¡No hay ninguna restricción por su edad, paciente!

Los cirujanos del mundo cada vez más borran límites de edad, cuando se trata de la asistencia médica a los pacientes mayores

Los cirujanos del mundo cada vez más borran límites de edad, cuando se trata de la asistencia médica a los pacientes mayores y las noticias – que llegan de diferentes países – están compitiendo por establecer un récord asegurando que ni siquiera la edad más avanzada es obstáculo para hacer una cirugía.


Vamos a hablar sobre los últimos hechos. En la ciudad rusa de Novosibirsk, a la cirugía de corazón fue sometida la abuela de cien años de edad. Los médicos británicos sacaron un tumor canceroso a una anciana de Manchester de 99 años de edad. A su vez, en la ciudad ucraniana de Dnepropetrovsk la paciente de más de cien años tuvo que acostumbrarse a la vida con artificial articulación de cadera. ¡Estamos hablando de cientos de casos similares! Sólo la artroplastia fue hecha a más de 600 personas en diferentes lugares del mundo de la edad de más de un siglo. A esta altura, en Belarús, también hay un gran número de récord médico. Cada vez más, nuestros cirujanos tratan de salvar a los pacientes que tienen más de 80 años. Sus profesores ni siquiera podrían soñarlo.

Hace dieciocho meses, los médicos del Hospital de Urgente Asistencia Médica de Minsk hicieron cirugía cardíaca a una paciente de cien años de edad. La anciana llegó al hospital con un agudo infarto de miocardio. Naturalmente, su edad fue una condición difícil para tal tarea. Pero el consejo de médicos determinó la táctica de tratamiento y dio el visto bueno a la operación. En resultado fue hecha la así llamada colocación de stents a los vasos del corazón, lo que permitió restaurar el flujo sanguíneo normal. Después de la cirugía, la mujer de mayor edad fue pasada a la unidad de cuidados intensivos para pacientes cardíacos, más tarde a la unidad cardiológica y luego le dieron permiso irse a casa. Además de eso, a principios de este año, los médicos del Hospital de Urgente Asistencia Médica de Minsk salvaron a la paciente de 94 años de edad, una vez hecha cirugía endovascular o intravascular. Hace falta señalar que hoy en día esta cirugía específica se realiza a partir de una intervención quirúrgica mínima bajo anestesia local, cuando el médico opera al paciente utilizando una aguja especial que penetra directamente en los vasos sanguíneos, sin incisiones y bajo el control de rayos-X. Otra ventaja de la nueva tecnología es que el paciente vuelve rápidamente a la normalidad y no necesita permanecer en el hospital durante un largo tiempo. Y lo más importante, la edad no es ningún obstáculo. El médico jefe adjunto de la cirugía endovascular del Hospital de Urgente Asistencia Médica de Minsk, Igor Shimanski, confirma: con ayuda de este método suave tratan a casi dos tercios de todos los pacientes de la edad avanzada de unos 80 años. Los médicos de la unidad de cirugía endovascular se les devuelven la vida...

Hoy en día, la vejez no es un obstáculo para el tratamiento radical, asevera Alexander Beletsky, miembro correspondiente de la Academia Nacional de Ciencias de Belarús, director del Centro de Traumatología y Ortopedia. La paciente más vieja –que estuvo aquí– tenía 105 años y fue operada con éxito después de una fractura de cadera. Pero este tampoco es el límite: el récord en el mundo es de 115 años. Sin embargo, más a menudo estamos hablando de un caso de emergencia. Claro que cada uno de ellos se analiza bien cuidadosamente antes de tomar una decisión acerca de la operación y la evaluación de todos los riesgos. Así que normalmente siempre se hace una elección a favor del paciente. Los traumatólogos incluso bromean: si el paciente respira y su corazón late, hace falta operarlo. Pero a una persona mayor con muchas patologías (por ejemplo, el hombre que durante muchos años permaneció inmóvil después el accidente cerebrovascular) pueden negarle, por ejemplo, a hacer cirugía electiva –poner prótesis– pues es una carga demasiado grave en todo el organismo.

Vladímir Karanik, médico jefe del Centro Clínico de Oncología de la ciudad de Minsk, muestra solidaridad con sus colegas: “Siempre evaluamos la condición física de la persona y si ella podría aguantar la cirugía. Si no hay contraindicaciones, la operamos. Nuestro mayor paciente fue el anciano de 101 años de edad. A su vez, este año hemos operado al paciente de 93 años de edad”. A propósito, si uno tiene cualquier enfermedad, los oncólogos rechazan a la solución radical sin mirar el pasaporte. Claro que en la rehabilitación después de la cirugía la edad influye mucho, pero no es tan importante, aseguran los médicos.

Es curioso, en el mundo hay restricciones en cuanto a la edad de paciente. Y en primer lugar las mismas están vinculadas con… la situación económica.... Por ejemplo, en los trasplantes de órganos en algunos países hacen una apuesta en pacientes jóvenes. Pero Alexander Mrochek, director del Centro Nacional Científico y Práctico, “Cardiología”, académico de la Academia Nacional de Ciencias de Belarús, sugiere no olvidemos que la medicina debe ser considerada como una ciencia humanista, donde cada generación de pacientes debe ser tratada de manera diferente, pero digna:

— En un mundo civilizado no hay limitaciones en cuanto a la edad para obtener asistencia médica. Todo depende de la condición inicial. Es cierto, para una persona mayor la cirugía abierta es de gran riesgo, por lo tanto, se necesitan tecnologías más avanzadas. Hoy en día las usamos, por ejemplo, en el tratamiento de la válvula en la posición aórtica. Por eso los pacientes en la mesa de operaciones –que tienen 80 años– no es ninguna rareza. Por supuesto, se trata en su mayoría de los casos urgentes.

Ahora todo está bien claro: cada vez más la medicina se centrará en las personas de mayor edad. Esta situación está determinada no sólo por los avances tecnológicos, sino por la vida en sí. Liubov Vorónina, médica del departamento de gerontología y geriatría, titulada de alergología de la Academia de Medicina de Educación de Postgrado, señala que en el mundo hay una tendencia general de aumento de la esperanza de vida. En pocas palabras, las personas comenzaron a vivir más y cada uno de nosotros ahora tiene la posibilidad de llegar a 80 años e incluso más. Por lo tanto, muchas personas podrían cumplir cien años. Y necesitan atención médica muy competente. Liubov Vorónina, es optimista:

— Para las cirugías no hay restricciones de edad. Otra cosa es que a menudo las mismas están en las mentes de los propios pacientes, sus familiares e incluso médicos. Vean cómo activamente en el extranjero hacen cirugía de revascularización coronaria a personas mayores de 85 años. También son muy eficaces las operaciones complejas de las prótesis.


A propósito


Hace diez años, en la prensa fue la información que los oftalmólogos belarusos por primera vez en el mundo operaron a la paciente de 117 años de edad, que durante cuatro años vivió completamente ciega. Entonces en el Ministerio de Salud Pública dieron el siguiente comentario: “Una vez hecho el chequeo médico –que mostró que el corazón de la anciana funcionaba bien y su presión arterial era normal– le fueron implantadas lentes artificiales”.

Olga Pasiyak
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