за чего у него возникают проблемы с эрекцией. Считаю, что в 37 лет больших проблем не должно быть.
— А если в райцентре такого специалиста нет?
— Тогда вашему знакомому придется взять направление и поехать в Брестскую областную больницу.
— В свое время очень широко рекламировалась виагра. Почему сегодня об этом препарате ничего не говорят, может, он показал свою неэффективность и имеет побочные действия?
Звонок из Бреста

— Вы первый человек, который об этом говорит. Виагра — первый препарат из этой группы, который достаточно эффективен при лечении эректильной дисфункции примерно в 85 процентах случаев, хотя при различных причинах расстройств этот процент разный. Виагра не вызывает привыкания, но, как любой медикаментозный препарат, дает осложнения. Естественно, есть люди, которым вообще нельзя принимать это лекарство. В основном тем, кто страдает высокой чувствительностью к препарату. Виагра несовместима с препаратами группы нитритов, применяемых при лечении заболеваний сердца и сосудов. К тому же применение виагры может сопровождаться расстройствами зрения, покраснением лица, заложенностью носа. При появлении подобных явлений необходимо обратиться к врачу, который назначил этот препарат. С осторожностью необходимо использовать виагру и больным, страдающим повышенным давлением и принимающим гипотензивные средства, поскольку виагра может вызывать расширение периферических сосудов.  Если после применения виагры вы испытываете какой-то дискомфорт, нужно проконсультироваться с урологом. Если вам не подходит виагра, можно использовать такие препараты, как левитра, сиалис.
— Они безвредны?
— Молодой человек, безвредных медицинских препаратов не бывает! И витамин С, и аспирин тоже бывают вредны для отдельных людей.
— Скажите, а есть ли подобные отечественные средства?
— Есть. Например, потенциагра.
— Моему сыну 39 лет, он страдает мужской слабостью.  У него была тяжелая черепно-мозговая травма, которая привела к инвалидности. Что теперь ему делать?
— Невропатологи, которые наблюдают за вашим сыном, должны ответить на вопрос: нет ли нарушений иннервации, которые могут сопровождаться нарушением эрекции? Затем следует побывать у уролога, который обследует вашего сына и скажет о причине этого состояния, а их может быть много: неврологические, сосудистые, психоэмоциональные.
— Есть ли продукты питания, которые помогают мужчине поддерживать высокую потенцию?
— Специальных продуктов питания, которые способствовали бы повышению потенции, нет. Но нерациональное питание, приводящее к повышенному весу, вредные привычки (алкоголь, курение) могут вызывать снижение потенции. Есть ряд препаратов растительного происхождения, которые способствуют повышению потенции, но это не пищевые продукты.
Камни,
на выход!
 — Хотелось бы, чтобы вы подсказали, есть ли в Беларуси здравницы, где лечат мочекаменную болезнь.
Звонок из Пинска

— Я о таких специализированных санаториях не знаю.
— А в Любанском районе?
— Там есть минеральная вода, которая помогает при мочекаменной болезни, поскольку обладает мочегонным эффектом. Раньше подобных больных направляли в Моршин, Железноводск, Трускавец и др.
 — Посоветуйте,  как можно избавиться от оксалатных камней в почечных лоханках? Какие пить лекарства и травы?
Звонок из Минска

— Если у вас оксалатные камни, вряд ли их удастся растворить. Какого они размера?
— В одной почке 4 мм, в другой — 6 мм.
— Это небольшие камни. Можно ставить вопрос об их изгнании. Для этого есть очень много растительных препаратов: канефрон, уролесан, можно использовать и травяные сборы — мочегонный и почечный чаи.
— А нужно ли при мочекаменной болезни носить пояс “Физомед”?
— У меня нет однозначного ответа на ваш вопрос: некоторым людям, у которых было воспаление в почке и камни с болевыми ощущениями, пояс помогает. У больных проходят боли, улучшаются анализы, они начинают чувствовать себя лучше. Но есть и такие пациенты, которые носили пояс, но почему-то не ощутили на себе лечебного эффекта “Физомеда”. Специального научного исследования  по этому поводу не проводилось.
— Я постоянно пью настой из листьев брусничника.
— Делать это постоянно не стоит. Обычно лист брусничника, почки тополя или березы, другие растительные лекарственные средства назначают курсами. Одно средство следует принимать 10 дней, затем 10 дней —другое, а еще 10 дней человек вообще не должен ничего применять. А потом действовать по той же схеме.
 — Если удалить камни из почек оперативным путем, есть ли гарантия, что они не появятся вновь?
Звонок из Гродно
— Нет. В организме действует механизм, который приводит к камнеобразованию. Мы удаляем камень, а процесс, который привел к камнеобразованию, зачастую  остается. Конечно, не во всех случаях после операции по удалению камней они появляются вновь. Тем не менее риск остается. Поэтому грамотный уролог никогда вам не скажет, что, удалив камень, вы навсегда забудете о мочекаменной болезни.
— Есть ли в анализе мочи показатели, которые указывают на процесс образования камней?
— Как бы было хорошо, если бы такой анализ был настолько информативным! К сожалению, это невозможно.
— Значит, заранее вообще никак об этом не узнаешь? Как же тогда обезопасить себя от появления камней  в почках?
— Прежде всего необходимо следить за тем, чтобы количество мочи за сутки было не менее 1200 мл.
У людей, страдающих мочекаменной болезнью, объем мочи за сутки меньше 1 литра. Для почек неприемлемо однообразное питание, особенно богатое кальцием. Необходимо также следить за здоровьем в целом: вовремя диагностировать заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, которые повышают риск камнеобразования, например подагру, гиперфункцию паращитовидных желез, а также лечить  инфекции мочевых путей.
— Неоднократно слышала по радио, что есть безоперационный метод по удалению камней в почках. Так ли это? Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее!
Письмо из Гродно

