Leczenie prowadzą znawcy

Filozofia lekarzy Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Neurologii i Neurochirurgii — to zawsze poważne podejście i ciągłe samodoskonalenie

Epilepsja, choroba Parkinsona, skutki urazowych uszkodzeń mózgu, nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego, uogólniona dystonia mięśniowa... Nawet 10 lat temu takie diagnozy uznawano za bardzo ciężkie i oporne na leczenie. A dzisiaj medycyna rzuca koło ratunkowe. Filozofia lekarzy Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Neurologii i Neurochirurgii — to zawsze poważne podejście i ciągłe samodoskonalenie. Ważne jest, aby nie tylko ocalić życie, ale również “stworzyć projekcję” jego perspektywy na przyszłość.



Neurochirurgia zawsze była uważana za jeden z najtrudniejszych rodzajów opieki medycznej. Tu, co do zasady, szli najbardziej odpowiedzialni, kompetentni i odważni specjaliści. Oczywiście, wielcy pasjonaci swojej sprawy — jest przekonany dyrektor Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Neurologii i Neurochirurgii Ryszard Sidorowicz.

Aby zobaczyć, jak tutaj pracują, udaliśmy się do gabinetu angiografii. Na monitorze “zeskanowany” mózg pacjenta — wyraźnie widoczne rozszerzenia na ściankach naczyń.

— Są to wielokrotne tętniaki — mówi szef gabinetu angiograficznego Jewgienij Kisurin. — Ścianki takich struktur są bardzo cienkie i mogą w dowolnym momencie się rozerwać. Podwyższone ciśnienie krwi, stres, wysiłek fizyczny — odbywa się wylew krwi. Szansa na przetrwanie — jedna z dwóch.

Kiedyś taka diagnoza spowodowała śmierć świetnego aktora Andrieja Mironowa. Dzisiaj jesteśmy świadkami, jak u 61-letniego pacjenta poprzez punkcję tętnicy udowej pod kontrolą urządzenia rentgenowskiego lekarz doprowadzi mikronarzędzia do tętniaka i wypełnia go mikrospiralami. Właśnie w taki sposób, stosując metody wewnątrznaczyniowej, wyeliminują ryzyko jego pęknięcia. I jeśli w 2012 roku w Centrum przeprowadzono 134 takich operacji, to w 2015 roku — już 300, z nich “unieszkodliwień” tętniaków — 130.

W tym samym gabinecie lekarze “usuwają” malformacje naczyniowe — patologiczny splot naczyń, zmienionych tętnic i żył, który może prowadzić do krwawień i napadów padaczkowych. Właśnie 29-letniemu Aleksiejowi niedawno przeprowadzili operację, która wyeliminowała niebezpieczny “węzeł” z krwiobiegu. Około 7 lat temu lekarze byliby bezsilni — wykonać taki zabieg nie udałoby się technicznie, tak głęboko rozmieściły się zmienione naczynia w częściach mózgu...

— 17 lat temu, kiedy przyszedłem tylko do neurochirurgii dziecięcej, szczerze mówiąc, satysfakcji z pracy było znacznie mniej. Bo na co dzień widzieliśmy dzieci w bardzo ciężkim stanie. Dziś niemal wszyscy nasi pacjenci opuszczają nasz oddział sami, jeszcze pomagają rodzicom nieść torby z rzeczami — opowiada szef oddziału dziecięcego Centrum Michaił Tałabajew. — W ciągu ostatnich 5 lat opanowaliśmy chirurgię nie tylko niemowląt (wiek — do 28 dni), ale pierwszych godzin życia (jest patologią, która wymaga pomocy neurochirurga prawie natychmiast). Wyobraźcie sobie, urodziło się dziecko, u którego częściowo brakuje wszystkich miękich tkanek — jego rdzeń kręgowy jest narażony. Jest to groźba zainfekowania, zapalenia opon mózgowych i śmierci. Natychmist operujemy go.


Dwa lata temu lekarze Centrum zaczęli usuwać nowotwory osi i innych funkcjonalnie ważnych części mózgu, które są odpowiedzialne za pracę serca i płuc, funkcję motoryczną... Niedelikatny dotyk do takiego odcinku może spowodować nieodwracalne uszkodzenia neurologiczne. Więc musi być bardzo cienka, jubilerska, bardzo odpowiedzialna praca.

Teraz kryteria efektywności operacji — to nie tylko fakt usuwania nowotworu, ale również zachowanie jakości życia — to jest priorytetem! Osiągać celu pomagają nowoczesne urządzenia. Za pomocą introoperacyjnego neurofizjologicznego monitoringu można kontrolować ważne funkcje życiowe organizmu. Również lekarz wie, gdzie może znajdować się jego narzędzie, a gdzie to staje się niebezpieczne. Niezawodną prawą ręką i czujnym okiem została stacja nawigacyjna, która wizualizuje lokalizację guza w trzech wymiarach.

Dziś w Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym Neurologii i Neurochirurgii leczą się dzieci nie tylko z całej Białorusi, ale także z Rosji, Ukrainy, Łotwy, Gruzji i innych krajów. Kilka dni temu zaoperowano 10-letniego chłopca z Ukrainy, któremu odmówiono usunąć guz móżdżku w klinikach w Użhorodzie i Charkowie. Tylko nasi neurochirurdzy postanowili pomóc. Mówią: jeśliby dziecko przywieźli kilka miesięcy wcześniej, rehabilitacja przechodziłaby znacznie szybciej.

...Neuromodulacja — innym bardzo obiecującym kierunkiem. Jego istotą jest to, że chirurg wszczepia do organizmu pacjenta małe urządzenie — neurostymulator z elektrodami, które są podłączone do potrzebnej części mózgu lub rdzenia kręgowego, i on daje im impuls elektryczny. Pacjenci z chorobą Parkinsona, uogólnioną dystonią mięśni, drżeniem samoistnym, ciężkimi zespołami bólowymi, kiedy nawet silne leki przeciwbólowe nie przynosiły złagodzenia, czują się po takim zabiegu nieporównywalnie lepiej. Każdego roku w Centrum wykonywano do 30 takich implantacji.

— Urządzenie kosztuje około 20 tysięcy dolarów, więc decyzję stosowności leczenia podejmuje konsylium lekarskie. Szacuje się, że, biorąc pod uwagę bezpośrednie i pośrednie koszty, implantacja neurostymulatora opłaca się za 4-5 lat — potwierdza doktor nauk medycznych, neurochirurg oddziału neurochirurgii nr 1 Władimir Terechow. — Bo potem zwykle 2-3 razy zmniejsza się dawka drogich leków, wielu pacjentów wracają do swojej aktywności zawodowej, inni rzadziej są na zwolnieniu, w niektórych przypadkach odmawiają się grup niepełnosprawności lub przestają potrzebować pomocy pracowników socjalnych.

Wśród tych, którzy wrócili w taki sposób do normalnego życia, jest 7-letni chłopiec, który z powodu poważnej choroby ciągle robił chaotyczne spontaniczne ruchy. Po wszczepieniu neurostymulatora poszedł do zwykłej szkoły, uczy się dobrze... A w tym roku eksperci planują rozpocząć leczenie podobną metodą, przy okazji, praktykowaną nie wszędzie w Europie, ciężkich lekoopornych form epilepsji.

Ałła Martinkiewicz
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Автор фото: Татьяна СТОЛЯРОВА
Версия для печати
Заполните форму или Авторизуйтесь
 
*
 
 
 
*
 
Написать сообщение …Загрузить файлы?