Что такое блефарит/? Симптомы и лечение

Что такое блефарит? Расскажите о причинах и симптомах этого заболевания, методах его лечения. Елена Васкова, Витебск
Блефарит — хроническое воспалительное заболевание глазных век, обычно двустороннее. До настоящего времени нет четких данных о его этиологии и механизме развития этого патологического процесса.

Выделяют передний и задний блефарит. При переднем блефарите поражается часть века вокруг основания ресниц, это может быть связано со стафилококковой инфекцией или себореей. При стафилококковой инфекции наблюдаются покраснение глаза и периферические инфильтраты на роговице. Себорейный блефарит всегда сочетается с себорейным дерматитом. Поэтому подобные поражения видны на коже головы, груди, в области носогубной складки и других местах. При себорейном блефарите, кроме гиперемии передней части века, появляется сальный налет, слипаются ресницы. Мягкие чешуйки располагаются на ресницах и по краю века.

Из-за контакта век и глазного яблока воспаление может быстро переходить на конъюнктиву и роговицу. При этом человек жалуется на жжение, чувство “песка в глазах”, умеренную светобоязнь. Характерны изменения самих век — вокруг основания ресниц образуются твердые чешуйки и корочки. Часто присоединяется умеренный конъюнктивит. При длительном течении болезни по краю век образуются рубцовые изменения в виде зазубрин и неровностей. Очень часто возникает ячмень, краевой кератит. При этом заболевании нередко наблюдается и синдром “сухого” глаза.

Причиной заднего блефарита является дисфункция мейбомиевых желез. При этом увеличивается вязкость секрета, нарушается его отток, что способствует размножению патогенного стафилококка. Протоки этих желез выходят на край века, а их секрет представляет собой сальные выделения, препятствующие смачиванию века слезой и способствующие сохранению слезной пленки на поверхности глаза. При заднем блефарите протоки закупориваются, край века гиперемирован, при надавливании на него обильно выделяется жировой секрет, слезная пленка пенистая и жирная, пенистые выделения накапливаются в углу глаза. Задний блефарит часто сопровождается хроническим воспалением края века вокруг мейбомиевых желез. На нижних отделах роговицы могут возникать точечные эрозии.

При лечении блефарита важна гигиеническая обработка века, когда на закрытый глаз накладываются теплые компрессы для размягчения корочек. После этого их удаляют ватным тампоном, смоченным детским шампунем или слабым раствором пищевой соды. Эту процедуру необходимо проводить постоянно 2—3 раза в день, и даже при улучшении состояния нельзя полностью от нее отказываться, поскольку возможны рецидивы болезни (хотя частоту таких гигиенических процедур можно уменьшить). При заднем блефарите дополнительно необходим массаж век для улучшения оттока секрета мейбомиевых желез.

Можно использовать антибиотики, кортикостероиды и искусственную слезу, но конкретное лечение выберет врач-офтальмолог, исходя из особенностей течения этого заболевания. Полезными могут быть и методы народной медицины — использование отваров ромашки, календулы или крепкого чая для приготовления компрессов. Нужно быть готовыми к длительному лечению, поскольку блефарит может продолжаться всю жизнь, полное выздоровление маловероятно, но стойкое улучшение состояния при правильном лечении вполне реально.

Юрий Кузьменков,  врач РНПЦ “Кардиология”  

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.