— Скорее всего, речь идет о дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Такой метод действительно позволяет избавлять больных от камней в почках и мочеточнике без разреза. Однако это тоже хирургическое вмешательство, которое имеет свои показания к применению и противопоказания, т.е. оно может применяться не ко всем больным. Выяснить это можно более подробно у уролога по месту жительства.
 — Два года у меня прогрессирует поликистоз почек. Кисты были мелкие, а теперь на правой почке появилась огромная киста. Повышен уровень мочевины — 9,2. Как лечиться?
Звонок из Минска

— Вам необходимо побывать на приеме у участкового терапевта, чтобы он направил вас к нефрологу. Если заболевание так быстро прогрессирует, возможно, вам необходимо пунктировать кисты почки или проводить другое лечение. Грамотный специалист разберется, что делать в данном случае. Показатель мочевины 9,2 — это почти верхняя граница нормы.
— Когда я была на консультации в диагностическом центре в Минске, мне сказали, что ничего страшного нет.
— Возможно, у вас не поликистоз, а множественные кисты. Множественные кисты лечатся по-другому, а поликистоз обычно заканчивается хронической почечной недостаточностью. Поэтому советую вам подойти к специалисту, чтобы расставить все точки над “i”.
Венера строит козни
 — Вероятнее всего, я заразился инфекцией, передающейся половым путем. В поликлинике говорят, что обследоваться можно только платно. А есть ли бесплатные обследования и где их можно пройти?
Звонок из Минска

— Вам следует обратиться в Минский городской кожвендиспансер на улице Прилукской, где ведут прием больных дерматовенерологи. Там и можно пройти бесплатное обследование, а если захотите, даже анонимно. 
Как перекрыть “течь”
 — Скажите, вопросы можно задавать только мужчинам?
Звонок из Минского района

— И женщинам тоже, поскольку урологи занимаются лечением заболеваний мочевыводящих путей и у мужчин, и у женщин.
— После похорон близкого человека у меня уже четыре года проблемы с задержкой мочи. Летом, когда есть фрукты и овощи, трудностей поменьше. Я была у уролога. У меня нормальные анализы. Врач говорит, что не видит никаких проблем. Но они-то есть!
— Вам необходимо побывать в поликлинике у уролога и пройти обследование. А затем взять направление на консультацию в Минскую областную больницу. Там принимают профессор Аркадий Александрович Гресь и доцент Александр Егорович Будревич, которые и занимаются лечением подобных больных.  Понимаете, у человека бывают анализы в норме, а он тем не менее не мочится.
 — Дочь моей знакомой занимается виндсерфингом. Поскольку тренироваться приходится часто, девочка нередко страдает циститом. Скажите, чем опасно такое состояние? И можно ли вылечиться от него раз и навсегда? Часто ли болеют подобными заболеваниями спортсмены, которые занимаются водными видами спорта?
Звонок из Минска
—  Действительно, такие виды спорта связаны с постоянными переохлаждениями, поэтому у человека и возникают воспалительные процессы, в том числе и со стороны мочевого пузыря, — циститы. При частых циститах возможно попадание инфекции в почки и развитие пиелонефрита — воспаления почек. Если эти заболевания  уже имеются, таким видом спорта лучше не заниматься, поскольку постоянное обострение гарантировано. При этом следует четко дифференцировать: не виндсерфинг виноват в развитии воспаления, а переохлаждение, которое может при этом присутствовать.
Кто виноват?
 — Есть ли медицинские исследования, которые помогут подтвердить, что в бесплодии виноват мужчина, а не женщина?
Звонок из Минска

— Есть. Мужчина должен сделать спермограмму, по ней можно судить, бесплоден человек или нет. А женщины обследуются у гинеколога. В Минске, в РНПЦ “Мать и дитя” на базе 7-й клиники, есть специалисты, которые занимаются проблемами бесплодия супружеских пар. И в областных центрах этот вопрос тоже можно решить.

 

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter