Почему появляется одышка?

Одышка? Как искать причину?

«Когда я занимаюсь физическим трудом, у меня начинается одышка, хотя я еще не старый и, мне кажется, не болею. Расскажите, пожалуйста, отчего это бывает?»

Василий Григорович, Пружаны.

Под термином «одышка» понимают ощущение затруднения дыхания или дыхательного дискомфорта различной интенсивности. На одышку жалуются 50 процентов больных, поступивших в стационар, и примерно 25 процентов пациентов, обращающихся к врачу амбулаторно, в поликлиниках. Люди, испытывающие дискомфорт при дыхании, описывают свое состояние как сильное стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, удушье. Иногда одышка возникает и у здорового человека, испытывающего очень тяжелые физические нагрузки, подвергающегося действию экстремальных температур или находящегося на большой высоте над уровнем моря. В остальных случаях одышка — признак проблем со здоровьем.

По данным исследования, в 75 процентах случаев причиной одышки становятся заболевания легких и сердца. Самые распространенные заболевания дыхательных путей, при которых появляется этот симптом, — астма, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), инсульт, эмфизема, анемия, аритмии...

При бронхиальной астме основным проявлением становятся эпизодические приступы удушья, свистящие хрипы, ощущение стеснения в грудной клетке и кашель. Выраженность ощущений зависит от степени тяжести заболевания.

Одышка также относится к симптомам хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это воспалительное заболевание дыхательных путей обычно развивается у курильщиков. Больные испытывают длительную одышку и продуктивный влажный кашель, которые обостряются после физической нагрузки. Одышка при малой нагрузке, без нагрузок, а также при тяжелых физических нагрузках может быть признаком ряда других заболеваний. К ним относятся заболевания дыхательных путей — рак легкого, туберкулез, легочная гипертензия, фиброз легких. Это могут быть болезни сердца: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца. Одышка в таких случаях может сопровождаться сильным сердцебиением, болью в груди.

Одышка может быть симптомом угрожающих здоровью и даже жизни заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи.
Тревожные признаки, при появлении которых уместно вызвать скорую помощь: сильная одышка, которая появилась внезапно; одышка, сопровождаемая болью в груди, обмороком, посинением губ или ногтей; одышка с тошнотой, одышка с неврологическими изменениями.
Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии острого состояния — инфаркта миокарда, легочной эмболии, инсульта, поэтому медлить в таких случаях нельзя.

Поскольку постоянная одышка может быть связана с самыми различными заболеваниями, в первую очередь уместно проконсультироваться с врачом‑терапевтом. После клинического обследования доктор может сделать предположение, почему одышка возникла, и направить пациента к узким специалистам — пульмонологу, кардиологу, гематологу, психиатру и другим. В зависимости от того, какое заболевание выявлено, врач назначает схему лечения. Что нужно сделать для облегчения одышки? Следует дозировать физические нагрузки, регулярно тренироваться под наблюдением врача, сократить потребление продуктов, которые увеличивают производство мокроты, проходить диспансеризацию. Курение и потребление алкоголя должны быть прекращены.

Ольга ПЕРЕСАДА,  профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter