Белорусские травматологи уверены, что в ближайшие годы переломы будут срастаться намного быстрее
Лазерные технологии в медицине использовались давно и успешно. С момента создания первых оптических квантовых генераторов, а это было 50 лет назад, выделилось для того времени принципиально новое направление — лазерное. Хирургия, терапия, в том числе и фотодинамическая, и множество подразделов зародились от этих источников световой энергии высокой плотности.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что для медицинских целей больше других подходят излучения в красной области видимого спектра — у них самая высокая биологическая активность. Появились первые сообщения об их успешном практическом применении при лечении заболеваний слизистой, нервной системы у детей, костной ткани. Начиная с середины 70-х годов прошлого века лазерная терапия шагнула еще дальше. Излучения с успехом используют в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, переломов костей с замедленным срастанием.
Здесь позвольте немного остановиться и акцентировать внимание на том, что именно травматологи, вернее, их пациенты, стали самыми активными пользователями изобретенных и совершенствовавшихся год от года технологий. Этот процесс, кстати, не останавливается и поныне. Практикующие травматологи, которые чуть ли не ежедневно могут наблюдать эффективность лазерного излучения, совместно с учеными-теориками пытаются «играть» с длиной и цветами световых волн, иногда комбинируя их с другими излучениями (например, магнитными и электрическими). Вариации и постоянный поиск делают свое дело: на-гора выдаются все новые методики лечения травматологических заболеваний и патологий. Особенно активное участие в этом принимают врачи 6-й городской столичной больницы, которая считается одной из сильнейших в лечении травм и заболеваний именно этой направленности.
Самое непосредственное участие в разработке новых и доработке существующих методик и устройств принимает Валерий Врублевский (на снимке), врач-ортопед-травматолог 1-го травматологического отделения. Интерес к возможностям лазерных устройств у молодого доктора пробудил его наставник, бывший заместитель главного врача 6-й больницы Николай Сердюченко, который сам посвятил этой теме всю свою профессиональную жизнь, защитив докторскую по применению лазерных технологий в травматологии и ортопедии. Кстати, многие единомышленники и предшественники этих специалистов развивали (и продолжают совершенствовать до сих пор) достижения мощной советской школы лазерной терапии. Отсюда — немало интересных находок и такая распространенность использования в поликлиниках и больницах Беларуси лазерных установок, применяющихся именно в отношении травм. И многие из них родом в том числе из 6-й больницы.
А здесь лазер приходит на помощь травматологам часто: практически каждый случай требует «подсветки». Сегодня «направленный свет высокой плотности» используется и до операции, и после нее, снимая боль, отеки, улучшая микроциркуляцию крови и питание тканей. Результаты не перестают удивлять и самих специалистов: после применения лазера переломы срастаются почти на треть быстрее, чем оставленные на собственное попечение.
— Часто устройства, которые мы применяем у себя, обновляются и совершенствуются, — говорит Валерий Анатольевич. — Работаем совместно с учеными Института физики Национальной академии наук Беларуси. Вначале экспериментировали исключительно с одноцветными лазерными излучениями — синими и красными, затем их комбинировали, варьировали время, использовали инфракрасный лазер и, наконец, изучали возможности зеленых излучений. Последняя наша разработка — использование лазерного излучения в сочетании с магнитным полем. Мы видим, что пока это оптимальный вариант.
В ближайшие годы в отечественной травматологии, а именно в ее «лазерной» части, ожидается еще одна сенсация: на подходе установка, от которой ожидается получить исключительный эффект. Она будет сочетать в себе лазерное излучение, сверхъяркие светодиоды, воздействие магнитами и квч-терапию. Предполагается, что срастание костной ткани и устранение других травматологических патологий будет происходить быстрее раза в два.
Первого своего пациента первый образец такого устройства найдет, скорее всего, здесь же, в 6-й клинике. Но, предвидя легкое недоумение читателей, Валерий Врублевский подчеркнул, что раньше все же «засветят» кроликов, с помощью которых каждый раз убеждаются в эффективности новых разработок.
«Лазерный» раздел — это только одна из частей травматолого-ортопедической помощи в нашей стране, которая за последнее десятилетие пережила «взрыв» в положительном смысле. В 1-й травматологии 6-й клиники это почувствовали все.
— Творческий поиск у нас идет постоянно, — отмечает заведующий отделением Владимир Царев. — Узнаем о новой технологии — сразу же стараемся внедрить ее у себя. Например, в этом году намерены приступить к этапному эндопротезированию при тазобедренной патологии. Использование такой методики позволит «подправлять» собственную головку тазобедренного сустава, после чего она может прослужить еще лет 8 и лишь затем, если понадобится, ставить протез. Это намного улучшит качество жизни пожилых людей, среди которых в основном и встречается это заболевание.
Если предыдущая методика заимствована из мировой практики, то та, которую стали применять к «спортсменам выходного дня» (разрыв нетренированных сухожилий), родилась опять-таки в стенах отделения. И его заведующий — автор. Несколько разрезов-проколов (чрезкожный шов ахиллова сухожилия) — и образованию возвращена целостность. Не сравнишь с 50 сантиметрами разреза, без которого раньше эту патологию устранить не было возможности.
Надо думать, что государственная поддержка, которую травматологи получили во время недавнего посещения главой государства Института травматологии и ортопедии, позволит быстрее внедрить перспективные разработки в практику, а безусловный профессионализм врачей смогут подвинуть травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата как одну из причин инвалидности и смертности далеко от сегодняшнего второго места.
